腎結(jié)核的誘發(fā)因素有哪些
發(fā)布時(shí)間：2020-06-1654595次瀏覽
肺結(jié)核導(dǎo)致結(jié)核桿菌進(jìn)入血液系統(tǒng)影響腎臟，會(huì)誘發(fā)腎結(jié)核；泌尿系統(tǒng)感染、藥物副作用、環(huán)境污染、與患者近距離接觸被傳染等，也會(huì)誘發(fā)腎結(jié)核。
1、肺結(jié)核所致
肺結(jié)核后治療不及時(shí)，導(dǎo)致結(jié)核桿菌進(jìn)入血液系統(tǒng)，影響腎臟誘發(fā)腎結(jié)核。
2、泌尿系統(tǒng)感染所致
慢性腎盂腎炎、慢性膀胱炎等泌尿系統(tǒng)感染性疾病，身體抗病力下降，病原菌刺激腎臟，有可能誘發(fā)腎結(jié)核。
3、藥物的副作用所致
長期應(yīng)用皮質(zhì)激素類藥物、免疫抑制劑等，對(duì)身體健康危害大，可出現(xiàn)隱性結(jié)核。
4、環(huán)境污染所致
在污染嚴(yán)重環(huán)境中生活工作，長時(shí)間處在粉塵嚴(yán)重環(huán)境中，出現(xiàn)腎結(jié)核可能性較大。
5、傳染所致
腎結(jié)核具有一定傳染性，若與腎結(jié)核患者近距離接觸，或接觸感染結(jié)核桿菌的物品，導(dǎo)致被感染。
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腎結(jié)核嚴(yán)重嗎
腎結(jié)核是否嚴(yán)重與治療是否及時(shí)有關(guān)。在患病早期積極治療，預(yù)后效果較好不嚴(yán)重；治療不及時(shí)誘發(fā)腎萎縮、輸尿管結(jié)核、腎積水等并發(fā)癥會(huì)比較嚴(yán)重。
腎結(jié)核會(huì)復(fù)發(fā)嗎
腎結(jié)核是否復(fù)發(fā)，要根據(jù)是否再次感染結(jié)核分歧桿菌。若沒有病情基本不會(huì)復(fù)發(fā)，若因抵抗力低下等原因再次感染這種致病菌，病情可能復(fù)發(fā)。
腎結(jié)核的癥狀
腎結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的腎臟感染，是全身結(jié)核的一部分。主要經(jīng)血行傳播感染。一般男性多于女性，好發(fā)年齡為20~40歲。臨床表現(xiàn)主要取決于病變的范圍以及輸尿管、膀胱繼發(fā)結(jié)核的嚴(yán)重程度。主要癥狀包括膀胱刺激癥，可以表現(xiàn)為尿頻、尿急和尿痛。此外，血尿是腎結(jié)核的第2個(gè)常見癥狀，可出現(xiàn)肉眼血尿，有時(shí)可表現(xiàn)為全程血尿，在排尿終末時(shí)加重。結(jié)核病變發(fā)展到腎髓質(zhì)時(shí)，可以出現(xiàn)膿尿，尿成米湯樣混濁，可混有血絲或呈膿血尿。當(dāng)出現(xiàn)尿路梗阻表現(xiàn)時(shí)，還可以出現(xiàn)持續(xù)性的腰痛。90%的患者表現(xiàn)為單側(cè)腎臟受累，腎功能正常。僅部分患者由于出現(xiàn)雙側(cè)腎結(jié)核、藥物性腎臟損害或繼發(fā)性腎臟淀粉樣變性時(shí)，可以出現(xiàn)腎功能異常。有些患者還可以出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、消瘦等結(jié)核病的表現(xiàn)。
腎結(jié)核的癥狀
腎結(jié)核對(duì)人體健康會(huì)造成危害，然而在各個(gè)不同年齡層次都有可能發(fā)生，所引起的癥狀是比較多的，最初的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)尿道灼燒的現(xiàn)象，后期也會(huì)伴有血尿，出現(xiàn)大量膿細(xì)胞有著明顯的腰痛現(xiàn)象，甚至也會(huì)存在全身癥狀，或者是局部癥狀，所以說只有在最初的時(shí)候，就得到有效的治療，才能有效的控制病情，不擔(dān)心會(huì)出現(xiàn)更多的后遺癥。
腎結(jié)核怎么治療
腎結(jié)核主要發(fā)生在成人中，一旦發(fā)現(xiàn)腎結(jié)核，應(yīng)根據(jù)患者的疾病階段進(jìn)行治療。如果是早期病情，則需要抗結(jié)核治療，加上抗結(jié)核藥物。如果形成結(jié)核性膿腫并且患者的腎功能已經(jīng)很差，則需要去除腎臟。
腎結(jié)核癥狀是什么
腎結(jié)核常見的癥狀是尿頻、尿急或尿痛，有時(shí)在晚期或比較嚴(yán)重時(shí)有血尿。腎結(jié)核的癥狀與一些泌尿系感染癥狀類似。如果出現(xiàn)這種癥狀，需要到醫(yī)院檢查血、尿，確認(rèn)尿內(nèi)是否有感染，這種感染應(yīng)用常用的消炎藥，或抗生素治療效果較差。泌尿系感染用藥，一般一到兩周一般都能改善或痊愈。如果尿頻、尿急、尿痛的泌尿系感染癥狀用藥后反復(fù)出現(xiàn)，持續(xù)半個(gè)月到兩個(gè)月時(shí)間，應(yīng)注意是否有泌尿系結(jié)核。應(yīng)及時(shí)反應(yīng)給醫(yī)生，觀察是否有其他問題，如做B超、ct或結(jié)核的相關(guān)檢查。
腎結(jié)核會(huì)不會(huì)傳染
腎結(jié)核一般沒有傳染性，因?yàn)橥ㄟ^尿液排出沒有傳染性，但腎結(jié)核的病人常常合并有其他一些地方的病灶。合并有肺結(jié)核、骨結(jié)核，或其他有破損的地方。例如有些病人合并有附睪結(jié)核，附睪結(jié)核局部破潰后，形成竇道，向外排結(jié)核菌，此時(shí)應(yīng)做相應(yīng)處理。肺結(jié)核通過呼吸道傳播，骨結(jié)核時(shí)腰大肌形成膿腫，或破潰皮膚上出現(xiàn)結(jié)核性竇道，結(jié)核性竇道內(nèi)有結(jié)核菌，這種結(jié)核菌出來后，建議患者把傷口做仔細(xì)處理，排出物是結(jié)核菌，壞死物，也應(yīng)做相關(guān)嚴(yán)格消毒處理，如果不處理，這些結(jié)核菌有一定傳染性。
腎結(jié)核不切除腎可以嗎
如果病灶是結(jié)核性病灶，把整個(gè)腎臟都破壞，腎臟沒有保留價(jià)值，或腎臟功能完全喪失，就需做手術(shù)切除。如果患者做腎切除之前，應(yīng)做詳細(xì)檢查，例如做B超、ct、造影或腎圖。通過各種手段確認(rèn)腎臟功能，如果腎臟功能的確很差，且有壞死組織，沒有保留價(jià)值，醫(yī)生會(huì)告訴患者需做腎切除。切除一個(gè)器官對(duì)醫(yī)生來說是一件很慎重的事情，所以做腎臟切除以前，會(huì)給患者做很多相關(guān)的檢查，明確相關(guān)客觀指標(biāo)，確認(rèn)腎臟喪失功能后，才會(huì)選擇做腎切除。
腎結(jié)核手術(shù)注意哪些
腎結(jié)核手術(shù)前，患者使用抗結(jié)核藥一般至少需要三個(gè)月?；颊咝g(shù)前術(shù)后，都要用抗結(jié)核藥，把結(jié)核菌徹底殺死，才是臨床治愈，才可以停藥。腎結(jié)核如果診斷明確，術(shù)前一般要求患者使用抗結(jié)核藥治療半年到一年。如果不用抗結(jié)核藥，單純做手術(shù)不安全。因?yàn)槟I結(jié)核后，結(jié)核會(huì)通過腎臟播散到全身各個(gè)地方。如果體內(nèi)有結(jié)核菌后直接做手術(shù)，手術(shù)中的操作會(huì)加重結(jié)核菌播散。吃藥的目的是讓體內(nèi)抗結(jié)核藥的濃度達(dá)到一定峰值。之后醫(yī)生再清除體內(nèi)形成的結(jié)核病灶，配合藥物，結(jié)核才能從體內(nèi)徹底清除。
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腎結(jié)核的癥狀
腎結(jié)核常見癥狀是患者會(huì)早期出現(xiàn)尿頻、尿急或尿痛。有時(shí)候在晚期或比較嚴(yán)重時(shí)會(huì)有血尿。但是，這種癥狀與泌尿系感染癥狀也比較類似。如果出現(xiàn)這種癥狀，到醫(yī)院檢查血、尿，確認(rèn)尿內(nèi)有感染，但這種感染用常用消炎藥，或抗生素治療效果差。泌尿系感染用藥，一到兩周一般都能改善或痊愈。如果尿頻、尿急、尿痛這種泌尿系感染癥狀，用藥后癥狀反復(fù)，持續(xù)半個(gè)月到兩個(gè)月都不好，應(yīng)注意是否有泌尿系結(jié)核。這時(shí)應(yīng)及時(shí)反應(yīng)給醫(yī)生，觀察是否有其他問題，例如做B超、ct或結(jié)核的相關(guān)檢查。
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腎結(jié)核做什么檢查
腎結(jié)核的檢查一般建議患者除做尿常規(guī)、血常規(guī)這些常規(guī)檢查以外，還要做B超、ct，了解腎臟病灶情況。另外，還要做特殊檢查，例如結(jié)核三項(xiàng)，或在尿內(nèi)連續(xù)3天找結(jié)核菌。如果能夠找到，能夠更加明確診斷腎結(jié)核。還要做結(jié)核的相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，抽血的γ干擾素，或者其他的特殊檢查。腎結(jié)核病人檢查時(shí)，一般醫(yī)生會(huì)建議多做其病灶。例如肺結(jié)核，如果肺內(nèi)有病灶，應(yīng)首先治療肺結(jié)核。因?yàn)榉谓Y(jié)核對(duì)病人影響更大，且肺結(jié)核治療同時(shí)，腎結(jié)核也可以得到治療。如果單治療腎結(jié)核，會(huì)耽誤肺結(jié)核，肺結(jié)核有傳染性，會(huì)把結(jié)核菌傳染到其他的地方，與之接觸的家人、朋友，或周圍的工作同事，都會(huì)因?yàn)榕啪鷮?dǎo)致感染肺結(jié)核，因此應(yīng)多做檢查。
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腎結(jié)核傳染嗎
腎結(jié)核一般沒有傳染性，因?yàn)橥ㄟ^尿液排出沒有傳染性，但是，腎結(jié)核的病人常常合并有其他一些地方的病灶，如合并有肺結(jié)核、骨結(jié)核，或其他有破損的地方，就要小心。例如有些病人合并有附睪結(jié)核，附睪結(jié)核局部破潰后，形成竇道，向外排結(jié)核菌，此時(shí)應(yīng)做相應(yīng)處理。肺結(jié)核通過呼吸道傳播，骨結(jié)核時(shí)腰大肌形成膿腫，或破潰皮膚上出現(xiàn)結(jié)核性竇道，結(jié)核性竇道內(nèi)有結(jié)核菌，這種結(jié)核菌出來后，建議患者把傷口做仔細(xì)處理，排出物是結(jié)核菌，壞死物，也應(yīng)做相關(guān)嚴(yán)格消毒處理，如果不處理，這些結(jié)核菌還是有一定的傳染性。
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腎結(jié)核手術(shù)注意什么
腎結(jié)核如果診斷明確，術(shù)前一般要求患者使用抗結(jié)核藥治療半年到一年。也根據(jù)病情的進(jìn)展，還有醫(yī)生的判斷，至少三個(gè)月以上的抗結(jié)核治療。如果不用抗結(jié)核藥，單純做手術(shù)會(huì)不安全。因?yàn)榈昧四I結(jié)核后，結(jié)核會(huì)通過腎臟播散到全身各個(gè)地方。如果體內(nèi)有結(jié)核菌后直接做手術(shù)，手術(shù)中的操作會(huì)加重結(jié)核菌播散。所以在手術(shù)前，建議患者使用抗結(jié)核藥，一般至少需要三個(gè)月。吃藥的目的是讓體內(nèi)抗結(jié)核藥的濃度達(dá)到一定峰值，從而把大部分的結(jié)核菌殺死。之后醫(yī)生再清除體內(nèi)形成的結(jié)核病灶，配合藥物，結(jié)核才能從體內(nèi)徹底清除。即使把這病灶清除，可能體內(nèi)還會(huì)殘留有一些比較小的結(jié)核菌，或者一些小的病灶，或者一些肉眼看不到的，或者現(xiàn)在檢查檢查不到的一些病灶。所以，患者術(shù)前術(shù)后，都要用抗結(jié)核藥，把結(jié)核菌徹底殺死，才是臨床治愈，才可以停藥。
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腎結(jié)核怎么治
腎結(jié)核的治療一般首先選擇給患者口服藥物進(jìn)行抗結(jié)核治療，再根據(jù)情況選擇手術(shù)治療。腎結(jié)核經(jīng)過藥物控制住以后，醫(yī)生再根據(jù)患者情況選擇外科手術(shù)治療，把病灶、壞死的東西抽吸出來。如果結(jié)核導(dǎo)致患者輸尿管梗阻或腎積水，醫(yī)生要根據(jù)情況疏通輸尿管，如果有膀胱攣縮還要給患者做膀胱擴(kuò)大。
