兒童腦癱的康復(fù)治療
發(fā)布時間：2020-05-1354677次瀏覽
目前康復(fù)治療是改善兒童腦癱病情的主要方法，首先可以讓患兒進行運動康復(fù)訓(xùn)練，包括粗大運動、精細運動、平衡能力、協(xié)調(diào)性訓(xùn)練等；其次可以進行進食訓(xùn)練、穿脫衣訓(xùn)練；還要注意多讓患兒參加集體游戲，有利于病情的緩解，改善后遺癥。
兒童患有腦癱后，常會影響到運動功能，還會伴隨智力低下、語言落后、癲癇反復(fù)發(fā)作等。但目前并沒有治療這種疾病的特效藥，只能對癥用藥緩解不適癥狀；手術(shù)治療可能會留下一些后遺癥，并不是首選的治療方法；康復(fù)治療是目前改善病情的主要方法，那么，兒童腦癱的康復(fù)治療具體是怎樣的呢？
1、運動康復(fù)訓(xùn)練
患有腦癱時，會導(dǎo)致運動功能障礙。所以康復(fù)治療時，首先要進行運動康復(fù)訓(xùn)練，包括粗大運動、精細運動、平衡能力、協(xié)調(diào)性訓(xùn)練等。比如患兒不會抓握時，可以堅持做被動手指伸展活動，讓大拇指向外展開，其他手指也就容易伸展了；在患兒面前放置帶有聲音、顏色鮮艷的玩具，誘導(dǎo)患兒向前伸手抓取等。
2、進食訓(xùn)練
腦癱患兒的肌張力過高時，雙手和上肢的靈活性比較差，再加上咀嚼和吞咽功能困難，所以無法正常進食，尤其是無法自己進食。此時需要進行進食訓(xùn)練的康復(fù)治療，可以先從半臥位進食訓(xùn)練開始，慢慢的再進行坐位進食訓(xùn)練；如果患兒的手握能力比較差，可以使用輔助器具進食。進食的時候應(yīng)該是從健側(cè)口角喂入，食物的形態(tài)應(yīng)該從流食、半流食到正常飲食，循序漸進，才能取得滿意的效果。
3、穿脫衣訓(xùn)練
讓患兒進行穿脫衣訓(xùn)練時，應(yīng)該選擇袖口、領(lǐng)口都比較大的衣服。穿衣的時候應(yīng)該先穿障礙較重的一側(cè)肢體，脫衣的時候應(yīng)該先脫障礙較輕一側(cè)的肢體。
4、參加集體游戲
腦癱患兒常會比較孤獨，一般不愿與他人一起玩耍，此時家長應(yīng)該鼓勵患兒多與其他人一起玩游戲，在玩游戲的過程中學(xué)會與人交流。且平時還應(yīng)該經(jīng)常帶患兒走出家門，認識社區(qū)周圍的環(huán)境，讓患兒了解一些生活常識，有利于智力的發(fā)育。
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肌張力高是腦癱嗎
肌張力高一般提示有腦癱的可能性。肌張力的改變是腦癱一個很重要的表現(xiàn)，而且是最常見的一個表現(xiàn)。小孩兒很多腦癱的癥狀早期都表現(xiàn)為肌張力增高，尤其是最常見的痙攣型腦癱，它早期都是以肌張力增高為主要的表現(xiàn)，手腳發(fā)硬。因為腦癱是中樞性的腦損傷，腦子在圍產(chǎn)期出現(xiàn)損傷以后所導(dǎo)致的疾病，它的特征是靜止性或者非進行性，不會加重。所以孩子的肌張力增高可能隨著年齡增大會有所減輕，如果一個孩子肌張力的增高隨著他的年齡增大越來越嚴(yán)重，那可能不是腦癱，提示是其他的疾病。
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寶寶腳抖是腦癱嗎
寶寶腳抖不一定是腦癱。腦癱是一種在生前或者生后一個月之內(nèi)的非進行性的腦損傷。腦癱分為很多類型，其中震顫型的主要表現(xiàn)是手腳的震顫，但是這種類型比較少見，最常見的是痙攣型，所以手腳抖不一定是腦癱。導(dǎo)致小孩手腳抖的原因有很多，主要有以下幾種：一、震顫型腦癱；二、小孩的髓鞘化沒有完成，神經(jīng)的興奮性比較高，容易出現(xiàn)神經(jīng)泛化的表現(xiàn)如手腳抖動；三、缺鈣、維生素D缺乏、維生素B12缺乏也可以出現(xiàn)手腳抖的情況。所以手腳抖不一定是腦癱。
小兒腦癱能治愈嗎
從目前的醫(yī)療水平看，很難徹底治愈小兒腦癱，但如果能堅持規(guī)范的治療，可以改善患兒的運動功能障礙，降低致殘率，實現(xiàn)生活自理，治療前景比較光明。目前比較常用的治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、針灸按摩治療、康復(fù)治療等。
大腦發(fā)育不良是腦癱嗎
大腦發(fā)育不良不是腦癱瘓，但是可能會引起腦癱瘓的情況產(chǎn)生，他們在危害性和形成原因上都會有一些不同之處，如果大腦發(fā)育不良能得到正規(guī)的治療和訓(xùn)練，那么可以避免腦癱瘓的情況出現(xiàn)，所以應(yīng)該盡量做到早發(fā)現(xiàn)早處理。
小孩腦癱早期的癥狀是什么
小孩腦癱早期的癥狀有容易哭鬧、啼哭不止，不愛吃奶或者是睡眠困難早期喂養(yǎng)困難、進食困難、喝水也困難，以及容易出現(xiàn)流口水，有呼吸障礙，對噪聲或者體位的改變?nèi)菀壮霈F(xiàn)驚厥。另外，擁抱反射增強伴有哭鬧。會有運動發(fā)育落后。由于腦癱的類型以及受損害的腦的部位不同，臨床表現(xiàn)是不一樣的，即使同一個病人在不同的年齡階段，表現(xiàn)也不相同的。腦癱患兒早期表現(xiàn)癥狀并不是太典型，仔細觀察會發(fā)現(xiàn)這類患兒在早期會出現(xiàn)以下的一些表現(xiàn)：100天的孩子還不能抬頭，4個月后拇指還是內(nèi)收的，手還是張不開，5個月后的話還不會伸手抓物，4~6個月還不會笑，還不認人，以及面貌的一些異常，8個月的孩子還不會坐，10個月的孩子還不會爬，四、5個月的孩子還不會走。腦癱的早期表現(xiàn)還有主動活動的減少，運動時候手腳不協(xié)調(diào)，偏側(cè)運動較多，哭是沒有聲音或者哭聲的話比較低沉，聲音比較發(fā)直，眼神也發(fā)直。另外，就是眼神跟父母是沒有交流。這種孩子經(jīng)常容易出現(xiàn)驚厥，睡眠的時間比較長或者是睡的時間很長，睡了之后不醒這些情況。還有就是反射力差，原始反射的消失，保護性的反射減弱或不出現(xiàn)，例如像坐位的時候，向各個方向推患兒，患兒不會出現(xiàn)用手支撐，也不會保持身體中立位。還有肌張力異常和姿勢的異常，典型的就是給孩子把尿的時候，雙腿比較僵硬不容易分開，或者是雙腿分得過開，尤其在穿衣服的時候，上肢難以穿進衣袖里面，換尿布、清洗尿布時候，大腿不容易外展，擦手掌以及在洗澡的時候，出現(xiàn)四肢的僵硬，這種孩子往往是不喜歡洗澡。
小兒腦癱怎么回事
小兒腦癱是由于產(chǎn)前產(chǎn)時和產(chǎn)后的各種因素所導(dǎo)致的一個腦功能區(qū)受損，而引起的一個不可逆性的損傷。主要表現(xiàn)為運動、語言和智力發(fā)育的一個落后，有的患兒會伴有耳聾、失明等等。小兒腦癱的類型也非常多，最常見的就是運動癱，運動性癱瘓又分痙攣性的癱瘓和軟癱。痙攣性的癱瘓就是最常表現(xiàn)的就是剪刀步，走路的時候雙腳點地交叉走路，就像剪刀一樣，還有就是軟癱，軟癱是四肢的肌力、肌張力都是下降的，患兒不能獨立地坐臥行走，肌張力的一個減低或者消失，肌力肌張力的一個下降，通常說的就是軟癱，幾乎所有的患兒都伴有智力低下，正常人的智商值應(yīng)該在75以上。一般情況下，腦癱的患兒的智商值應(yīng)該是在75以下，重度的可能在25以下非常的低。腦癱的最常見的原因，從父母的因素來講，可能跟母親孕齡比較大，在宮內(nèi)發(fā)育遲緩還有就是說在孕期口服了一些藥物，導(dǎo)致了患兒的宮內(nèi)發(fā)育遲緩。除了先天性的因素之外，就是宮內(nèi)的孕后期出生時和出生后一個嚴(yán)重的窒息原因是多種多樣的，不管是什么原因引起的一個重度窒息，都可能會導(dǎo)致患兒腦癱的一個發(fā)生。
小兒腦癱手術(shù)后恢復(fù)如何
外科矯形一般情況下主要是應(yīng)用于痙攣性腦癱的患兒，適用于步態(tài)趨于成熟的小孩，也就是說他的走步姿勢基本上已經(jīng)不太變化了，那么多數(shù)是在六到十歲的時候才開始進行，目的就是在于矯正畸形，改善的肌張力，改善肢體平衡，促進他走路姿勢的恢復(fù)。我們常說的痙攣性腦癱的患兒走路姿勢什么樣的叫剪刀步，也就是說他走路的時候是雙腳踮起腳尖，然后是交叉步態(tài)，也就是說走路的時候左腳和右腳是交叉型行進的，這種踮腳的有點像咱們以前的裹腳老太太一樣走路，但是裹腳老太太順著走、平行的走，但它是交叉著走，叫剪刀步。實際上外科矯正手術(shù)治療主要是針對這一類的孩子，手術(shù)的方式有一些叫肌腱手術(shù)，那么改善他肌腱的緊張程度、痙攣程度與神經(jīng)手術(shù)、骨關(guān)節(jié)手術(shù)等等，那么目的就是促進他走路姿勢的恢復(fù)，力求能達到他可以獨立步行或者是保持基本正常一個姿態(tài)的目的。那么外科手術(shù)治療不見得能完全的解決他痙攣性腦癱的肢體的狀態(tài)，但是對于畸形的恢復(fù)、肌張力的緩解，改善他肢體的平衡，促進他生活質(zhì)量的提高，還是非常有幫助的。當(dāng)然手術(shù)矯正患兒不適用于軟癱，所以一般情況下我們要嚴(yán)格掌握它的適應(yīng)癥。
小兒腦癱的危害
小兒腦癱的危害主要包括運動障礙和智力發(fā)育障礙、語言發(fā)育障礙，以及體格發(fā)育落后等。腦癱的后遺癥是指因早產(chǎn)、難產(chǎn)、窒息、缺氧、腦出血和黃疸、高燒等原因?qū)е滦耗X發(fā)育不良所致的癥狀，包括肢體、功能、語言功能、智力功能、聽力功能有多方面的功能障礙。其損害從肢體功能來講，首先會影響運動，如果震顫型，或是癲癇型，會引起抽搐。震顫型的和肌張力型的，以及痙攣型的會引起運動障礙，尤其是主運動障礙，危害是直接導(dǎo)致患兒運動的不能或是精細運動受損。還有語言發(fā)育和智力發(fā)育是平行的，多數(shù)的患兒不能夠進行正常的語言功能發(fā)育和正常交流，進而就出現(xiàn)明顯智力低下，腦癱患兒智力低下也是最主要的表現(xiàn)，也是腦癱患兒最嚴(yán)重的危害之一，其他的表現(xiàn)如癲癇，患兒可能會出現(xiàn)反復(fù)的驚厥發(fā)生，反復(fù)的驚厥也會加重腦損傷，也會加重運動和智力發(fā)育、語言發(fā)育的障礙。因此一旦患兒出現(xiàn)腦癱，其影響是多方面的，也是多系統(tǒng)的。方方面面的損害都會出現(xiàn)，尤其是肌張力型的患兒，會出現(xiàn)喂養(yǎng)的困難，喂養(yǎng)困難會導(dǎo)致營養(yǎng)攝取不足，而導(dǎo)致體格發(fā)育的落后等。
兒童腦癱和發(fā)育遲緩區(qū)別
兒童腦癱和發(fā)育遲緩區(qū)別：發(fā)育遲緩在于體格發(fā)育的遲緩，精神、運動，認知方面的遲緩，而腦癱患兒表現(xiàn)肌張力的異常，神經(jīng)反射的異常等。對于生長發(fā)育遲緩，單純的說的生長發(fā)育的遲緩一般，可以表現(xiàn)為三個方面：一、體格發(fā)育的遲緩。二、精神、運動，認知方面的遲緩，三、性發(fā)育的遲緩。對于所出現(xiàn)這種運動方面以及語言方面的這種遲緩，經(jīng)過積極的幾個治療，包括語言的訓(xùn)練，包括其康復(fù)行為方面的訓(xùn)練，孩子很快可能就能夠得到改善。對于腦癱，伴有其異常。如肌張力的異常。孩子的肌張力，腦癱的孩子普遍會高，表現(xiàn)為肢體相對比較的僵硬。對于腦癱，可能出現(xiàn)神經(jīng)反射的異常。再給做相應(yīng)的神經(jīng)反射的檢查，會表現(xiàn)為一個異常的神經(jīng)反射，提示孩子可能存在有腦癱的問題了。對于這兩個，有聯(lián)系有區(qū)別。重點要看有沒有肌張力的改變，另外有沒有這種神經(jīng)反射這些方面相應(yīng)的改變。
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小兒腦癱如何用藥
實際上腦癱一般情況下并沒有特異性的藥物治療，腦癱分先天性和后天性的，急發(fā)性形成的腦癱一旦診斷，很難通過藥物治療去改善。在早期，尤其是小嬰兒三個月以內(nèi)，可以用神經(jīng)刺激因子，促進腦損傷功能區(qū)代償性的功能恢復(fù)，實際上療效也有限，一旦診斷腦癱，主要治療就是康復(fù)治療、外科矯正治療、家庭教育等等，外科矯正主要的適應(yīng)癥是痙攣性的腦癱患兒；手術(shù)包括肌腱手術(shù)、神經(jīng)手術(shù)、骨關(guān)節(jié)手術(shù)等等；家庭教育，提倡家庭成員的參與康復(fù)治療。
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小孩面癱怎么辦
小孩面癱可以選用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物、針灸、也可選擇A型肉毒毒素進行注射。小兒面癱的治療要根據(jù)不同的原因來采取不同的措施。具體如下：1、面神經(jīng)受到腫瘤或血管的壓迫，遇到冷空氣的刺激，或由于細菌、病毒的感染，使面神經(jīng)出現(xiàn)痙攣，引起面神經(jīng)的缺血水腫，從而導(dǎo)致面癱。此時，可以選用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進行治療。還可以用針灸的方法治療，同時配合中藥熏蒸以及服用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，幫助面神經(jīng)功能的恢復(fù)。2、面癱出現(xiàn)面肌痙攣的后遺癥，可以選擇A型肉毒毒素進行注射。部分患者在注射A型肉毒毒素之后3~6個月病情復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)后可以再次注射，注射之后仍然是有效的。另外對于保守治療的面癱效果不好的話，可以選擇手術(shù)治療，但是手術(shù)治療的風(fēng)險是比較大的。
小兒腦癱怎么確診
小兒腦癱是一種非常嚴(yán)重的疾病，但如果發(fā)現(xiàn)的比較早并且能夠及早的接受治療的話，還是有著痊愈的可能性的。而首先家長們應(yīng)該明確診斷孩子是否患有小兒腦癱這種病癥，目前確診的方法有很多種，比如發(fā)育性神經(jīng)檢查、體格檢查、影像學(xué)檢查以及發(fā)育史檢查等。
小兒腦癱早期能治好嗎
小兒腦癱早期可以徹底治好，且痊愈可能性較大。不過該病治療需要一個漫長過程，患兒就需要配合服用腦神經(jīng)營養(yǎng)藥以及肌肉松弛藥、維生素等藥物治療，同時可進行一定的運動訓(xùn)練，并酌情采用物理療法和中醫(yī)辨證療法來治。
