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        腎動脈狹窄能自愈嗎

        發(fā)布時間:2020-06-1665471次瀏覽

        腎動脈狹窄一般不能自愈。引起腎動脈狹窄的病因不給予解除,因此不能自愈。發(fā)病后需及時治療,控制病情,避免并發(fā)癥發(fā)生。
          一、不能自愈
          腎動脈狹窄不能自愈,需及時治療,如藥物和手術治療,針對病因及癥狀,只有對癥處理可有效控制病情,避免并發(fā)癥發(fā)生。
          二、為什么不能自愈
          引起腎動脈狹窄的原因腎動脈狹窄是一種進展性疾病,后期可導致難治性高血壓和進行性腎功能損害,若不及時治療,可危及生命。

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        一般情況下,腎動脈狹窄不算大病,及時解除腎動脈狹窄后腎功能減退可以逆轉,引起的腎性高血壓和缺血性腎病可以被治愈。若治療不及時,容易造成腎功能衰竭。腎動脈狹窄是一種腎血管疾病,主要與纖維肌性發(fā)育不全及動脈粥樣硬化有關。該病常會引起腎性高血壓和缺血性腎病,癥狀表現有水腫、蛋白尿、頭暈、頭痛等。通常,及時采取相關治療,解除腎動脈狹窄后腎功能減退是可以逆轉的,待病變血管恢復通暢后腎性高血壓和缺血性腎病即可被治愈,預后情況良好,所以,一般情況下,腎動脈狹窄不算大病。但是,對于治療不及時導致腎動脈血管狹窄嚴重的患者而言,容易造成腎功能衰竭,相對而言是比較危險的。綜上所述,患者一旦檢查出患有腎動脈狹窄,需要積極配合醫(yī)生進行規(guī)范治療,以免耽誤病情。
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        腎動脈狹窄造成的高血壓一般是不能治愈的。腎動脈狹窄可造成腎血管性高血壓。腎血管性高血壓是指各種原因造成腎動脈狹窄或閉塞導致腎實質缺血、體內腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活化而繼發(fā)的高血壓。這類高血壓可以通過藥物控制,降低體內腎素,血管緊張素的水平,從而降壓來達到病情穩(wěn)定的目的;如果說出現了重度的腎動脈狹窄,以及藥物治療效果不好的情況下,可以通過治療血管病變或切除患腎而得以控制。如腎動脈造影,在局部進行介入支架治療。當腎血管血流恢復通暢后,高血壓可能會隨之緩解。平時仍要規(guī)律的口服藥物,定期隨診復查,監(jiān)測病情的變化。腎血管性高血壓總的趨勢是治愈率、改善率不斷提高,死亡率明顯減少。
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        腎動脈狹窄為什么導致高血壓
        腎動脈狹窄誘發(fā)了高血壓的發(fā)生有兩個原因。其一是狹窄的腎動脈導致了腎臟缺血,繼而導致血管收縮,誘發(fā)了高血壓的發(fā)生;其二是腎臟上腺素皮質因為受到了刺激而導致了血容量增加,繼而誘發(fā)了高血壓這種不良癥狀的發(fā)生。
        腎動脈狹窄會引起高血壓嗎
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        得了腎動脈狹窄會有什么后果
        腎動脈狹窄患者會有很多的癥狀出現,比如腎血管性高血壓、腎臟萎縮、終末期腎病、反復發(fā)作的肺水腫、心血管事件、無癥狀腎動脈狹窄等出現,為了預防這些情況的出現,患者發(fā)現疾病的時候,一定要及早的去醫(yī)院治療,這樣才可以避免這樣情況的發(fā)生。
        腎動脈狹窄如何治療
        腎動脈狹窄的治療主要就是依靠手術,支架來輔助,是可以自愈的,但是實際情況來看,還是要看具體的病情。腎動脈狹窄的癥狀就是出現高血壓或發(fā)生腎臟萎縮等,但這些癥狀往往是在病情嚴重到一定程度才會出現,早期不會有明顯表現,具有一定的隱匿性。多數病人經過及時并合理的治療,效果較好。
        腎動脈狹窄是怎么回事
        腎動脈狹窄主要是血管狹窄,血管狹窄可以在全身出現,腎動脈狹窄主要表現在腎臟的主要血管腎動脈方面。腎動脈狹窄因素有很多,最常見的因素是由于高血壓引起的動脈粥樣硬化引起腎動脈的狹窄,占了所有腎動脈狹窄的80%以上,當然也有些其他少見的動脈肌纖維發(fā)育不良,還有大動脈炎也可以導致腎動脈狹窄,但是動脈粥樣硬化引起的動脈狹窄是腎動脈狹窄最多見的,特別是對有高血壓病史、高血壓時間比較長,表現為一側腎臟偏大、一側腎臟偏小,如果做腎臟腎小球濾過率檢查,狹窄一側的腎小球濾過率下降,這些都提示高血壓引起腎動脈狹窄。
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        腎動脈狹窄怎樣能盡早發(fā)現
        腎動脈狹窄一般會對一部分病人做篩選,腎動脈狹窄絕大部分病人都是由于動脈粥樣硬化引起,所以對有高血壓病史比較長的病人或者是60歲以上的老年患者做篩選,另外這種病人早期可以表現為夜尿增多、尿滲透壓下降、尿比重下降這些改變,同時在檢查過程中發(fā)現一段時間血壓不容易控制,另外這種病人反復出現心衰、肺水腫,這種病人要去篩查有沒有腎動脈狹窄。篩查動脈狹窄最簡單的方式就是做腎動脈的B超,看一看腎動脈血流的狀態(tài),當然腎臟的大小也要注意,有腎動脈狹窄的那一側腎臟可以有縮小。另外其他的一些檢查方法有雙腎的ECT,狹窄的一側腎小球濾過率會下降,其他的檢查有腎動脈的CTA、核磁、MRA。當然金指標要診斷腎動脈狹窄,還是腎動脈的造影來確認。腎動脈狹窄的程度、需不需要干預治療,從診斷上來說一般是有一個流程,比方說開始通過臨床表現,其次做腎動脈的B超,再就是雙腎的ECT、核醫(yī)學,做影像學的檢查,腎動脈的CT或腎動脈的核磁如果高度懷疑,最后的明確診斷要做腎動脈的造影。
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        什么是腎動脈狹窄
        動脈狹窄,主要是血管狹窄。動脈狹窄的情況,在全身都可以出現。一般情況下,出現腎動脈狹窄的患者,主要可以表現在腎臟的血管,比如腎動脈。引起患者出現腎動脈狹窄的原因,包括由于高血壓引起的動脈粥樣硬化,從而導致患者腎動脈狹窄的出現,這種情況的腎動脈狹窄,占所有腎動脈狹窄的80%以上。除此之外,還有一些比較少見的原因引起患者出現腎動脈狹窄的情況,比如由于動脈的肌纖維發(fā)育不良、大動脈炎等導致的腎動脈狹窄。對于有高血壓病史、高血壓時間比較長,表現為一側腎臟偏大、一側腎臟偏小的患者,如果在做腎臟腎小球濾過率檢查的時候,發(fā)現狹窄一側的腎小球濾過率出現下降的情況,就可以提示,是由于高血壓,引起患者腎動脈狹窄的出現。
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        腎動脈狹窄的危害有哪些
        由于高血壓的出現,可以導致動脈粥樣硬化的形成,從而引起患者出現腎動脈狹窄的情況,最為多見。一般情況下,單側的腎動脈狹窄,比較多見。有一些少數的病人,也可以出現雙側的腎動脈狹窄情況。其次是由于畸形、發(fā)育不良,以及大動脈炎等情況,引起患者腎動脈狹窄的出現。出現這種情況的腎動脈狹窄,它的危害,就會比較多。通常情況下,最常見的癥狀是高血壓無法控制,一些病情較重的病人,可以出現肺水腫、心衰、血鉀下降、電解質紊亂等一系列的病理生理改變,從而可以導致患者出現新的臨床癥狀。因此,在臨床上,非常重視監(jiān)測血壓,觀察有無心衰、肺水腫、電解質紊亂等改變。通過這些臨床表現,來進行進一步明確的診斷,最后給予患者相應的治療。
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        為什么腎動脈狹窄會引起高血壓
        腎動脈狹窄主要是由于動脈粥樣硬化,引起腎動脈出現單側,或者是雙側的狹窄情況。動脈粥樣硬化,從病理的機制上來說,是屬于一種血管內皮細胞的損害。其中,最容易引起血管內皮功能障礙的情況,就是高血壓。首先高血壓的出現,可以引起血管內壁發(fā)生功能障礙的情況,可以引起腎動脈粥樣硬化的形成,甚至可以引起斑塊的形成,從而可以導致腎動脈狹窄的出現。然后,腎動脈狹窄反過來,又可以引起腎臟局部RAAS活性的增高,以及血流動力學的改變。最后,又會加重患者的血壓情況,能夠使得患者的血壓,不容易控制,從而可以引起一系列靶器官的損害。比如可以加重腎小球濾過率的下降,加重心臟負擔的情況,甚至在有些時候,也可以引起患者腦血管病變的發(fā)生。
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        如何盡早發(fā)現腎動脈狹窄
        有絕大部分的腎動脈狹窄病人,是由于動脈粥樣硬化而引起腎動脈狹窄的出現。因此,對于有比較長的高血壓病史患者,或者是60歲以上的老年患者來說,當這種情況的患者出現夜尿增多、尿滲透壓下降、尿比重下降、一段時間血壓不容易控制、反復出現心衰、肺水腫等改變的時候,就一定要注意篩查有沒有出現腎動脈狹窄的情況。對于腎動脈狹窄的診斷,一般會有一個流程,開始通過臨床表現,其次做腎動脈的B超檢查,然后是可以做雙腎的ECT以及核醫(yī)學檢查,再進一步進行影像學的檢查,比如腎動脈的CT,或者是腎動脈的核磁檢查。如果對患者高度懷疑是腎動脈狹窄,最后的明確診斷,就要做腎動脈的造影檢查。一般情況下,診斷腎動脈狹窄的金指標,就是做腎動脈造影。