顱腦損傷如何康復(fù)
發(fā)布時(shí)間：2020-06-2661885次瀏覽
顱腦損傷者可根據(jù)病情輕重選擇治療方法，損傷較輕者可考慮藥物療法及亞低溫療法等輔助方法，損傷嚴(yán)重者可考慮手術(shù)療法。
一、藥物療法
顱腦損傷較輕者可藥物治療。常用藥物有腦神經(jīng)保護(hù)藥物及抗菌藥物等。根據(jù)情況聯(lián)合應(yīng)用其他治療方法，如脫水療法及營(yíng)養(yǎng)支持療法等。
二、手術(shù)療法
嚴(yán)重者最好手術(shù)治療。常見有大骨瓣減壓術(shù)、清創(chuàng)術(shù)及顱骨缺損修補(bǔ)術(shù)等。手術(shù)治療可促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復(fù)，降低傷殘和死亡率，避免出現(xiàn)后遺癥或合并癥。
三、其他療法
臨床上有其他療法可緩解顱腦損傷，如吸氧療法、腦血管痙攣防治療法、呼吸道處理療法、亞低溫療法及酸堿平衡和水電解質(zhì)平衡紊亂處理療法等。
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顱腦損傷的后遺癥有什么
顱腦損傷的后遺癥，主要取決于損傷的嚴(yán)重程度和具體的情況，對(duì)于重型、特重型的顱腦損傷，患者是可能發(fā)生長(zhǎng)期昏迷，甚至植物生存狀態(tài)的。對(duì)于中重型的顱腦損傷患者，在損傷發(fā)生之后，患者的意識(shí)狀況在短時(shí)間內(nèi)，可能也不能夠完全恢復(fù)，同時(shí)還會(huì)伴有一定程度的神經(jīng)功能障礙，比如肢體無力、偏癱、肌肉萎縮、癲癇、偏身的感覺障礙、視野缺損、精神癥狀、性格改變、癲癇等一系列情況，這些情況對(duì)于中重型的顱腦損傷患者是比較常見的。對(duì)于一些受傷比較輕微的患者，可能不會(huì)遺留任何程度的神經(jīng)功能障礙，當(dāng)然有一些患者在接受了手術(shù)治療之后，特別是進(jìn)行了開顱去骨瓣減壓之后，患者會(huì)遺留局部的顱骨缺損，在后續(xù)還是需要進(jìn)行顱骨修補(bǔ)等方法進(jìn)行治療。此外，還有一些相對(duì)少見的并發(fā)癥和后遺癥。
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摔到頭部后注意什么
在頭部外傷后，要注意觀察患者的癥狀，有沒有逐步緩解，還是逐步加重的趨勢(shì)。特別是頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，尤其以嘔吐的癥狀應(yīng)該引起重視。如果患者只是輕微的惡心和嘔吐并不特別嚴(yán)重。而如果出現(xiàn)噴射性的嘔吐，特別是伴有愛睡覺，叫做嗜睡，應(yīng)引起更多的重視，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行CT檢查，由專科醫(yī)生來評(píng)估顱腦損傷的嚴(yán)重程度。對(duì)于在頭部外傷后，出現(xiàn)肢體偏癱、失語(yǔ)、活動(dòng)不利的患者，也應(yīng)該警惕發(fā)生了顱內(nèi)血腫、腦挫裂傷等情況，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院，進(jìn)行CT檢查和接受?？浦委煛?/div>
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摔到后腦勺要觀察多久
根據(jù)受傷的嚴(yán)重程度以及患者的年齡等因素需要進(jìn)行綜合判斷。對(duì)于一般的青壯年而言，在后腦勺摔傷之后，如果有顱內(nèi)傷性的發(fā)生，通常在1周之內(nèi)就足以表現(xiàn)出來。大部分患者是在24小時(shí)左右，就能夠表現(xiàn)出來傷情的情況。而對(duì)于中老年患者，就應(yīng)該延長(zhǎng)觀察期，甚至可以觀察到3個(gè)月，乃至更長(zhǎng)的時(shí)間，這樣才能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)顱腦損傷。
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摔到后腦勺為什么會(huì)出現(xiàn)抽搐
從受傷機(jī)理上來講，后腦部的摔傷患者常常會(huì)出現(xiàn)額葉和顳葉的腦挫裂傷。因?yàn)檫@個(gè)部位的顱骨不平整，在受傷的時(shí)候相對(duì)柔軟的腦組織，在顱骨上進(jìn)行摩擦，從而造成了腦損傷，易發(fā)生癲癇。癲癇的發(fā)生率是比較高，造成了后枕部的摔傷之后，患者會(huì)出現(xiàn)癲癇，需及時(shí)復(fù)查CT。如果只是小灶性的腦挫裂傷，可保守治療，同時(shí)口服抗癲癇藥物，可以得到比較理想的控制。而如果比較嚴(yán)重的腦挫裂傷，特別是合并周圍水腫，引起顱內(nèi)壓增高的情況，必要的時(shí)候就需要進(jìn)行手術(shù)治療，通過手術(shù)的方式清除挫傷灶來恢復(fù)患者的神經(jīng)功能。
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重型顱腦損傷恢復(fù)時(shí)間
重型顱腦損傷的恢復(fù)時(shí)間，是要根據(jù)患者具體傷情，腦部損傷的類型而定。大部分患者需要兩三個(gè)月的時(shí)間才能得到恢復(fù)，也有一部分患者恢復(fù)緩慢，還有一部分患者會(huì)處于長(zhǎng)期昏迷甚至植物生存的狀態(tài)。一般重型顱腦損傷是顱內(nèi)水腫、腦挫裂傷、患者意識(shí)障礙比較嚴(yán)重的情況，恢復(fù)是十分困難的。大部分患者需要兩三個(gè)月的時(shí)間才能得到穩(wěn)定和逐步恢復(fù)，也有一部分患者雖然在受傷之后，積極地進(jìn)行了手術(shù)治療以及術(shù)后的康復(fù)和并發(fā)癥的防治等一系列很積極的很有效的治療，但是患者恢復(fù)仍然緩慢，然后在后續(xù)高壓氧、經(jīng)顱磁刺激以及脊髓刺激之后，患者的意識(shí)情況有望得到逐步恢復(fù)，但是仍然有一部分患者會(huì)處于長(zhǎng)期昏迷甚至植物生存的狀態(tài)。所以重型顱腦損傷的患者，還是臨床上比較棘手的一個(gè)話題，日常生活中還是應(yīng)該注意自己頭部的保護(hù)。
后腦勺很疼怎么回事
后腦勺很疼，疼痛的原因有很多，既有生理性的因素，也有病理性的因素。生理性的因素例如夜間休息不好、睡眠質(zhì)量較差、經(jīng)常熬夜、過度勞累的患者，往往也會(huì)出現(xiàn)后腦勺疼痛的癥狀，這通常不需要過多的干預(yù)，去除誘因，通過充分休息后，癥狀即可得到有效改善。病理性因素則有很多，例如枕神經(jīng)痛、頸椎病、顱內(nèi)占位性病變、急性腦血管疾病等等都可以導(dǎo)致后腦勺疼痛的癥狀，這就需要結(jié)合患者的伴隨癥狀及完善顱內(nèi)的相關(guān)檢查，才能夠明確病因。
后腦窩疼是什么原因
后腦窩疼可能是顱內(nèi)血管疾病、顱內(nèi)占位性疾病、顱內(nèi)感染性疾病、骨疾病、神經(jīng)性頭痛、牙源性頭痛等造成的，也有可能是藥物引起的。后腦窩疼痛的原因有很多，這既有顱內(nèi)疾病的因素，也有顱外疾病的因素，顱內(nèi)疾病的因素包括顱內(nèi)血管疾病、顱內(nèi)占位性疾病以及顱內(nèi)感染性疾病，而顱外疾病的因素主要有骨疾病、神經(jīng)性頭痛、牙源性頭痛等。另外，在某些藥物作用下，也有可能會(huì)表現(xiàn)出后顱窩疼痛的癥狀，例如作用于循環(huán)系統(tǒng)的藥物、硝酸酯類、鈣離子通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等，抗生素有喹諾酮類、四環(huán)素類，這些藥物因素都有可能會(huì)造成后腦窩疼痛的臨床表現(xiàn)。
顱腦損傷能活多久
顱腦損傷能活多久可跟病情有關(guān)，顱腦損傷可分為輕型顱腦損傷和嚴(yán)重型顱腦損傷，輕型顱腦損傷不會(huì)影響壽命，嚴(yán)重型顱腦損傷風(fēng)險(xiǎn)較大，若昏迷時(shí)間超12小時(shí)，可危及生命。
顱腦損傷的誘發(fā)因素有哪些
造成顱腦損傷常見原因有直接因素和間接因素，兩者具體表現(xiàn)為被棍棒擊打及高處墜落等。難產(chǎn)及大腦病癥等也可誘發(fā)顱腦損傷。
顱腦損傷的早期癥狀有哪些
顱內(nèi)損傷早期時(shí)，可出現(xiàn)嘔吐、頭痛等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷或肢體活動(dòng)障礙，昏迷癥狀是反映顱內(nèi)損傷輕重指標(biāo)之一。
顱腦損傷嚴(yán)重嗎
顱腦損傷嚴(yán)重程度和分級(jí)有關(guān)，級(jí)別越高損傷越嚴(yán)重，根據(jù)分級(jí)選擇治療方法，如手術(shù)療法和非手術(shù)療法。
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重型顱腦損傷最常見的并發(fā)癥
重型顱腦損傷嚴(yán)重情況下抵抗力低，可出現(xiàn)很多并發(fā)癥。如嚴(yán)重感染、呼吸道感染，泌尿系感染，重傷顱腦損傷患者常要臥床，在臥床過程中可出現(xiàn)褥瘡、功能位置的不良反應(yīng)，沒有很好的護(hù)理肢體功能位置，可造成肌肉萎縮、肢體變形、關(guān)節(jié)變形等并發(fā)癥。如重要臟器損傷，肝腎功能、心臟功能、內(nèi)分泌系統(tǒng)等，最后引起臟器衰竭，出現(xiàn)心衰、肝腎功能嚴(yán)重改變等。重型的顱腦損傷包括外傷的原因，包括不可預(yù)見的天災(zāi)人禍，顱腦損傷可造成神志障礙，神經(jīng)功能破壞、癱瘓、昏迷甚至發(fā)生植物人等情況。
顱腦外傷術(shù)后注意什么
首先顱腦外傷術(shù)后一定要注意患者的意識(shí)狀態(tài)以及生命體征的平穩(wěn)，這種情況下肯定有相應(yīng)的監(jiān)護(hù)儀，醫(yī)生和護(hù)士需要注意，如果心率大于一百次，或者是血壓大于140毫米汞柱80毫米汞柱的時(shí)候，需要及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)的查看。再一個(gè)，手術(shù)之后有很多人會(huì)出現(xiàn)躁狂這種情況，因此保護(hù)它以及適當(dāng)?shù)慕o予鎮(zhèn)定類的藥物治療，這個(gè)是必須的。然后再就是如果有氣管插管或者是有氣管切開的時(shí)候，一定要注意管路不要脫落。這種管路是維持他呼吸通暢的一種必備的通道，所以保持管路不要脫落，然后適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行相關(guān)的清潔是非常有必要的。有的時(shí)候做完手術(shù)之后，腦袋會(huì)留有引流管，這個(gè)引流管至關(guān)重要，一定要保護(hù)好它，再翻身拍背，或者是扶他坐起來的時(shí)候，一定要注意顱內(nèi)引流管的問題。接下來有的就是需要注意肺部的感染，這種情況下是需要兩個(gè)小時(shí)翻身拍背，有痰及時(shí)吸出或者是咳出。必要的時(shí)候加用霧化以及化痰類的藥物治療，這樣預(yù)防肺部感染加重，然后再就是預(yù)防下肢靜脈的血栓。這種情況下就需要家屬每隔兩個(gè)小時(shí)進(jìn)行活動(dòng)腿部，一般情況下，如果不能夠自己運(yùn)動(dòng)，以被動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主，然后再就是防止壓瘡，這個(gè)多見于昏迷的患者，持續(xù)長(zhǎng)期的保持一個(gè)姿勢(shì)不變，很容易產(chǎn)生壓瘡，所以每隔兩個(gè)小時(shí)翻身拍背，這種好處是非常多的。
顱腦損傷是什么
顱腦損傷是由外力直接或間接作用于頭部造成的顱腦功能性和器質(zhì)性損傷。損傷可分為顱和腦兩部分，包括頭皮和顱骨、腦袋。開放性損傷是腦組織與外界相通，而閉合性顱腦損傷是指頭皮、顱骨和腦膜，至少有一個(gè)是完整腦組織，與外界不相通。
