心肌炎傳染嗎
發(fā)布時間：2019-12-1861139次收聽
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心肌炎是指由各種感染因素引發(fā)心肌細胞、心內膜、心臟大血管以及心包臟層炎癥反應，是引起擴張性心肌病常見原因之一。各種感染因素，包括病毒、細菌、立克次體、寄生蟲等等，其中以病毒感染最多見。心肌炎不具有傳染性，但是某一些能引起心肌炎病毒具有傳染性，比如流感病毒，所以要預防心肌炎，就應該避免感冒，或者避免病毒感染，做好個人衛(wèi)生，如果在公共場所停留過，比如超市，使用公園里健身器材，乘坐公交車等等，一定要注意手清潔衛(wèi)生，要用肥皂和流動水清洗，保持室內通風。
在呼吸道疾病和其他疾病高發(fā)期，不要去人多地方，出門做好防護工作，比如戴口罩等等。雖然出現(xiàn)感冒、發(fā)燒以及腹瀉等癥狀，并不一定都是心肌炎，但是一定要認真對待，尤其是出現(xiàn)心慌、胸悶等癥狀，一定要及時到醫(yī)院檢查并治療。
在呼吸道疾病和其他疾病高發(fā)期，不要去人多地方，出門做好防護工作，比如戴口罩等等。雖然出現(xiàn)感冒、發(fā)燒以及腹瀉等癥狀，并不一定都是心肌炎，但是一定要認真對待，尤其是出現(xiàn)心慌、胸悶等癥狀，一定要及時到醫(yī)院檢查并治療。
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心肌酶可以查出哪些病
心肌酶是指的一組用來檢測心肌梗死、心肌損傷的時候釋放入血的一組酶。心肌梗死的時候因為心肌細胞壞死了，心肌細胞內的一些物質就釋放到血液里面了，這些酶在血液里面就會出現(xiàn)升高，出現(xiàn)一個動態(tài)的變化。檢測心肌酶就可以來幫助診斷有沒有發(fā)生心肌梗死，來評估心肌梗死的面積，來反映治療的療效。像急性心肌梗死以后，做了溶栓，溶栓是不是再通了，就可以通過心肌酶檢測來反映。一般臨床上檢測的心肌酶，包括像肌酐蛋白，肌酐蛋白是肌肉組織里面收縮的調節(jié)蛋白，而心肌的肌酐蛋白僅存在心肌組織中，所以它的特異性非常的高。臨床上檢測的肌酐蛋白，就包括肌酐蛋白T和肌酐蛋白I，這兩種的特異性都非常的好。如果心肌肌酐蛋白顯著升高，這種情況在胸疼的時候，如果就是檢測心肌肌酐蛋白升高，就可以幫助早期來診斷心肌梗死。另外，也可以通過升高的幅度、升高峰值的時間，來幫助了解是不是自溶或者溶栓治療是不是再通了。另外來反映梗塞面積的大小，也反映治療的效果。另外一種心肌酶就是肌酸激酶，肌酸激酶的同工酶就是CKMB，主要含在心肌組織里面，所以它也是心肌梗死診斷、療效判斷、溶栓是否在通，梗塞面積大小檢測一種很重要的酶。心肌酶的升高，除了在心肌梗死可以見到，也可以見于像心肌炎、心包炎也可以出現(xiàn)輕度的升高。所以心肌酶是在心肌梗死，包括心肌炎診斷里面很重要的一種檢驗的酶學指標。
乳酸脫氫酶是什么
乳酸脫氫酶也是常檢驗的一個生化標志物。乳酸脫氫酶廣泛的存在于人體的組織細胞里面，所以如果存在一些組織系統(tǒng)的細胞的損傷或者疾病的時候，乳酸脫氫酶往往會出現(xiàn)在血液中檢測出來的水平的升高。乳酸脫氫酶在以前也把它作為心肌酶譜中的一個酶，乳酸脫氫酶在心肌梗死的時候，心肌破裂過后，心肌細胞破了過后，也可以釋放到血里面出現(xiàn)乳酸脫氫酶的升高。但是乳酸脫氫酶在心肌梗死的時候，第一個它升高的時間比較晚，一般10~12小時才出現(xiàn)升高。另外一個，它持續(xù)的時間比較長，往往持續(xù)10~12天，所以在以前沒有像肌酐蛋白這種比較特異的心肌酶和持續(xù)時間比較長的心肌酶的時候，如果病人發(fā)生癥狀來的時候，已經時間比較晚，就像已經來的時候可能已經過了三五天了，這時候查的肌酸激酶已經降到正常了。這種情況下還可以通過檢測乳酸脫氫酶來反映是不是存在著，發(fā)生過這種急性的心肌梗死，因為這個酶在血液中持續(xù)的時間比較長，但是乳酸脫氫酶的特異性比較差，因為它在各個組織系統(tǒng)的細胞里都含有。所以它用于心肌梗死診斷的時候，它的特異性比較差，所以現(xiàn)在已經不是常用的一個指標，現(xiàn)在已經不把它作為心肌梗死常用的一個生化標志物。但是乳酸脫氫酶也可以輔助的用于其他系統(tǒng)的疾病的診斷，就像肝癌，就像消化系統(tǒng)的一些疾病，這種情況下也會出現(xiàn)乳酸脫氫酶的升高。所以乳酸脫氫酶要結合臨床的其他情況來幫助診斷，在診斷急性心肌梗死的時候它的特異性比較差，不是常用的診斷心肌梗死的一個生化標志物。
室間隔增厚是心臟病嗎
室間隔增厚它也屬于心臟病中的一種表現(xiàn)。最常見的室間隔增厚是在兩種疾病當中，一個是高血壓引發(fā)的室間隔增厚，就是心室肥厚。另外一個是在肥臃型心肌病的患者當中會看到室間隔增厚。這兩種疾病它都屬于心臟病中的一種。出現(xiàn)了室間隔增厚，它實際上是疾病的一種臨床表現(xiàn)或發(fā)展的階段。治療的根本還是治療原發(fā)病，比如說高血壓病人就是積極的控制血壓，血壓控制之后，這種肥厚至少就進展緩慢或者不進展。對于肥厚性心肌病的患者臨床上的藥物治療方式還是比較有限的。有的病人可以通過一些介入治療，比如室間隔的消融或者是起搏器的治療，有的需要外科手術治療等等。
心肌勞損能自愈嗎
心肌勞損一般來說很難自愈。首先需要強調的是心肌勞損在臨床上實際上沒有這種確切的講法。勞損可能是以往的一個定義，而大多是通過心電圖的表現(xiàn)來進行診斷的。比如說會看到心電圖上st段的一個下移或者是伴有t波的低平或倒置。這種情況我就會說可能有心肌勞損。但是出現(xiàn)這種心電圖的表現(xiàn)，在臨床上可以建議幾種情況。一種情況就是說非特異的，它沒有冠心病也沒有心臟缺血，也沒有其問題。第二個就是高血壓長期的高血壓控制不好，伴有了著實肥厚，會有這種表現(xiàn)。還有一部分病人是因為服用心肌病也可以出現(xiàn)表現(xiàn)。如果是高血壓或肥厚心肌病引發(fā)的這種情況，往往它的這種改變是持續(xù)存在的，它并不能變?yōu)檎?。還有一部分確實它是因為心臟缺血，冠心病引發(fā)的，經過積極的治療，一部分的病人這種缺血樣的心電圖的改變會得到糾正，這是一些非特異性的變化，可能持續(xù)就是這種表現(xiàn)。這種情況本身也沒有什么太大問題，也談不上的這種自愈的問題。所以一旦發(fā)現(xiàn)了這種心電圖，有這種閥芯逸的變化，必要的時候也可以給病人做一些確切的冠狀動脈的評估，比如說做一個冠狀動脈增強ct。
心肌病有哪些分型
心肌病的分型比較多，常見為擴張型心肌病、肥厚型心肌病、酒精性心肌病等，另外還有限制性心肌病和病毒性心肌病。發(fā)病的癥狀不同，治療方法也有不同。
心肌病能活多久
身體發(fā)作心肌病者到底能夠存活多久和很多因素都有直接的聯(lián)系，比如病情的嚴重程度以及疾病的類型等，所以要根據(jù)個人的情況來進行分析。而現(xiàn)如今可以治療心肌病的辦法主要有藥物療法以及心臟移植等。
心肌病的癥狀
心肌病包括多種類型，不同類型的心肌病其癥狀表現(xiàn)不同。擴張型心肌病主要表現(xiàn)為呼吸氣促、腿腫，而肥厚型心肌病則有胸悶、呼吸困難、精神不振、乏力等癥狀。限制型心肌病的患者身體活動可受到限制，嚴重時會有肝腫大、腹水等癥狀。
心肌病能運動嗎
心肌病患者可以進行運動，要選擇有氧運動。但是要注意如果是梗阻性肥厚型心肌病，或者是病情比較嚴重時，要減少運動，或者是禁止運動。身體恢復情況比較好時，可以選擇散步，慢跑，打太極等等的運動，幫助恢復。
特異性心肌病怎么辦
特異性心肌病主要是明確了病因的一種心肌病，具體的治療方法首先要針對病因進行治療，有利于從根本上去除病灶。其次還要做好日常的調理和護理工作，低脂飲食，適當?shù)倪M行保健，這樣才有利于病情的恢復。
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心肌病怎么引起的
心肌病分為原發(fā)性和繼發(fā)性的心肌病。原發(fā)性包括擴張性心肌病、肥厚性心肌病、致心律失常性右室心肌病和限制性心肌病，這類心肌病的原因通常不明，很多有家族遺傳史，比如擴張性心肌病和肥厚性心肌病由家族遺傳所導致，會造成心腔擴大，最終導致心臟功能的下降，對它的治療方式也只能盡早發(fā)現(xiàn)，及時干預來降低心臟的負荷，包括強心利尿和逆轉心肌重構的治療，如果到晚期終末期，只能進行心臟移植。繼發(fā)性心肌炎，可能由長期飲酒、妊娠期心臟負荷增加導致，這一類因素可以發(fā)現(xiàn)，也可以及時干預。
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心肌病和心肌炎的區(qū)別
心肌病通常是由遺傳因素所導致，心肌炎是指由于病毒、炎癥的感染，或者一些致敏因素、非感染的因素所導致的心肌整個的或者局灶的炎癥改變。心肌病是除了冠心病、高血壓性心臟病、心臟瓣膜病、肺源性心臟病以外的一類心肌病，心肌病通常是由遺傳因素所導致。原發(fā)性心肌病原因不明，包括一些擴張性心肌病、肥厚型心肌病、限制性心肌病和致心律失常性右室心肌病。由于原因不明，只能盡早發(fā)現(xiàn)，盡早干預和治療。繼發(fā)性心肌病包括酒精性心肌病、妊娠期圍產期的心肌病。心肌炎是指由于病毒、炎癥的感染，或者一些致敏因素、非感染的因素所導致的心肌整個的或者局灶的炎癥改變，最終表現(xiàn)的癥狀可能是心衰，也有可能是惡性心律失常。
心肌炎怎么治療
臨床上沒有特異方法能治療心肌炎，主要采取對癥治療，比如多注意休息，改善飲食，用抗病毒藥物、抗菌藥、激素、心律失常藥物、中藥黃芪等進行治療。心肌炎是指各種感染因素引發(fā)心肌細胞、心內膜、心臟大血管以及心包臟層炎癥反應。各種感染因素包括病毒、細菌、立克次體、寄生蟲等等，其中以病毒感染多見。對于心肌炎，目前還缺乏有效特異性治療手段，主要還是以對癥治療為主。心肌炎患者首先應該注意休息，以減輕心臟負荷，防止心衰發(fā)生。一般情況下應該臥床休息2到4周，病情嚴重需要休息3到6個月時間，甚至更長。需要增加營養(yǎng)，多吃優(yōu)質蛋白食物以及新鮮蔬菜水果，針對致病微生物采取針對性治療，比如病毒感染心肌應該用抗病毒藥物，細菌感染應該用相應抗菌藥，同時應該針對病原微生物所引起毒性反應，采取相應治療措施，比如必要時可采用激素治療來抑制免疫反應。針對心肌細胞損傷和心肌損傷后并發(fā)癥治療，比如可以用輔酶Q10、1、6-二磷酸果糖、維生素C、維生素E、輔酶A等等。研究發(fā)現(xiàn)，中藥黃芪對于心肌炎治療效果也是很好，也可以用黃芪制劑。如果心肌炎有心律失常，就用心律失常藥物，比如氨碘酮、普羅帕酮等，如果有心衰就控制心衰，比如強心利尿藥以及擴張冠脈血管藥物。
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什么是心肌病
心肌病是指由于心肌細胞病變導致心臟功能減退，或引起各種心律失常的疾病。心肌病的種類很多，從病因上包括原發(fā)性與繼發(fā)性的心肌病。原發(fā)性心肌病通常原因不明，遺傳、代謝藥物等因素均可導致其發(fā)生。繼發(fā)性心肌病，則可能由于化學毒物及其他系統(tǒng)疾病誘發(fā)心肌的病變，其實是全身系統(tǒng)疾病的心臟表現(xiàn)之一。從形態(tài)功能上，心肌病包括擴張型心肌病、肥厚性心肌病、限制性心肌病及未分類型的心肌病。其他不符合上述分類特點的心肌病，則歸類至未分類型的心肌病。
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心肌病的癥狀
心肌病是指由于心肌細胞病變導致心臟功能障礙的一種疾病。心肌病的種類很多，部分診斷非常困難。常見癥狀包括：一、心功能不全的癥狀，部分心肌病如擴張性心肌病，以心臟的收縮功能減退為主，而肥厚性心肌病、限制性心肌病，則以心臟的順應性下降，充盈受損，舒張功能減退為主，引起呼吸困難、乏力、疲倦等癥狀。部分患者合并納差、腹脹等消化道、胃腸道癥狀。二、心臟的傳導功能受損，可以合并快速的心率失常、緩慢性的心率失常，導致患者出現(xiàn)心悸、頭暈等不適，危重的患者可能暈厥、黑蒙。三，季發(fā)特定疾病所致的心肌病，相關的癥狀不一致。
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血色病性心肌病是怎么回事
血色病性心肌病屬于一種繼發(fā)性的心肌病表現(xiàn)，其根源不在于心肌本身，而在于鐵離子異常的沉積導致的心肌疾病。由于鐵離子的代謝發(fā)生異常，在不恰當?shù)奈恢冒l(fā)生沉積，有部分離子沉積到心肌等組織細胞里面，導致心功能減退，這一系列臨床的改變，稱為血色病性心肌病。血色病性心肌病臨床癥狀和普通的心肌病類似。第一，引起心功能的減退、呼吸困難、有不同程度的乏力，患者還可以有腹脹、納差、下肢水腫等表現(xiàn)。第二，心律失常，可導致患者出現(xiàn)早搏、房顫、室上性心動過速等等異常的心律失常的圖形表現(xiàn)。
