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如果是亞急性甲狀腺炎，一般發(fā)病前的一到兩周有病毒性上呼吸道感染的病史，病人往往表現(xiàn)為甲狀腺腫大、疼痛、發(fā)熱，而測基礎(chǔ)代謝率略高，而且甲狀腺攝碘量是減少的，根據(jù)這些就可以明確的診斷。如果是慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，患者往往表現(xiàn)的是甲狀腺腫大、基礎(chǔ)代謝率降低、甲狀腺攝碘量是減少的，一般來說再結(jié)合甲狀腺功能里邊的血清、過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體增高，一般可以診斷，必要的時候也可以進行穿刺細胞學的檢測幫助診斷。還有一種就是急性化膿性甲狀腺炎，它往往表現(xiàn)的是甲狀腺的疼痛、紅腫甚至伴有發(fā)熱，最主要的原因是化膿性細菌的感染引起的甲狀腺炎，化驗血常規(guī)，白細胞是增高的，根據(jù)這些可以綜合的進行診斷。

甲狀腺炎一般可以給中藥、糖皮質(zhì)激素和手術(shù)治療。如果甲狀腺炎是亞急性甲狀腺炎，在早期患者沒有明顯的癥狀，僅僅是超聲檢查發(fā)現(xiàn)了小片狀的低回聲，患者沒有疼痛，也沒有發(fā)熱的表現(xiàn)時，可以不用藥物干預(yù)，有一部分患者可以自愈。如果患者出現(xiàn)了明顯腫塊，或有疼痛、高熱表現(xiàn)，超聲又提示有大片狀的低回聲時，就需進行藥物治療。像夏枯草膠囊，一般用藥兩個月以上；如果疼痛，可以給予西樂葆這樣的藥物；發(fā)熱時，可以給予對癥的治療；如是同時出現(xiàn)了甲減，可以給予左甲狀腺素片治療；如果同時合并了甲亢，若不是很嚴重，僅僅有一點心慌，可以給一些β受體的阻滯劑，像康西、心得安等藥物，改善心慌的癥狀；如果有很嚴重的甲亢癥狀，可以適當?shù)某砸恍┛辜谞钕俚乃幬铮⒁馑幬飫┝坎荒苓^大，時間也不能過長，因為甲亢只是暫時性的，不需進行系統(tǒng)的抗甲狀腺藥物治療；對全身癥狀比較重，而且持續(xù)的高熱、疼痛又比較明顯的患者，可以酌情的給予糖皮質(zhì)激素的治療；對于慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，如果甲功正常，腺體又不大，可以不用藥物治療，僅僅要求它低碘飲食就可以；如同時合并甲減，可以服用左甲狀腺素片；如果腺體腫大比較明顯，有壓迫癥狀，引起呼吸困難，就建議手術(shù)治療；如果是急性化膿性甲狀腺炎，可以給予抗感染的治療，必要時可以引流甚至手術(shù)治療。

1、切除后患者的身體比較虛弱，所以加強營養(yǎng)是當務(wù)之急，在飲食的準備上要多樣化，烹調(diào)上要多使用蒸煮燉的方式，既減少了營養(yǎng)的流失，也有利于患者的消化和吸收，少用煎、炸、炒。飲食清淡，不要吃辛辣油膩刺激性的食物。提高身體素質(zhì)對甲狀腺患者來說非常重要，在條件允許的情況下，患者要多到戶外進行一些簡單的活動，如散步、慢跑、太極拳、保健操等都很好，既可以鍛煉身體，提高抗病能力，又能放松心情。注意休息，避免情緒激動。2、根據(jù)甲狀腺功能情況，看是否有甲狀腺功能減退，如果是有要考慮補充甲狀腺素治療，是否需要終身用藥，要定期復(fù)查甲狀腺功能情況，根據(jù)檢查結(jié)果來考慮用藥的問題。注意防寒保暖，因為甲狀腺功能減退的患者可能出現(xiàn)低代謝，因此怕冷，易便秘等，多吃蔬菜水果。

亞急性甲狀腺炎的治療以對癥治療為主。慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，如果甲狀腺功能正常，不需要干預(yù)。如果出現(xiàn)甲亢或甲減的臨床表現(xiàn)，再進行相應(yīng)的干預(yù)。甲狀腺炎，其實最常見的就是亞急性甲狀腺炎和慢性淋巴細胞性甲狀腺炎。亞急性甲狀腺炎一般來講是內(nèi)科治療為主，因為它的病因是病毒感染。整個發(fā)病過程是甲狀腺組織的破壞，導致甲狀腺激素異常分泌。因為亞急性甲狀腺炎和慢性淋巴細胞性甲狀腺炎都會出現(xiàn)一過性的甲亢，或者出現(xiàn)甲亢的典型癥狀。但是在亞急性甲狀腺炎的治療過程當中，不主張使用抗甲狀腺藥物治療，而在慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的臨床治療過程當中，嚴重的患者可以小劑量加用抗甲狀腺藥物。在甲亢治療過程當中應(yīng)用的另外兩種方法，碘131和手術(shù)治療，都不推薦應(yīng)用于亞急性甲狀腺炎和慢性淋巴細胞性甲狀腺炎。因為總體來講，其發(fā)病機制不同于經(jīng)典的Graves病，不會出現(xiàn)彌漫性甲狀腺腫伴有甲亢的經(jīng)典臨床表現(xiàn)、發(fā)病機制。所以一般來講，慢性淋巴性細胞性甲狀腺炎導致的甲亢，應(yīng)用的抗甲狀腺藥物劑量，可能會比真正經(jīng)典的Graves病應(yīng)用的劑量要偏小，甚至療程上要比Graves病更短一點。

其實甲亢患者有多種多樣的癥狀。甲亢的病人也常因為各種不同的癥狀，會先到臨床的不同的科室就診。通?；颊呔驮\的第一個科室并不是內(nèi)分泌科，有些病人是因為腹瀉的問題去消化科就診。有些病人是心慌的問題去心內(nèi)科就診。有些病人因為手顫，先去到神經(jīng)科就診。所以甲亢的早期，它可以出現(xiàn)多個系統(tǒng)的改變，也可以使病人出現(xiàn)各種各樣的癥狀。