顱腦損傷有哪些分型
發(fā)布時(shí)間：2020-06-2658277次瀏覽
顱腦損傷按受傷程度分類，可分為輕型、中型、重型和特重型，不同類型癥狀不同，需正確治療。
一、輕型
輕度顱腦損傷者，昏迷時(shí)間一般維持0~20分鐘左右，可能出現(xiàn)輕微頭暈或頭痛等。神經(jīng)影像及其他檢測(cè)不會(huì)出現(xiàn)明顯改變。
二、中型
中度顱腦損傷者，受傷后昏迷時(shí)間一般在6小時(shí)以內(nèi)，可能出現(xiàn)輕微神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性癥狀。病人血壓及脈搏等可能出現(xiàn)輕微改變，不存在腦受壓等情況。
三、重型
重度顱內(nèi)損傷者受傷后可能昏迷6小時(shí)以上且存在較嚴(yán)重意識(shí)障礙，嚴(yán)重者甚至再度昏迷。身體體溫及呼吸存在明顯改變，出現(xiàn)顱骨骨折及廣泛腦挫裂等。
四、特重型
顱腦損傷極度嚴(yán)重者受傷后陷入深度昏迷，身體其他臟器可能出現(xiàn)損傷，致使自身休克，嚴(yán)重者可危及生命。
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做完腦部手術(shù)吃什么
做完腦部手術(shù)吃什么好，是很多開(kāi)顱手術(shù)的患者，共同關(guān)心的一個(gè)話題，其實(shí)如果做完手術(shù)之后，患者的吞咽、咀嚼功能比較正常，沒(méi)有發(fā)生吞咽困難、飲水嗆咳等情況的時(shí)候，其實(shí)患者的飲食，也與普通人并無(wú)太大差別，以營(yíng)養(yǎng)豐富的均衡飲食為主。當(dāng)然一般不建議患者吃那些長(zhǎng)期腌制的食品，比如一些長(zhǎng)期腌制的榨菜，像含有亞硝酸鹽比較多的烤肉，還有火腿腸這類的食品，而建議患者吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白，像一些新鮮的牛奶、雞蛋、魚類、海鮮類這些都是可以食用的，有一些患者可能會(huì)擔(dān)心做完手術(shù)之后，海鮮在普通老百姓的印象里，可能對(duì)傷口愈合不好，但是絕大多數(shù)患者是可以正常食用的，除非對(duì)海鮮過(guò)敏的患者需要慎重，總體來(lái)說(shuō)這些優(yōu)質(zhì)蛋白的提供，對(duì)于患者術(shù)后的恢復(fù)是非常有幫助的。
被球砸到頭如何處理
被球碰到頭，這是在運(yùn)動(dòng)場(chǎng)上常見(jiàn)的一種頭部損傷。總體來(lái)講，由于一般的足球、籃球是有一定彈性的，除非速度特別高，通常不會(huì)造成很嚴(yán)重的顱內(nèi)損傷。有一部分運(yùn)動(dòng)員在球碰到頭部的瞬間，由于球速過(guò)高造成頭部撞擊比較猛烈，會(huì)有一過(guò)性的意識(shí)不清，或者是在突然間摔倒在地之后，有一個(gè)繼發(fā)性的頭部損傷，造成一過(guò)性的意識(shí)不清，在傷后對(duì)受傷經(jīng)過(guò)不能很好的回憶，把它叫做腦震蕩。這種情況其實(shí)也是一種比較輕型的顱腦損傷，大部分患者經(jīng)過(guò)1-2周的靜養(yǎng)休息也是可以完全恢復(fù)的。如果在外傷之后，患者出現(xiàn)比較劇烈的頭痛，特別是伴有惡心和噴射性嘔吐的時(shí)候，則應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，了解是否發(fā)生了顱內(nèi)的損傷，必要的時(shí)候需要留院觀察。
開(kāi)顱后如何護(hù)理
主要取決于患者開(kāi)顱手術(shù)的難易程度，然后患者的原發(fā)基礎(chǔ)疾病等情況。如果患者的開(kāi)顱手術(shù)之后，意識(shí)情況是完全恢復(fù)正常的，在臥床一兩天之后，就可以下床進(jìn)行自主活動(dòng)，護(hù)理上也并無(wú)特殊。而對(duì)于患者病情危重的情況，就需要提高警惕。比如要注意觀察患者的意識(shí)情況、生命體征，必要的時(shí)候，及時(shí)進(jìn)行頭顱CT的復(fù)查，來(lái)了解顱內(nèi)有沒(méi)有出血，有沒(méi)有比較嚴(yán)重的腦水腫引起顱內(nèi)壓增高等情況。對(duì)于合并肢體偏癱的患者，還需要進(jìn)行肢體的被動(dòng)活動(dòng)，以防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。對(duì)于意識(shí)不清的患者，還需要注意患者的臥位，防止患者由于嘔吐等因素造成誤吸。除此之外對(duì)于長(zhǎng)期臥床的患者，還需要注意使用彈力襪和下肢的蠕動(dòng)泵，來(lái)防止下肢靜脈血栓的形成。
頭部被撞擊后應(yīng)該如何處理
頭部被撞擊后的處理方法，取決于撞擊的嚴(yán)重程度。如果只是輕微的撞擊，在外傷之后只有局部的疼痛或者輕微的頭痛，而且也沒(méi)有惡心、嘔吐和意識(shí)不清的情況，通常不用過(guò)于擔(dān)心只是注意觀察即可。如果在頭部外傷之后，出現(xiàn)了一過(guò)性的意識(shí)不清，而且對(duì)受傷經(jīng)過(guò)不能很好的回憶，伴有惡心、嘔吐等癥狀常常提示發(fā)生了腦震蕩，經(jīng)過(guò)1-2周的靜養(yǎng)休息一般也能夠逐步緩解。如果患者的頭痛比較劇烈，特別是伴有噴射性嘔吐的情況，常常會(huì)提示患者有顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)需要及時(shí)到醫(yī)院，進(jìn)行CT檢查和處理。對(duì)于頭皮的損傷，單純的頭皮血腫經(jīng)過(guò)冷敷可以控制血腫的進(jìn)展和緩解疼痛，而對(duì)于頭部的挫裂傷或者是伴有出血的情況，則應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行清創(chuàng)縫合和處理。
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閉合性顱腦損傷中型嚴(yán)重嗎
閉合性顱腦損傷中型不是特別嚴(yán)重的一種類型，患者在損傷發(fā)生之后，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，通過(guò)CT檢查明確顱腦損傷的具體類型和部位，了解是否需要進(jìn)行手術(shù)治療或保守治療。接受保守治療的患者，在保守治療期間需要嚴(yán)密觀察生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)體征變化。如果病情加重，必要時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，患者基本上能夠有效恢復(fù)。當(dāng)然，也有一部分閉合性顱腦損傷，雖然在就診的時(shí)候?qū)儆谥行?，但是在隨后的觀察期內(nèi)，病情逐漸加重，甚至?xí)幸粋€(gè)突發(fā)加重的過(guò)程，這種情況也是比較危急的。
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腦袋摔了有沒(méi)有后遺癥
如果是輕微的外傷，不易遺留后遺癥，如果外傷之后，出現(xiàn)比較明顯腦實(shí)質(zhì)損傷，可能會(huì)遺留后遺癥。如果外傷比較輕微，沒(méi)有意識(shí)喪失或只有一過(guò)性意識(shí)喪失，也就是腦震蕩一般患者都可以恢復(fù)正常，不易遺留后遺癥。如果外傷之后，出現(xiàn)比較明顯腦實(shí)質(zhì)損傷，特別是出現(xiàn)顱內(nèi)血腫和腦挫裂傷的時(shí)候，患者容易遺留外傷性的癲癇。如果損傷較嚴(yán)重，患者還易出現(xiàn)一側(cè)肢體無(wú)力、感覺(jué)障礙，甚至偏癱、失語(yǔ)、偏盲等，個(gè)別嚴(yán)重患者出現(xiàn)明顯的意識(shí)不清。外傷之后出現(xiàn)腦疝，患者可能遺留意識(shí)障礙，個(gè)別患者可能會(huì)長(zhǎng)期植物生存，在一段時(shí)間內(nèi)難以有效的恢復(fù)意識(shí)，形成比較嚴(yán)重的后遺癥。
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摔到后腦勺為什么會(huì)出現(xiàn)抽搐
從受傷機(jī)理上來(lái)講，后腦部的摔傷患者常常會(huì)出現(xiàn)額葉和顳葉的腦挫裂傷。因?yàn)檫@個(gè)部位的顱骨不平整，在受傷的時(shí)候相對(duì)柔軟的腦組織，在顱骨上進(jìn)行摩擦，從而造成了腦損傷，易發(fā)生癲癇。癲癇的發(fā)生率是比較高，造成了后枕部的摔傷之后，患者會(huì)出現(xiàn)癲癇，需及時(shí)復(fù)查CT。如果只是小灶性的腦挫裂傷，可保守治療，同時(shí)口服抗癲癇藥物，可以得到比較理想的控制。而如果比較嚴(yán)重的腦挫裂傷，特別是合并周圍水腫，引起顱內(nèi)壓增高的情況，必要的時(shí)候就需要進(jìn)行手術(shù)治療，通過(guò)手術(shù)的方式清除挫傷灶來(lái)恢復(fù)患者的神經(jīng)功能。
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撞到頭頂會(huì)有什么后果
頭頂部的比較輕微的撞傷，不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。但是需要注意兩點(diǎn)：一是在撞擊的時(shí)候，撞擊的速度比較快，這種情況下容易出現(xiàn)一些問(wèn)題。另一方面，對(duì)于一些年齡比較大的患者，特別是五六十歲以上的患者，容易發(fā)生靜脈的斷裂出血，從而出現(xiàn)一種亞急性或者慢性的硬膜下血腫。而這種血腫有時(shí)在外傷之后，一周、兩周甚至兩三個(gè)月才出現(xiàn)，在臨床上是比較常見(jiàn)的一種情況。所，對(duì)于頭部撞傷之后，如果只有輕微的頭痛，沒(méi)有惡心、嘔吐的情況，不用擔(dān)心。
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撞到后腦勺會(huì)有事嗎
輕微的后腦部的撞傷并無(wú)大礙。如果撞傷比較劇烈，比如酒醉后走路不穩(wěn)，后枕部著地摔傷，這種時(shí)候由于缺乏防御反射，可能摔的是比較重的。后枕部的摔傷比前額部摔傷更應(yīng)該提起大家重視，因?yàn)楹笳聿克菀自斐深~葉和顳葉的腦挫裂傷，所以對(duì)于后枕部摔傷的患者，還是應(yīng)該提起大家的重視。如果有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐甚至肢體抽搐這些表現(xiàn)，需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行CT檢查，以免延誤病情造成嚴(yán)重的后果。老年人和兒童的后枕部摔傷，因患者有主訴不清的情況，需要更多的看護(hù)和動(dòng)態(tài)觀察，更應(yīng)重視。
顱腦損傷能治好嗎
顱腦損傷屬于常見(jiàn)外傷，是否治好和損傷輕重程度及是否存在其他損傷狀況有關(guān)。輕者可考慮藥物療法等，重者可考慮手術(shù)治療。
顱腦損傷如何康復(fù)
顱腦損傷者可根據(jù)病情輕重選擇治療方法，損傷較輕者可考慮藥物療法及亞低溫療法等輔助方法，損傷嚴(yán)重者可考慮手術(shù)療法。
重型顱腦損傷的后遺癥
重型顱腦損傷的后遺癥包括神志、顱神經(jīng)、肢體等多種損傷的癥狀，可以有神志障礙，癱瘓、截癱、全身癱瘓、可以有呼吸循環(huán)方面的障礙等，再加上后來(lái)的合并感染，對(duì)于重型顱腦損傷很可能就是致命的，所以評(píng)價(jià)重型的顱腦損傷，往往是綜合的全面的損傷的過(guò)程，從大腦皮層的功能、皮層下、顱神經(jīng)、腦干、脊髓等都可以發(fā)生病變，多系統(tǒng)的多臟器的合并癥也會(huì)出現(xiàn)。重型顱腦的損傷可以造成大腦中樞系統(tǒng)嚴(yán)重的挫裂傷，嚴(yán)重的神志障礙，嚴(yán)重的顱神經(jīng)的損害，嚴(yán)重的四肢的癱瘓等，尤其是對(duì)神志的損傷，大腦皮層功能的損傷可能更為嚴(yán)重，常常會(huì)形成植物人或者是植物狀態(tài)，形成了后遺癥。后遺癥的嚴(yán)重程度，可以使患者長(zhǎng)期的得不到恢復(fù)，最后合并感染等，最后死亡于后遺癥和合并感染。所以重型的顱腦損傷的后遺癥很難用一句話來(lái)概括的出，損傷以及造成后遺癥往往是多方面的。合并癥也是多系統(tǒng)多臟器的，所以這是非常嚴(yán)重的問(wèn)題。
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