国产视频9l在线观看|亚洲欧美蜜芽tv在线一区|青青热久免费精品视频在线播放|日韩动漫精品一区

肝硬化晚期有10%~15%的概率會發(fā)展到肝細(xì)胞癌。如果有慢性肝臟基礎(chǔ)的病人，將來發(fā)生腫瘤的風(fēng)險會明顯升高。如果既往肝臟功能都正常，則導(dǎo)致肝臟腫瘤的概率也非常小。反過來講，有90%這種肝臟的腫瘤，是在肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生，所以一定對于已經(jīng)發(fā)展到肝硬化的患者，進(jìn)行定期的影像學(xué)監(jiān)測或一些腫瘤標(biāo)志物檢查，來盡早發(fā)現(xiàn)患者是否在肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生了腫瘤。腫瘤標(biāo)志物，像早期可以進(jìn)行甲胎蛋白或甲胎蛋白異質(zhì)體檢測，最常見的在臨床上來發(fā)現(xiàn)肝臟是否有腫瘤發(fā)生的手段就是肝臟超聲檢查。另外患者有慢性肝臟疾病的基礎(chǔ)，也一定要重視將來是否有發(fā)生腫瘤的可能，因為現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)有10%~15%的人，是在慢性肝炎的基礎(chǔ)上發(fā)生的肝臟腫瘤，所以早期對于慢性肝損傷的患者進(jìn)行病因的干預(yù)、肝臟的保護(hù)，可能都有助于逆轉(zhuǎn)發(fā)展到肝硬化或者將來發(fā)生腫瘤的風(fēng)險也是明顯的降低，這個也是目前對慢性肝炎治療的長期治療目標(biāo)。

早期肝硬化日常生活當(dāng)中要給予足夠量的蛋白質(zhì)或者碳水化合物的攝入，減少脂肪類食物的攝入，嚴(yán)格避免酒精的攝入。針對一些病毒性的肝硬化，要把病毒載量控制下來。酒精性肝硬化，再次的酒精攝入或者多量的酒精攝入，會對肝臟的功能產(chǎn)生進(jìn)一步的影響，脂肪肝非酒精性，脂肪肝導(dǎo)致的這種肝硬化，應(yīng)減少脂肪類的食物的攝入，對于先天疾病引起來的肝硬化，飲食方式跟疾病本身的進(jìn)展沒有太大的相關(guān)性，調(diào)整也難以逆轉(zhuǎn)肝臟疾病的進(jìn)展。肝硬化其實是臨床上的一大類疾病，因為導(dǎo)致肝硬化的原因可能有很多種，比如說病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化，還有一大類脂肪肝導(dǎo)致的肝硬化，包含酒精性的脂肪肝肝硬化，非酒精性脂肪肝肝硬化，先天性一些疾病導(dǎo)致的肝硬化，比如說原發(fā)膽汁淤積性肝硬化和原發(fā)硬化性膽管炎。一旦發(fā)生了肝硬化很難逆轉(zhuǎn)，能做的就是讓肝臟硬化的情況不再進(jìn)行加重。

肝硬化要進(jìn)行肝功能的化驗，影像學(xué)檢查，彩超檢查等。肝硬化的患者是肝臟疾病發(fā)展到終末期一個非常嚴(yán)重階段的表現(xiàn)。對患者進(jìn)行一些生化指標(biāo)檢查的時候，可能會發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶有輕微的升高，患者可能會出現(xiàn)一些代謝功能的障礙，比如做的肝功能化驗當(dāng)中，患者可能會出現(xiàn)白蛋白水平、膽堿酯酶水平的下降，出現(xiàn)凝血功能的障礙，比如他的凝血酶原活動度會出現(xiàn)下降。另外就是肝病這樣的患者，做的影像學(xué)檢查，比如做的腹部彩超，會出現(xiàn)肝臟表面不光滑，表面粗糙甚至厲害的時候，會出現(xiàn)鋸齒狀改變這樣的表現(xiàn)。肝臟內(nèi)的回聲不均，肝臟里邊回聲粗糙，肝臟里面的血管走形改變。另外就是像門脈壓力增高，出現(xiàn)門脈流速的減慢，門脈血流是雙向等，還有可能會出現(xiàn)肝硬化并發(fā)癥相應(yīng)的改變，比如患者會出現(xiàn)脾臟的增大，化驗血的檢測結(jié)果，可能血常規(guī)當(dāng)中可以看到血白細(xì)胞、血小板減少，脾功能亢進(jìn)相關(guān)表現(xiàn)。彩超檢查當(dāng)中還會出現(xiàn)，比如如果有腹水，患者會出現(xiàn)腹腔積液陽性等。另外如果患者出現(xiàn)了肝腎綜合征這種并發(fā)癥，患者會出現(xiàn)腎功能指標(biāo)的升高，出現(xiàn)肝性腦病的時候，血氨的化驗可能水平會升高。根據(jù)患者在終末期所出現(xiàn)并發(fā)癥類型的不同，可能相應(yīng)的化驗指標(biāo)都會出現(xiàn)一些相應(yīng)改變。

肝臟超聲、CT檢查有時會提示肝實質(zhì)密度減低，能引起肝實質(zhì)密度減低的病因非常復(fù)雜，既有可能是由于脂肪肝、酒精肝等疾病引起的，也不能夠排除肝硬化、肝癌的可能。脂肪肝、酒精肝患者由于肝臟內(nèi)脂肪堆積過多的病變，是一種常見的肝臟病理改變，而非一種獨立的疾病。正常情況下，肝臟中脂肪含量不超過5%，如果超過5%，醫(yī)學(xué)上稱為脂肪肝。肝硬化、肝癌患者影像學(xué)也可以出現(xiàn)肝實質(zhì)密度減低情況。為了區(qū)分肝實質(zhì)密度減低的病變性質(zhì)，應(yīng)該及時進(jìn)行增強(qiáng)掃描，看是否有局灶性改變，同時還要進(jìn)行肝功能檢查以及腫瘤標(biāo)志物檢測。如果沒有局灶性病變，并且腫瘤標(biāo)志物也沒有異常，往往是由于脂肪肝或者酒精肝引起的，相反，需要警惕肝臟惡性病變。因此，肝實質(zhì)密度減低需要結(jié)合強(qiáng)化CT或MRI明確診斷。

肝硬化是由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。正常肝內(nèi)的結(jié)締組織僅占肝臟體積的4%左右，主要分布在肝小葉之間。肝硬化患者由于長期反復(fù)肝臟損傷后肝內(nèi)結(jié)締組織增生，肝小葉結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織完全破壞，廣泛增生的結(jié)締組織將肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)分割包繞成大小不等的肝細(xì)胞團(tuán)，形成假小葉。一般認(rèn)為病情進(jìn)展到肝硬化往往不可逆轉(zhuǎn)。中醫(yī)治療肝硬化的原則為辨證論治。醫(yī)生會依據(jù)患者的病情描述癥狀及檢查結(jié)果，結(jié)合患者的形、色、神態(tài)、舌苔、脈象等信息，綜合判斷肝硬化的證候，并進(jìn)行相應(yīng)的治療?？蛇x擇疏肝理氣、活血化瘀、補(bǔ)益脾氣、補(bǔ)益肝腎等治療。