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        早期肝硬化能治嗎

        發(fā)布時間:2020-05-1355587次瀏覽

        肝硬化還處在發(fā)病早期時,肝損傷較輕,此時及時選擇支持治療、抗纖維化治療、抗病毒治療、抗感染治療、保肝護(hù)肝治療等,有可能會實現(xiàn)肝損傷逆轉(zhuǎn);即使無法徹底逆轉(zhuǎn)肝損傷,不能治愈疾病,也可以控制疾病的發(fā)展,一般不會影響到生命長度。

        當(dāng)肝臟呈進(jìn)行性、彌漫性、纖維性病變,有大量肝細(xì)胞壞死,肝臟變形、變硬后,就會出現(xiàn)肝硬化。根據(jù)病情的輕重,臨床上把肝硬化分為早期、中期和晚期。一般處在肝硬化早期時病情較輕,可能沒有明顯的不適癥狀,或者會出現(xiàn)食欲減退、體重減輕、疲乏無力等。那么,早期肝硬化能治好嗎?
          一、早期肝硬化能治好嗎
          如果肝硬化還處在早期,肝損傷較輕,可以維持機(jī)體的正常運行,癥狀還不是很明顯的時候時,就積極進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療,有可能會實現(xiàn)逆轉(zhuǎn)。即使無法治愈疾病,也可以控制病情的發(fā)展,一般不會影響到生命長度。但病情發(fā)展到晚期,已經(jīng)出現(xiàn)了肝性腦病、腹水等并發(fā)癥時,一般預(yù)后效果會差一些。
          二、早期肝硬化如何治療
          1.支持治療
          患有肝硬化后,有可能會出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、酸堿度失衡的問題,此時可以通過靜脈輸注葡萄糖、生理鹽水等方法,維持電解質(zhì)和酸堿度的平衡。如果伴隨著出血癥狀,而且失血較多時,可以輸血提高身體的抗病能力。
          2.抗纖維化治療
          肝硬化處在發(fā)病早期,或者肝臟還只是纖維化,沒有到達(dá)肝硬化程度時,可以及時應(yīng)用一些抗纖維化的藥物進(jìn)行治療,有可能會時間逆轉(zhuǎn)。
          3.抗病毒治療
          如果是病毒性肝炎病情嚴(yán)重后引起的肝硬化,在肝硬化早期,慢性肝炎病毒還比較活躍,可以應(yīng)用抗病毒的藥物和干擾素治療,抑制病毒的復(fù)制,減少病毒的刺激,也可以緩解病情。
          4.抗感染治療
          肝硬化也可能會伴隨著急性腹膜炎等感染性疾病,此時需要應(yīng)用抗生素抗菌消炎,防止肝硬化進(jìn)一步加重。
          5.保肝護(hù)肝治療
          即使肝硬化還處在早期,也會有大量的肝細(xì)胞壞死,所以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用一些保肝護(hù)肝的藥物,讓受損肝細(xì)胞修復(fù),促進(jìn)肝細(xì)胞的再生等,也有利于病情的緩解。

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        02:30
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        肝硬化的前兆往往都是一些慢性的肝臟炎癥,肝臟損傷這些相應(yīng)的表現(xiàn),會表現(xiàn)在患者的癥狀、體征、化驗指標(biāo)等方面。發(fā)展到終末期的肝病,在早期患者會有一些慢性肝炎的表現(xiàn),如乏力、食欲不振,然后會出現(xiàn)一些慢性的肝病體征,如消瘦、面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣,臨床上患者可能會出現(xiàn)消化不良。到終末期,若出現(xiàn)肝硬化的一些并發(fā)癥時,如出現(xiàn)腹水,患者可以出現(xiàn)腹脹、雙下肢水腫;若出現(xiàn)其他消化道出血的并發(fā)癥時,患者可出現(xiàn)嘔血、黑便等表現(xiàn);有肝性腦病并發(fā)癥時,患者會出現(xiàn)一些神志的障礙。
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        肝硬化到了終末期的時候,會出現(xiàn)門脈壓力增高,門脈壓力增高當(dāng)中非常典型的一個表現(xiàn)就是會出現(xiàn)腹水。腹水的患者同時可能會伴有外周的一些組織水腫,因為足部是身體通常情況下體位最低的地方,所以這種情況下,患者就可能會出現(xiàn)雙腳的水腫。隨著病情的發(fā)展,如果患者出現(xiàn)了腹水之后沒有經(jīng)過有效的治療,腹水的量有可能會增加,這時候患者的水腫可以由腳踝部逐步的上升甚至到小腿、大腿,像男性患者可能會出現(xiàn)陰囊部位的水腫,甚至腰骶部都可以存在水腫,所以足部水腫實際上在腹水的患者當(dāng)中非常常見,而且這種水腫的部位往往也代表了患者水腫的嚴(yán)重程度。這種嚴(yán)重的水腫,往往也是伴行著大量的腹腔積液,實際上它的臨床意義跟腹水完全一致,但是在臨床上也發(fā)現(xiàn)合并有外周水腫的患者,治療效果往往比單純的只有腹水,外周水腫不明顯的患者,治療效果反而會更好一些,所以它們的臨床意義實際上是一致的,治療也要密切觀察,跟腹水同步的進(jìn)行體征的觀察。
        語音時長 01:43

        2020-10-30

        61906次收聽

        肝硬化是如何進(jìn)行分期的
        肝硬化分期包括肝硬化代償期和肝硬化失代償期。肝硬化代償期的肝臟功能大部分還能滿足機(jī)體需求,而肝硬化失代償期的肝臟功能幾乎不能滿足自身機(jī)體需求。
        肝硬化癥狀
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        語音時長 01:40

        2020-03-24

        56896次收聽

        肝硬化的食療
        肝硬化吃什么食物好:肝硬化從食療角度,有肝硬化很可能具有食道靜脈曲張的情況,在飲食不注意的情況下,會有消化道出血,比如嘔血或黑便的發(fā)生,肝硬化的食療要選擇質(zhì)地比較軟的食物;另外,患者要細(xì)嚼慢咽;通過藥物來改善;建議患者吃軟爛的食物,比如健脾的食材,山藥、蓮子、扁豆、薏米這些煮粥能健脾,起到培土生木的作用;另外,對于肝硬化階段的患者,中醫(yī)認(rèn)為肝硬化患者采用扶正和活血化瘀的治療,活血化瘀藥選擇,比如三七粉或銀杏,或丹參,這些可以代茶飲,都是好的選擇,整體而言,肝硬化的治療還是一個扶正化瘀為主。
        語音時長 01:40

        2020-02-24

        55916次收聽

        02:37
        輕度肝硬化怎么治療
        目前治療輕度肝硬化主要還是口服藥物和去除病因,比如飲酒導(dǎo)致的肝硬化,應(yīng)該立即戒酒,然后嚴(yán)格服用藥物,肝病可以逐漸恢復(fù)。病毒性肝炎引起的肝硬化,主要是乙肝和丙肝這兩種,經(jīng)過抗病毒治療,也能獲得較好的療效。需要強(qiáng)調(diào)一下乙型肝炎,臨床上很多患者自行停藥,導(dǎo)致病情惡化,這種行為絕不可行。如果有停藥的打算,應(yīng)向醫(yī)生咨詢后再做決定;如果可以停藥,應(yīng)盡早做復(fù)查,以便及時發(fā)現(xiàn)異常,防止復(fù)發(fā)或調(diào)整治療。其他原因的早期肝硬化,如自身免疫性肝硬化,必須規(guī)律服藥,控制病情。
        肝硬化飲食注意哪些
        肝硬化患者根據(jù)肝臟儲備功能分為代償期肝硬化和失代償期肝硬化。代償期肝硬化,顧名思義,肝臟代償功能尚可,為早期肝硬化,失代償期肝硬化,肝臟內(nèi)正常肝細(xì)胞減少,肝臟不能代謝、解毒、合成等,為晚期肝硬化。對于早期肝硬化患者,飲食宜注意營養(yǎng)豐富,葷素搭配,每日食用足夠熱量及維生素的食品,以清淡、易消化飲食為主。對于晚期肝硬化患者,如果存在食道胃底靜脈曲張,飲食要注意避免進(jìn)食生冷飲、辛辣刺激及油膩食物,避免這些食物劃破曲張的血管而引起消化道大出血,嚴(yán)重時可危及生命。合并腹水患者,要注意低鹽飲食,根據(jù)尿量,調(diào)整飲水量。對于合并肝性腦病患者,要低蛋白飲食,保持大便通暢。
        語音時長 01:20

        2020-02-10

        50110次收聽

        02:18
        肝硬化能治愈嗎
        肝硬化治愈比較困難,但是如果能積極治療肝硬化,特別是在沒有出現(xiàn)并發(fā)癥前治療,病情可以長久穩(wěn)定。一、病因治療,如果是乙肝肝硬化、丙肝肝硬化,應(yīng)積極進(jìn)行抗病毒治療。如果是酒精性肝硬化,應(yīng)絕對戒酒。如果是藥物性肝損傷引起的肝硬化,應(yīng)停止傷肝藥物的使用。如果是自身免疫性肝炎,可以使用激素。如果是原發(fā)性膽汁性肝硬化,可以使用熊去氧膽酸、舒肝利膽,起到很好的預(yù)防的作用。二、抗炎保肝、軟肝治療,中藥的臨床療效已得到國內(nèi)外的認(rèn)可。
        肝硬化癥狀有哪些
        早期肝硬化病人可能有一部分出現(xiàn)乏力、腹脹、肝區(qū)疼、牙齦出血等,晚期的肝硬化可能出現(xiàn)腹水、黃疸、肝昏迷、消化道出血等癥狀。肝硬化是指有肝臟的炎癥,肝細(xì)胞的損傷逐漸導(dǎo)致了肝臟的修復(fù),一部分肝臟炎癥的修復(fù),是再生出新的肝細(xì)胞來。一部分肝細(xì)胞損傷以后,就會纖維化,通俗一點就是結(jié)疤了,這種纖維化逐步發(fā)展,逐漸積累到了一定程度,就叫肝硬化。在病理上如果出現(xiàn)了假小葉的形成,就叫肝硬化。肝硬化首先要對原發(fā)病進(jìn)行治療,對肝臟的炎癥進(jìn)行治療,無論是乙肝引起的、丙肝引起的、酒精引起的,或者自身免疫功能紊亂引起的,都要對炎癥進(jìn)行治療。另外,在這個基礎(chǔ)上,要進(jìn)行一些抗肝纖維化的治療,改善肝臟的血液循環(huán),促進(jìn)肝細(xì)胞的再生。
        語音時長 01:32

        2019-12-18

        59229次收聽

        01:55
        肝硬化是怎么形成的
        肝硬化是指肝臟的結(jié)構(gòu)因炎癥所導(dǎo)致的損傷出現(xiàn)了纖維化,不斷發(fā)展到一定程度,叫肝硬化。肝硬化的形成原因,基本是由肝臟炎癥所導(dǎo)致的。炎癥可以由乙肝、丙肝、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、藥物性肝炎、中毒性肝炎引起。炎癥可以導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,肝細(xì)胞損傷以后,一部分肝細(xì)胞會長出會增生出新的肝細(xì)胞,但修復(fù)不是百分之百的,部分肝細(xì)胞是不能再生的,就會造成纖維化。肝纖維化逐漸地積累會形成假小葉,形成肝硬化,所以肝硬化基本上都是由肝炎所導(dǎo)致的。
        02:32
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        原發(fā)性膽汁肝硬化中,最明顯受傷的器官為肝臟,因此,必做的檢查為肝生化檢查,可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高、出現(xiàn)膽紅素,如果到黃疸期可出現(xiàn)黃疸。生化檢查的改變是ggt升高比較明顯,該癥狀可出現(xiàn)于黃疸期之前,是特異性改變。另外需要做的檢查是自身抗體的檢查,原發(fā)性膽汁肝硬化的病人,90%以上抗線粒體抗體為陽性,尤其是抗線粒體抗體二型,也是原發(fā)性膽汁性肝硬化的特異性病變。只有少部分病人抗線粒體抗體為陰性。還可以檢查sp100、gp200等指標(biāo)來幫助診斷。