顱腦損傷的早期癥狀有哪些
發(fā)布時(shí)間：2020-06-2660273次瀏覽
顱內(nèi)損傷早期時(shí)，可出現(xiàn)嘔吐、頭痛等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷或肢體活動(dòng)障礙，昏迷癥狀是反映顱內(nèi)損傷輕重指標(biāo)之一。
一、嘔吐
顱腦損傷可能出現(xiàn)顱內(nèi)出血，刺激大腦內(nèi)迷走神經(jīng)或前庭系統(tǒng)，患者可能出現(xiàn)嘔吐癥狀。
二、頭痛
大腦軟組織受損，出現(xiàn)顱內(nèi)出血或骨折等狀況時(shí)，腦內(nèi)血管功能逐漸紊亂，易存在顱內(nèi)壓減低或增高現(xiàn)象。不及時(shí)處理易出現(xiàn)頭痛。
三、昏迷
昏迷是反映顱內(nèi)損傷嚴(yán)重程度重要指標(biāo)之一?；杳詴r(shí)間越久程度越深，顱內(nèi)損傷越嚴(yán)重。
四、肢體活動(dòng)障礙
若顱內(nèi)損傷嚴(yán)重，可能出現(xiàn)肢體活動(dòng)障礙，主要表現(xiàn)為偏癱及單癱等，可能出現(xiàn)截癱或癲癇現(xiàn)象。
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顱腦損傷采取什么臥位好
顱腦損傷患者的體位，需要根據(jù)患者的具體情況來決定。如果考慮患者有一定程度的顱內(nèi)壓增高，那么患者最好采取平臥位，上半身和頭部稍稍抬高15~30度，這樣有助于頭部的靜脈回流，也有助于患者的顱內(nèi)壓的控制，對患者的恢復(fù)是比較有幫助的。如果在顱腦損傷之后，患者有一定程度的意識(shí)障礙，同時(shí)有頻繁的嘔吐，那么患者最好能夠采取側(cè)臥位，以免在嘔吐的時(shí)候，嘔吐物誤吸到氣道，造成吸入性肺炎和其他嚴(yán)重的后果。如果患者合并一定程度腦脊液漏，那么盡可能的將患者的上半身抬高，采取健側(cè)臥位，然后讓腦脊液漏的位置處于相對的高位，有助于腦脊液漏部位的這種傷口的愈合。總體來講，顱腦損傷的患者臥位就是這些情況。
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開顱手術(shù)后恢復(fù)期是3年嗎
開顱手術(shù)之后患者恢復(fù)期并不一定需要三年。開顱手術(shù)恢復(fù)期主要取決于患者的開顱手術(shù)的具體類型，如良性腫瘤的開顱手術(shù)，在手術(shù)之后患者只需要一到兩周就可以基本恢復(fù)到正常狀態(tài)。對于比較重大的開顱手術(shù)，術(shù)后可能需要兩到三周的時(shí)間來逐漸恢復(fù)。而對于一些急診手術(shù)，特別是腦挫裂傷、腦出血等情況，如果術(shù)前患者已經(jīng)處于腦疝和深昏迷的狀態(tài)，那么患者恢復(fù)的時(shí)間就會(huì)相應(yīng)的延長，有時(shí)需要幾個(gè)月甚至需要年的時(shí)間都未必能夠完全恢復(fù)正常。所以開顱手術(shù)和恢復(fù)的時(shí)間因患者具體病情而異，大部分開顱手術(shù)患者在術(shù)后兩到三周之內(nèi)足以恢復(fù)到正常狀態(tài)，若患者術(shù)前神經(jīng)功能障礙比較嚴(yán)重，需要恢復(fù)的時(shí)間會(huì)相對延長，有時(shí)需要幾個(gè)月到幾年之久才能夠逐步恢復(fù)。
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外傷顱內(nèi)出血怎么辦
外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，通常是少量的血液集聚在蛛網(wǎng)膜下腔，不需要外科干預(yù)。出血吸收之前，患者可能會(huì)有比較劇烈的頭痛，可以進(jìn)行對癥治療。出血發(fā)生在硬膜外或硬膜下，出血量比較少的情況下，也是可以進(jìn)行臨床觀察和保守治療的。如果出血量比較大，特別是患者出現(xiàn)一定程度的意識(shí)障礙，則需要及時(shí)進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)治療，手術(shù)治療及時(shí)，患者可以恢復(fù)到基本上正常的狀態(tài)。而如果沒有及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，患者則有可能會(huì)發(fā)生腦疝，甚至危及生命。
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腦手術(shù)后最危險(xiǎn)的并發(fā)癥
顱腦手術(shù)實(shí)際上是臨床上比較重大、有一定風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)。在顱腦手術(shù)之后，如果術(shù)區(qū)有出血，可能只有數(shù)十毫升的出血，就足以引起患者發(fā)生腦疝，甚至危及生命。所以，一般顱腦手術(shù)之后，顱內(nèi)出血是危及患者生命安全的一類重要疾患，我們應(yīng)該足夠的引起重視。當(dāng)然，顱腦手術(shù)之后，還可以發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染、局部的腦梗死，乃至大面積腦梗死等一系列的情況，這些顱腦內(nèi)的情況也可以危及患者生命。但是，相對于顱腦手術(shù)之后的出血而言，發(fā)生率更低，病情的進(jìn)展相對緩慢，所以顱腦手術(shù)之后還是應(yīng)該嚴(yán)密觀察。
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頭不小心撞了墻上會(huì)不會(huì)有影響
對于頭部撞擊之后，患者一般并不需要過于擔(dān)心。局部疼痛的話，可以冰敷來避免頭皮血腫的發(fā)生。若患者頭痛、惡心的癥狀比較嚴(yán)重，特別是出現(xiàn)嘔吐的情況，則應(yīng)該提高警惕，及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行CT檢查，來明確是否有顱內(nèi)損傷的發(fā)生?？傮w來說，大部分的頭部撞傷，特別是在墻角、門框等地方的撞傷，通常以頭皮傷為主，一般不會(huì)造成顱骨和顱內(nèi)的嚴(yán)重?fù)p傷，大部分患者并不需要過于擔(dān)心。
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重物砸到頭頂會(huì)怎么樣
重物砸到頭頂可能造成的影響，與患者受傷當(dāng)時(shí)的多種因素有關(guān)。如果重量比較大，下落高度又比較大，砸到頭部可能會(huì)造成顱骨骨折，顱內(nèi)出血，靜脈竇損傷，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及生命。并且在砸倒的瞬間，患者的頸椎也受力，會(huì)發(fā)生骨折。因此，患者的損傷并不一定單純局限于頭部，而且在患者摔倒的過程中，重物繼續(xù)砸到身體的其他部位，還可能會(huì)造成肋骨骨折，胸腹部的損傷等一系列的復(fù)合傷。所以，重物砸到頭部的影響主要取決于重物的重量、下落的高度、下落的速度和患者受傷時(shí)的狀況，在就診時(shí)需要如實(shí)提供給醫(yī)生。
顱腦損傷能活多久
顱腦損傷能活多久可跟病情有關(guān)，顱腦損傷可分為輕型顱腦損傷和嚴(yán)重型顱腦損傷，輕型顱腦損傷不會(huì)影響壽命，嚴(yán)重型顱腦損傷風(fēng)險(xiǎn)較大，若昏迷時(shí)間超12小時(shí)，可危及生命。
顱腦創(chuàng)傷的傷員如何搬運(yùn)
顱腦創(chuàng)傷的傷員常用搬運(yùn)方法有徒手搬運(yùn)，擔(dān)架搬運(yùn)這兩種方法。一、不使用工具，而只運(yùn)用技巧徒手搬運(yùn)傷病員，包括單人攙扶、背馱、雙人搭椅、拉車式及三人搬運(yùn)等。二、擔(dān)架種類包括鏟式擔(dān)架、板式擔(dān)架、四輪擔(dān)架、其他帆布擔(dān)架、可折疊搬運(yùn)椅等。它的搬運(yùn)的方法是一位擔(dān)架員徙手搬運(yùn)如扶行法，背負(fù)法，拖行法，下梯法，爬行法，抱持法，兩位擔(dān)架員徙手搬運(yùn)如轎杠式，椅托式，雙人拉車式，雙人扶腋法，用靠椅抬走法，再者三人或四人徙手搬運(yùn)以三人同側(cè)運(yùn)送或三人異側(cè)運(yùn)送。一般情況下平臥位，若傷員昏迷過深、呼吸道不暢或易嘔吐時(shí)，宜采取側(cè)臥位或側(cè)俯臥位，防止誤吸。搬運(yùn)過程中要保持傷員呼吸道通暢，常用的方法有口咽通氣道或鼻咽導(dǎo)管，環(huán)甲膜穿刺、環(huán)甲膜切開術(shù)，還有氣管切開術(shù)。
顱腦損傷如何分級(jí)
臨床上對于顱腦損傷的分級(jí)主要有輕度，昏迷時(shí)間不超過20分鐘，有輕度頭暈頭痛等體征；中度，昏迷不超過6小時(shí)，有輕度神經(jīng)系統(tǒng)受壓體征；重度，昏迷時(shí)間超過6小時(shí)，意識(shí)障礙逐漸加重或出現(xiàn)再昏迷。顱腦損傷分級(jí)，創(chuàng)傷程度一般根據(jù)國內(nèi)和國際上的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，大致上可以分成輕度、中度和重度。一般來講，如果是重度的顱腦損傷，很簡單的判斷標(biāo)準(zhǔn)，病人意識(shí)不清、昏迷?；杳灾饕褪遣∪瞬荒軐χ車臅r(shí)間、地點(diǎn)、空間有很清晰的定位，這種狀態(tài)下是屬于重型的損傷?；杳猿潭纫訣、V、M三者分?jǐn)?shù)加總來評(píng)估，得分值越高，提示意識(shí)狀態(tài)越好。14分以上屬于正常狀態(tài)。輕度昏迷：13分到14分；中度昏迷：9分到12分；重度昏迷：3分到8分。
顱骨缺損一定要修補(bǔ)嗎
不是所有的顱骨缺損都需要修補(bǔ)，顱骨缺損修補(bǔ)的指征包括下列四方面內(nèi)容：第一、顱骨缺損的直徑＞3cm；第二、缺損的部位影響美觀；第三、患者出現(xiàn)相關(guān)的臨床癥狀，比如頭痛、頭暈；第四、患者出現(xiàn)嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)，影響工作和學(xué)習(xí)。出現(xiàn)這三方面內(nèi)容或指征的患者，需要進(jìn)行顱骨修補(bǔ)。顱骨修補(bǔ)手術(shù)進(jìn)行的最佳時(shí)間一般是在術(shù)后的2-3個(gè)月之間，部分患者也可以根據(jù)自身病情情況決定修補(bǔ)時(shí)間，同時(shí)選擇的修補(bǔ)材料也關(guān)乎著術(shù)后的整體塑形和康復(fù)情況。好的材料不僅術(shù)后恢復(fù)的好，還盡可能避免一些術(shù)后并發(fā)癥。顱骨修補(bǔ)目前常用的材料有PEEK材料、鈦板、鈦網(wǎng)，還有自體骨等，目前臨床上最常用的是鈦板、鈦網(wǎng)。
特重型顱腦損傷怎么治
腦外傷的分類很多，在臨床工作中一般分為輕型、中型、重型與特重型腦外傷。腦外傷的分法是用格拉斯哥昏迷評(píng)分量表去劃定的，一般格拉斯哥評(píng)分為3-5分的患者為特重型腦外傷。特重型腦外傷的死亡率、致殘率都非常高。較多特重型腦外傷是因?yàn)楦咛帀嬄鋫?、車禍傷等引起，原發(fā)傷非常重，所以患者不一定是頭部損傷，也可能是全身的多發(fā)傷，比如合并脊髓、胸腹部的損傷以及骨盆骨折。如果嚴(yán)重則均可危及生命。而且特重型腦外傷的較多患者處于深度昏迷狀態(tài)，呼吸可能受到抑制，導(dǎo)致咳嗽無力，所以需盡早開放氣道，如果患者生命體征不穩(wěn)定，則首先建立靜脈通道給予血管活性藥物，以維持正常的生命體征，然后轉(zhuǎn)入有條件救治腦外傷的醫(yī)院進(jìn)行治療。
拍腦ct能檢查出什么
如果一個(gè)人經(jīng)常感覺大腦存在著頭暈等問題的話就需要去醫(yī)院進(jìn)行腦CT檢查，而腦CT檢查能夠幫助人診斷出很多病癥，其中最恐怖的病癥就是大腦腫瘤。除此以外，還可以通過拍腦CT幫助人檢查出顱內(nèi)感染性疾病、大腦受損的具體情況、先天性腦畸形以及腦血管是否存在著異常狀況等。
