治療心肌病的藥物有哪些
發(fā)布時間：2020-05-1562722次瀏覽
現(xiàn)如今治療心肌病的藥物有很多種不同類型藥物所起到的效果也不一樣，經(jīng)常使用的藥物主要有洋地黃制劑以及血管擴張類藥物等。如果應(yīng)用洋地黃制劑的療效不佳，則可以考慮選擇應(yīng)用正性肌力藥物。
一旦人發(fā)現(xiàn)自己身體出現(xiàn)心肌病相應(yīng)癥狀以后，就應(yīng)該及時去醫(yī)院接受治療，而目前在臨床上治療心肌病最常應(yīng)用的辦法就是藥物療法，因此具體選擇哪種類型的治療藥物是現(xiàn)如今很多患者都比較關(guān)注的問題。那治療心肌病的藥物有哪些呢？
一、血管擴張類藥物
目前在臨床上血管擴張類藥物針對心力衰竭等病癥都具備著較好的療效，其主要的作用就是降低外周阻力以及擴張外周血管等，同時其還能夠起到增加心臟排血量的作用。而目前血管擴張類藥物的種類有很多，一般是根據(jù)人心臟前后負(fù)荷程度的不同來選擇用藥。比如心臟負(fù)荷承受能力較高者，可考慮應(yīng)用硝酸甘油等藥物。而如果心臟負(fù)荷承受能力較低，則可以考慮選擇酚妥拉明等藥物，具體還是需聽從醫(yī)囑。
二、正性肌力藥物
對于患有心肌病的人來說，正性肌力藥物也是不錯的選擇，該藥物的作用就是抑制心肌細(xì)胞當(dāng)中磷酸二酯酶的活性，從而起到緩解病情的作用。同時這類藥物還能夠起到改善腎臟功能以及擴張血管的效果，而且從目前的臨床實驗數(shù)據(jù)來看，該藥物具備著無耐藥性以及作用持久的特性。除此以外，如果心肌病患者采用洋地黃制劑等藥物起不到較好的療效，也可以考慮應(yīng)用該藥物來緩解病情。
三、洋地黃制劑
目前洋地黃制劑依舊是臨床上最常用來治療心肌病的藥物之一，其主要的作用就是治療心力衰竭，尤其是對于老年病人來說，該藥物所起到的治療效果會更加明顯。但如果患者本身患有低氧血癥或腎功能衰退情況，一定要注意小劑量應(yīng)用該藥物并且要嚴(yán)格監(jiān)測藥物在血液當(dāng)中的濃度，避免出現(xiàn)洋地黃中毒跡象。
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心肌勞損心肌供血不足可以治愈嗎
心肌勞損心臟供血不足，要看臨床的具體情況。如果是冠心病引發(fā)的心臟的供血不足，經(jīng)過積極的治療，一部分的病人它的供血不足會得到改善。但是可以看到臨床上很很大一部分的病人，它的心肌勞損或者是心臟供血不足的診斷是不準(zhǔn)確的，往往都是通過一個心電圖的報告來進行診斷。比如說在心電圖上看到了一些st段的這種輕微的下移，或者是伴有了t波的低頻或倒置在一些導(dǎo)聯(lián)上，就認(rèn)為心電圖的表現(xiàn)使心臟、心肌勞損。但是會發(fā)現(xiàn)這一部分的病人，如果再做進一步的確切的檢查。比如說肌核素，或者是冠狀動脈的增強、ct或者是冠脈造影，有一部分的病人是完全正常的，這一部分的病人本身就不存在問題，說也不存在治愈的情況，但是它的心電圖確實和正常的還是有一點不一樣的。當(dāng)然如果是確實因為冠心病引發(fā)的這種缺血藥的改變，通過一些藥物治療，必要的時候經(jīng)過這種介入或者是外科搭橋手術(shù)的治療。如果是把狹窄的部位解除了，心臟的供血得到改善，心電圖可能會回到正常，也算是一種治愈。還有一種情況是因為有高血壓，因為有高血壓或者是心肌肥厚，心肌病本身就伴有這種心臟的心肌勞損一樣的改變。這一部分可能它的心電圖持續(xù)是這樣的變化，就我從角度講，也不能算是治愈。
心肌病怎么治療
心肌病的治療原則主要是對原發(fā)病人對癥支持治療:第一是避免飲酒、濫用藥物。第二治療糖尿病、甲亢、結(jié)節(jié)病等原發(fā)疾病，定期了解心臟的情況。第三注意清淡飲食，它要保證攝入足量的維生素和微量元素。第四是注意休息，不要熬夜，要放松心態(tài)。第五是鍛煉身體。藥物治療也主要是治療心衰和心律失常為主，治療心衰的藥物包括有洋地黃、利尿濟、acei類的藥物，β受體阻滯劑和螺內(nèi)酯。而治療心律失常的藥物包括伊伐布雷定，胺碘酮等等。必要的時候心臟擴大，心功能嚴(yán)重受損的情況下，藥物治療不理想，只能采取心臟移植手術(shù)這個辦法。
心肌病能活多久
身體發(fā)作心肌病者到底能夠存活多久和很多因素都有直接的聯(lián)系，比如病情的嚴(yán)重程度以及疾病的類型等，所以要根據(jù)個人的情況來進行分析。而現(xiàn)如今可以治療心肌病的辦法主要有藥物療法以及心臟移植等。
心肌病的征兆
心肌病在發(fā)作之前會引起身體的一些不適癥狀，如呼吸急促、乏力勞累、頭暈、水腫、尿少、心慌、氣短、胸悶、出汗等，當(dāng)發(fā)生以上癥狀時，應(yīng)積極到醫(yī)院就診，及時治療，以免錯過最佳的治療時機。
什么叫心肌病
心肌病也包含許多，比如高血壓，肺源性心臟病，冠心病，先天性心臟病，這中間也有著緊密的聯(lián)系，一旦在患有心肌病之后也會有著許多的癥狀，比如會有心力衰竭，勞力性呼吸困難，又或者是全身性水腫，這也是非常嚴(yán)重的。
心肌病需要注意什么
心肌病患者需要注意的事情比較多，首先要注意控制飲食，不能吃的過飽，也不能過度節(jié)食減肥。另外要注意改善生活環(huán)境，不能到擁擠的地方去，平時的生活要有良好的規(guī)律，也要適當(dāng)?shù)脑黾舆\動，幫助恢復(fù)。
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心肌病怎么引起的
心肌病分為原發(fā)性和繼發(fā)性的心肌病。原發(fā)性包括擴張性心肌病、肥厚性心肌病、致心律失常性右室心肌病和限制性心肌病，這類心肌病的原因通常不明，很多有家族遺傳史，比如擴張性心肌病和肥厚性心肌病由家族遺傳所導(dǎo)致，會造成心腔擴大，最終導(dǎo)致心臟功能的下降，對它的治療方式也只能盡早發(fā)現(xiàn)，及時干預(yù)來降低心臟的負(fù)荷，包括強心利尿和逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)的治療，如果到晚期終末期，只能進行心臟移植。繼發(fā)性心肌炎，可能由長期飲酒、妊娠期心臟負(fù)荷增加導(dǎo)致，這一類因素可以發(fā)現(xiàn)，也可以及時干預(yù)。
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心肌病和心肌炎的區(qū)別
心肌病通常是由遺傳因素所導(dǎo)致，心肌炎是指由于病毒、炎癥的感染，或者一些致敏因素、非感染的因素所導(dǎo)致的心肌整個的或者局灶的炎癥改變。心肌病是除了冠心病、高血壓性心臟病、心臟瓣膜病、肺源性心臟病以外的一類心肌病，心肌病通常是由遺傳因素所導(dǎo)致。原發(fā)性心肌病原因不明，包括一些擴張性心肌病、肥厚型心肌病、限制性心肌病和致心律失常性右室心肌病。由于原因不明，只能盡早發(fā)現(xiàn)，盡早干預(yù)和治療。繼發(fā)性心肌病包括酒精性心肌病、妊娠期圍產(chǎn)期的心肌病。心肌炎是指由于病毒、炎癥的感染，或者一些致敏因素、非感染的因素所導(dǎo)致的心肌整個的或者局灶的炎癥改變，最終表現(xiàn)的癥狀可能是心衰，也有可能是惡性心律失常。
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心肌病的治療方法
心肌病一旦發(fā)現(xiàn)，要明確患者心功能和心腔擴大的程度，盡早進行藥物的干預(yù)。早期的藥物治療，因為原因不明，也只能針對心肌的整個改變進行一些維護治療，可以增強心肌收縮力來降低心臟的負(fù)荷，也可以進行一些利尿和擴血管的治療，長期也可以給予一些ACEI類藥物來逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)，但一旦這種疾病發(fā)展到終末期、晚期的心衰表現(xiàn)，只能進行心臟移植的治療。心肌病指除了風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病、冠心病等的疾病。心肌病很多有家族遺傳史，追問起來很多人的整個家族會有發(fā)生擴心病或肥厚性心肌病的人群。
心肌病能治好嗎
心肌病是指沒有冠狀動脈性疾病，高血壓，心臟瓣膜病和先天性心臟病等，但是心肌結(jié)構(gòu)和功能異常，并影響心臟功能一種心臟方面疾病。心肌病一般分為原發(fā)性心肌病和繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病都是不可治愈的，只能用藥物控制病情，改善心臟功能。對于繼發(fā)性心肌病，在去除能引起心肌病變因素后，可能會治愈。擴張性心肌病，目的是有效控制心力衰竭和心律失常，預(yù)防猝死或栓塞。如果病情進展到心衰階段，預(yù)后不是很好，五年內(nèi)病死率是35%，十年內(nèi)病死率為70%。肥厚性心肌病需要根據(jù)不同病情階段采取相應(yīng)治療。對于藥物治療效果不好情況，可以考慮手術(shù)或消融治療。肥厚性心肌病，相對來說愈后比較好。如果治療合理，可能享有正常人壽命，但是仍有2%到4%猝死發(fā)生。限制性心肌病，在治療上主要是對癥治療，盡量改善心臟功能。該病愈后很差，多因心衰而死亡。致心律失常性右室心肌病，沒有特殊治療方法，主要是抗心律失常治療。
心肌炎傳染嗎
心肌炎是指由各種感染因素引發(fā)心肌細(xì)胞、心內(nèi)膜、心臟大血管以及心包臟層炎癥反應(yīng)，是引起擴張性心肌病常見原因之一。各種感染因素，包括病毒、細(xì)菌、立克次體、寄生蟲等等，其中以病毒感染最多見。心肌炎不具有傳染性，但是某一些能引起心肌炎病毒具有傳染性，比如流感病毒，所以要預(yù)防心肌炎，就應(yīng)該避免感冒，或者避免病毒感染，做好個人衛(wèi)生，如果在公共場所停留過，比如超市，使用公園里健身器材，乘坐公交車等等，一定要注意手清潔衛(wèi)生，要用肥皂和流動水清洗，保持室內(nèi)通風(fēng)。在呼吸道疾病和其他疾病高發(fā)期，不要去人多地方，出門做好防護工作，比如戴口罩等等。雖然出現(xiàn)感冒、發(fā)燒以及腹瀉等癥狀，并不一定都是心肌炎，但是一定要認(rèn)真對待，尤其是出現(xiàn)心慌、胸悶等癥狀，一定要及時到醫(yī)院檢查并治療。
心肌損傷是怎么回事
心肌損傷具有明顯的區(qū)域性，一般由于氣血不足導(dǎo)致營養(yǎng)缺失和水分功能障礙，如果心肌失去營養(yǎng)，就會缺血缺氧。導(dǎo)致胸悶，氣短，要及時的查看，可以通過心臟彩超以確診治療，引起的病因主要包括心肌炎、心肌病等。發(fā)病后要及時治療，可以通過藥物治療與介入方法及手術(shù)治療。
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什么是擴張性心肌病
擴張性心肌病屬于心肌病的一種，表現(xiàn)為不明原因的心臟增大、擴張。擴張心肌病可能為家族遺傳性或后天因素，包括病毒感染、過度的飲用酒精、藥物等。早期沒有特殊的癥狀，可能偶然在體檢時發(fā)現(xiàn)，隨著病程的延長或者發(fā)展，出現(xiàn)呼吸困難，心力衰竭，心律失常等臨床表現(xiàn)，最突出的體征為心臟增大。一旦臨床發(fā)現(xiàn)不明原因的心臟增大，即可以高度懷疑擴張心肌病，主要依靠胸片檢查、超聲心動圖等檢查來明確。
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心肌病的癥狀
心肌病是指由于心肌細(xì)胞病變導(dǎo)致心臟功能障礙的一種疾病。心肌病的種類很多，部分診斷非常困難。常見癥狀包括：一、心功能不全的癥狀，部分心肌病如擴張性心肌病，以心臟的收縮功能減退為主，而肥厚性心肌病、限制性心肌病，則以心臟的順應(yīng)性下降，充盈受損，舒張功能減退為主，引起呼吸困難、乏力、疲倦等癥狀。部分患者合并納差、腹脹等消化道、胃腸道癥狀。二、心臟的傳導(dǎo)功能受損，可以合并快速的心率失常、緩慢性的心率失常，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心悸、頭暈等不適，危重的患者可能暈厥、黑蒙。三，季發(fā)特定疾病所致的心肌病，相關(guān)的癥狀不一致。
