中醫(yī)如何治療糖尿病酮癥酸中毒
發(fā)布時間：2020-06-1152599次瀏覽
中醫(yī)治療糖尿病酮癥酸中毒主要選擇生地、麥冬、安宮牛黃丸或五味子龍骨等藥物，不同藥物針對癥狀有所區(qū)別，選擇時需重視。
一、生地麥冬
若癥狀較輕微存在口渴多尿等癥狀，可選擇清瀉肺火中草藥，主要包含生地、麥冬、甘草加入適量清水熬煮，有效緩解酸中毒，不過只適合于病情輕微人群。
二、安宮牛黃丸
若陷入昏迷狀態(tài)、神志恍惚、舌苔厚，可選擇安宮牛黃丸，具有清毒血效果，效果較好。
三、五味子龍骨
若病人出現(xiàn)皮膚干燥、口干舌燥、面色蒼白、大汗不止等表現(xiàn)，需選擇五味子、麥冬、龍骨、牡蠣加適量清水熬煮，其主要治療陰脫陽亡的危急病情，堅持5~10天后可有效改善。
除此以外，還可遵醫(yī)囑服用貴州百靈牛黃清火丸、仁和梔子金花丸等藥物進行治療。
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血糖高的孕婦39周有身體不適時，一般必須住院；如果沒有身體不適，通常不是必須住院。1.必須：孕婦39周血糖高，并有其他不適癥狀，通常需要注意治療，以免癥狀加重影響胎兒和孕婦的健康，此時不及時治療，可能有糖尿病酮癥酸中毒、胎兒宮內(nèi)窘迫等并發(fā)癥。孕婦日常應注意控糖，避免食用過多奶油、蛋糕、糖果等高糖食物。2.不是必須：如果孕婦39周血糖高，但是沒有引發(fā)不適癥狀，通常不需要治療，日常應嚴格控制糖分的攝入。建議孕婦多食用蛋白質(zhì)、維生素豐富的食物，比如瘦肉、魚肉、西紅柿等，有助于維持身體健康。在妊娠期間，孕婦要避免食用雪糕、辣椒、大蒜等生冷、辛辣刺激性食物，避免劇烈運動，避免過度勞累，胎兒穩(wěn)定后，可適當運動，能增強身體素質(zhì)，提高身體免疫力。
糖尿病酮癥酸中毒患者為什么必須打胰島素
糖尿病酮癥酸中毒患者必須打胰島素，是因為糖尿病患者本身是由于胰島素不足或者是出現(xiàn)胰島素抵抗導致體內(nèi)正常的糖類代謝出現(xiàn)紊亂，促使體內(nèi)的脂肪分解增多，從而導致出現(xiàn)血糖高、血酮高以及代謝性酸中毒的癥狀。糖尿病酮癥酸中毒的患者如果能夠及時的合理的使用胰島素，可以使體內(nèi)的血糖降低，有利于減少體內(nèi)酸性代謝物，從而控制或者是減少酮癥酸中毒的癥狀。除了使用胰島素之外，還需要及時的補充液體以及對癥處理，避免因為過度脫水而引發(fā)其他的并發(fā)癥，盡可能的減少，因為酮中毒而出現(xiàn)的其他器官組織的損害。
酮癥酸中毒多久能治好
酮癥酸中毒具體恢復時間因人而異，如果在發(fā)病早期積極治療，一般兩、三天病情就會趨于穩(wěn)定；如果出現(xiàn)了重度酮癥酸中毒，不但治療周期會延長，還可能有致死風險。
酮癥酸中毒的晚期癥狀有哪些
酮癥酸中毒在發(fā)病晚期會因為嚴重失水而導致尿量減少及皮膚粘膜干燥現(xiàn)象，嚴重會引發(fā)休克。部分患者還會出現(xiàn)意識障礙，反應變得遲鈍或消失，少數(shù)患者會出現(xiàn)腹痛癥狀，類似于急腹癥。
糖尿病酮癥酸中毒會不會遺傳
糖尿病酮癥酸中毒為糖尿病常見并發(fā)癥，不會遺傳，主要誘因跟不正確飲食習慣、胰島素注射不正確引起，對身體危害性較大，應積極治療。
酮癥酸中毒怎么糾正電解質(zhì)紊亂
可以及時補鉀治療，也可以根據(jù)情況補磷，如果出現(xiàn)低血鎂，需要補鎂。糖尿病酮癥酸中毒時由于滲透性利尿引起嚴重脫水、電解質(zhì)丟失，以及使用胰島素、補堿引起的鉀離子細胞內(nèi)移，需要糾正電解質(zhì)紊亂。補鉀需要根據(jù)入院時血鉀水平及入院后尿量制定補鉀方案。先靜脈補鉀，注意補鉀的量、速度和濃度，停止輸液后改為口服補鉀。糖尿病酮癥酸中毒時，血磷同血鉀一樣可降低，一般認為補磷是有益的，若患者腎功能差，可不補磷。糖尿病酮癥酸中毒時，經(jīng)胰島素和補液治療后，可發(fā)生低血鎂。當補鉀治療后心電圖仍有異常時，注意有無低血鎂，給予補鎂治療。由于補堿治療可引起嚴重低鉀血癥，目前不主張常規(guī)應用堿性藥物，并認為一般輕度中毒病人經(jīng)輸液和應用胰島素后，血酮即下降，酸中毒自行糾正。
糖尿病酮癥酸中毒是怎么引起的
最常見的誘因主要是感染、飲食不健康、創(chuàng)傷應激、遺傳因素的影響、精神因素以及糖尿病未控制或病情加重等6個因素。糖尿病酮癥酸中毒是各種原因引起的碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)代謝嚴重紊亂綜合征。臨床上以高血糖、高血酮和代謝性酸中毒為主要表現(xiàn)。常常有誘因的，感染常見呼吸道、泌尿道、胃腸道的感染等，伴有嘔吐的感染最易引起糖尿病酮癥酸中毒。飲食中食入過多的糖、脂肪、酒精或過度節(jié)食也可誘發(fā)。手術(shù)、外傷、骨折、心腦血管意外等也可誘發(fā)。遭受心理、精神重大打擊也可誘發(fā)。I型糖尿病患者以及血糖控制不佳的患者也較易出現(xiàn)酮癥酸中毒，控制或避免上述誘因可減少糖尿病酮癥酸中毒發(fā)生的機會。
酮癥酸中毒多少天能治愈
糖尿病酮癥酸中毒病情較輕48小時可治愈，較重需更長時間調(diào)理，存在無法恢復的可能。治療目的在于糾正水和電解質(zhì)失衡，糾正酸中毒，補充胰島素促進葡萄糖利用，并尋找和去除誘發(fā)酮癥酸中毒的應激因素。包括1.一般處理；2.補液；有利于失水的糾正，血糖的下降和酮體的消除；3.補充胰島素；抑制酮體；4.糾正電解紊亂；5.糾正酸堿平衡失調(diào)；6.治療誘因：例如嚴重感染、心肌梗死、外科疾病、胃腸疾患等。發(fā)現(xiàn)及時，病情較輕，一般12-24小時可以緩解，48小時可治愈。遷延失治，病情較重，糾正需24-48小時，但并發(fā)胃癱、尿潴留、甚至心腦血管意外、昏迷需更長時間調(diào)理，存在無法恢復的可能，心腦血管意外、昏迷還會導致死亡。糖尿病患者要按照醫(yī)囑積極治療，定期復查，防止出現(xiàn)酮癥酸中毒。
老年人糖尿病酮癥酸中毒的癥狀
主要病理生理改變?yōu)榇x紊亂，脂肪分解加速，酮體大量產(chǎn)生而發(fā)生酸中毒，嚴重失水，電解質(zhì)平衡紊亂，循環(huán)和腎功能衰竭及中樞神經(jīng)功能障礙。臨床上主要表現(xiàn)早期有食欲不振、惡心嘔吐、呼吸加深加速、有爛蘋果味；后期患者呈嚴重失水、尿量減少、尿糖及酮體強陽性；皮膚黏膜干燥、脈細數(shù)、血壓下降、神志淡漠、倦怠、昏睡狀、肌張力下降，反射常遲鈍，甚至消失，最終昏迷。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病嚴重并發(fā)癥。常因感染、胰島素治療中斷或不適當減量、飲食不當、創(chuàng)傷、手術(shù)、妊娠與分娩等原因所誘發(fā)。應立即進行搶救，積極補液，小劑量應用胰島素，糾正電解質(zhì)紊亂，防治誘因及各種并發(fā)癥。老年患者病情多較重，病變的器官較多，易合并多臟器功能衰竭，而多臟器功能衰竭常是直接死因。
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