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骨折1個(gè)月的時(shí)候，一般有的骨頭能見(jiàn)到骨痂，比如脛骨的近端，股骨的近端這些干骨端都能看到骨痂。還有比如上肢的，肱骨的遠(yuǎn)端、尺骨的近端，這些都屬于松質(zhì)骨比較多的地方，1個(gè)月的時(shí)候肯定是能夠看到骨痂了。但是有的部位就不行，比如股骨頸的部分是最特殊的部位，還有脛骨的中下1/3和肱骨的上臂、臂部的中下1/3，這些地方第一是皮質(zhì)骨，沒(méi)有松質(zhì)骨或者松質(zhì)骨比較少，第二個(gè)是血運(yùn)滋養(yǎng)比較少，動(dòng)脈基本上就一支，有的時(shí)候甚至在骨折的時(shí)候還斷了，因?yàn)楣钦郏钦劬€要跨過(guò)血運(yùn)的部位，血管的部位，骨血管或者是血運(yùn)的通道阻斷了，這樣血運(yùn)就會(huì)明顯的減少，只能靠骨膜來(lái)源，骨折愈合的就很慢，所以1個(gè)月的時(shí)候見(jiàn)不到骨痂，有的時(shí)候甚至股骨頸骨折，半年的時(shí)候都見(jiàn)不到骨痂。但是沒(méi)有長(zhǎng)骨痂，并不代表沒(méi)有在愈合，只不過(guò)是在X光片上看的不明顯，只要病人耐心的等待，還是最終能夠等到骨痂的最終形成愈合。但是不能否認(rèn)病人擔(dān)心這個(gè)地方不愈合也是有道理的，因?yàn)橐粋€(gè)月的時(shí)候要見(jiàn)不到骨痂，說(shuō)明這個(gè)地方還是因?yàn)楦鞣N因素長(zhǎng)骨痂速度，不單長(zhǎng)骨痂慢，而且最終可能最好發(fā)生不愈合。所以不同的部位長(zhǎng)不長(zhǎng)骨痂，1個(gè)月的時(shí)候長(zhǎng)得骨痂怎么樣，這是要區(qū)別對(duì)待的，不能夠一概而論。

有可能會(huì)造成雙下肢的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙和大小便失禁，但是這種概率并不高，一旦要發(fā)生了就預(yù)示著已合并了嚴(yán)重的神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)的損傷，腰三椎體粉碎性骨折，往往是通常說(shuō)的爆裂性骨折，而這種骨折往往骨折塊向后面，向前方尤其是向后方的突出，在合并脫位的時(shí)候會(huì)造成后面硬膜囊內(nèi)的馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根的嚴(yán)重挫傷，而這個(gè)位置的神經(jīng)根往往是支配雙下肢的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)，同時(shí)還有支配大小便的功能，它出現(xiàn)以后會(huì)出現(xiàn)雙下肢的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙，甚至大小便失禁。但是由于位置低，由于馬尾神經(jīng)在這個(gè)位置，活動(dòng)余地比較大，所以發(fā)生損傷的概率并不是太大，但是一旦發(fā)生了，就預(yù)示著這種損傷是非常嚴(yán)重的，由于是馬尾神經(jīng)損傷是周圍神經(jīng)，如果完整性存在，功能恢復(fù)要比脊髓好得多。

腳的骨折之后，可能當(dāng)時(shí)有一個(gè)響聲，但是過(guò)后就沒(méi)有響聲。如果再有響聲，在書(shū)本上經(jīng)常讀到的叫骨擦感。有骨擦感，肯定是骨折的確定征象，是能夠判斷發(fā)生骨折。但是一般來(lái)說(shuō)不是病人能夠注意到的，病人如果注意到，這個(gè)時(shí)候是非常疼痛的，病人一般來(lái)說(shuō)都是盡量避免這種響聲。病人提到的腳扭時(shí)出現(xiàn)響聲，肯定不是指的這種現(xiàn)象，這種情況，腳扭時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)的響聲，往往是腳活動(dòng)的時(shí)候，韌帶在骨突表面的劃過(guò)，這個(gè)時(shí)候就像手撥，琴弦一樣出現(xiàn)響聲或者另外一種情況，是一種病態(tài)。骨頭骨面和骨面之間可能不太光滑，因?yàn)橥鈧脑蚧蛘呤枪钦刍蛘哧惻f骨折，原因出現(xiàn)這個(gè)面不太平整，移動(dòng)的時(shí)候可能出現(xiàn)響聲，但是這種響聲一般來(lái)說(shuō)是陳舊的。病人應(yīng)該能夠回憶起過(guò)去受傷，不是平白的就出現(xiàn)陳舊的骨折，這種骨折病人是有記憶的。一般病人提到的這響聲是指第一種，韌帶在骨突表面這種彈響，這種響聲不是骨折，一般來(lái)說(shuō)也不需要特殊治療。

胳膊骨折愈合的時(shí)間，因?yàn)楣钦鄄课徊煌?，愈合的時(shí)間有差異，如果是肱骨骨折用夾板固定，再用三角巾懸吊制動(dòng)，6周左右會(huì)有明顯的骨痂長(zhǎng)出。肱骨骨折采取夾板固定，也有一部分患者會(huì)出現(xiàn)骨折的不愈合，或者延遲愈合。因?yàn)樯媳塾邢麓沟牧α?，?huì)導(dǎo)致斷端分離，分離嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)不愈合。尺橈骨骨折小孩更多見(jiàn)，小孩的愈合時(shí)間和成人的愈合時(shí)間有很大的差別。所以，具體骨折多長(zhǎng)時(shí)間愈合，還要根據(jù)骨折移位程度、患者年齡及自身修復(fù)能力確定。確定的標(biāo)準(zhǔn)不僅是靠時(shí)間，更重要的是定期到醫(yī)院復(fù)查。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行局部的體格檢查，看骨折部位是否由疼痛，壓痛是否明顯。另外，醫(yī)生會(huì)通過(guò)拍片，看骨折斷端有沒(méi)有新鮮的骨痂長(zhǎng)出，斷端有沒(méi)有愈合的趨勢(shì)。所以，骨折以后打了夾板，要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)局部的表現(xiàn)、X光的表現(xiàn)來(lái)判斷是否已經(jīng)愈合。

骨折后按照正常的醫(yī)學(xué)治療，骨骼會(huì)在三個(gè)月時(shí)，看到有明顯的骨痂生長(zhǎng)。到半年左右骨痂會(huì)消退，骨小梁穿過(guò)骨折的間隙，最終形成骨骼的愈合。骨不連是在預(yù)定的時(shí)間之內(nèi)，骨折沒(méi)有長(zhǎng)上，照片子仍然可以發(fā)現(xiàn)骨折線的存在，沒(méi)有骨痂通過(guò)，這就叫骨不連，大概是八個(gè)月左右。