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急性膽囊炎分為四個階段，分別是急性單純性膽囊炎、水腫性膽囊炎、水腫化膿、壞疽以及穿孔性膽囊炎，發(fā)展到化膿性膽囊炎，甚至于壞疽穿孔的階段就需要急診手術(shù)治療。通常來講，急性膽囊炎的形成絕大多數(shù)是因為膽囊結(jié)石的存在，膽囊結(jié)石形成在膽囊里面，如果結(jié)石移動到了膽囊出口的部位，比如當(dāng)患者平臥的時候、油膩飲食、飲酒的時候膽囊會急劇收縮使膽囊結(jié)石移動到膽囊出口的部位，堵塞了膽囊出口，堵塞膽囊出口以后，膽囊內(nèi)的壓力會持續(xù)升高，導(dǎo)致膽囊壁的血運(yùn)障礙，就會引起膽囊壁的水腫，進(jìn)一步形成惡性循環(huán)，水腫進(jìn)一步導(dǎo)致了膽囊壁的血運(yùn)障礙從而導(dǎo)致膽囊壁的局部壞死，嚴(yán)重會出現(xiàn)膽囊的穿孔，膽囊穿孔進(jìn)而發(fā)展成腹膜炎，以及全身的感染中毒甚至休克，因此急性膽囊炎是不是需要急診的手術(shù)治療要看急性膽囊炎發(fā)展到哪一階段，通常把急性膽囊炎分為四個階段，分別是急性單純性膽囊炎、水腫性膽囊炎、水腫化膿、壞疽以及穿孔性膽囊炎，如果發(fā)展到化膿性膽囊炎，甚至于壞疽穿孔的階段就需要急診手術(shù)治療，如果僅僅是急性單純性膽囊炎，完全可以采用保守治療的方法，比如使用一些解痙類的藥物來緩解急性膽囊炎的癥狀。

這種情況需具體情況而定。一般在發(fā)病時會有點急促，患者發(fā)病時肚子右上方疼痛劇烈，持續(xù)的時間也較長，甚至呼吸和改變體位都會使疼痛加重。有些患者還會伴有發(fā)熱、惡心嘔吐的現(xiàn)象。病發(fā)后患者需禁食、禁水以免加重病情。膽囊和肝臟是靠在一起的，所以膽囊炎如果不及時處理有可能會刺激到肝臟。急性膽囊炎若不及時妥善處理，病情反復(fù)后會變成慢性膽囊炎，會變得更麻煩。當(dāng)然無論病情嚴(yán)重與否，都需要妥善處理預(yù)后。在飲食方面需注意少吃辛辣、油膩、刺激性食物，煙和酒更是沾不得。在日常生活中也需保持良好的狀態(tài)，不要急躁，長期心情不暢也會誘發(fā)此病。最后，總的來說，此病在病發(fā)時會比較危險，一旦度過危險期，其實患者已經(jīng)好了大部分，后面只需注意日常的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣。

急性膽囊炎也是我們在臨床上常常碰到的膽囊的急性的炎癥。急性膽囊炎起來以后，我們會有哪些感受。首先會有右上腹劇烈的疼痛，常常還會向右肩右肩胛部放射。這個是比較典型的一個急性膽囊炎的表現(xiàn)，還有一些急性膽囊炎發(fā)作的時候，類似于胃生病了，好多病人覺得胃不舒服，所以說從癥狀上來講，急性膽囊炎和胃病很難區(qū)分的，這個時候需要我們到醫(yī)院做一個很簡單的檢查，驗個血做個超聲看看，急性膽囊炎的時候膽囊會有明顯的水腫，疼痛嚴(yán)重的時候會伴有發(fā)高燒，驗血的時候白細(xì)胞會升高，這個時候我們該怎么辦。可以說急性膽囊炎絕大部分通過保守治療，都得到有效的緩解。保守治療怎么治。我們常常講的就需要選擇對膽囊炎敏感的抗生素，常常我們可以用頭孢二代或者三代的抗生素聯(lián)合抗厭氧菌的，比如說甲硝唑和替硝唑聯(lián)合抗炎來治療。急性膽囊炎有些是跟寄生蟲有關(guān)系的，所以平時我們生活中還要注意飲食衛(wèi)生。急性膽囊炎最嚴(yán)重的膽囊張力特別高，隨時有破的危險。這種膽囊是需要馬上到外科進(jìn)行膽囊手術(shù)的，需要減壓手術(shù)，有些老年病人發(fā)了急性膽囊以后身體狀態(tài)特別差，不能耐受全麻的手術(shù)怎么辦。這個時候也有一種比較好的微創(chuàng)的方法，就是在超聲引導(dǎo)下通過腹壁然后進(jìn)行穿刺，經(jīng)過肝臟穿刺到膽囊里面，把里面高張的有炎癥的膽汁引到體外，這個時候也能有效地減輕急性膽囊炎的癥狀，再配合著靜脈輸液保守治療，這種不能耐受的老年病人常常安全的度過急性期，等急性膽囊炎完全好了以后，下一步再處理手術(shù)治療，所以急性膽囊炎有很多辦法，根據(jù)不同的癥狀，不同年齡不同的病情可能有不同的選擇。需要大家到醫(yī)院去，一定要聽大夫的診斷和治療。

急性膽囊炎是這樣的。膽囊是儲存和濃縮膽汁的器官，在這個過程中，它有可能在膽囊里形成結(jié)石。如果膽囊里出現(xiàn)結(jié)石，在某些情況下，結(jié)石可能會阻塞膽囊出口，阻塞膽囊管導(dǎo)致膽汁淤積，使膽囊里面壓力增高。另外，膽汁的成分會發(fā)生改變，如瘀滯膽汁的成分會發(fā)生改變，會刺激膽囊的黏膜，引起比較劇烈的疼痛、發(fā)熱。疼痛一般是上腹或者是右上腹，可以向右肩背部放射。如果再嚴(yán)重，隨著膽囊里壓力的增高，膽囊會發(fā)生缺血、壞死，甚至發(fā)生穿孔，導(dǎo)致腹腔感染，膿腫，炎癥，甚至可以威脅病人的生命。另外，即使沒有發(fā)生穿孔等，它的感染也可以導(dǎo)致病人出現(xiàn)菌血癥等全身的感染。

急性膽囊炎比較嚴(yán)重，急性膽囊炎大多數(shù)情況都是膽囊結(jié)石造成，由膽囊管的梗阻引起的急性膽囊炎癥，患者主要表現(xiàn)為上腹和右上腹比較劇烈的疼痛，以及向右肩背部放射的疼痛。一旦發(fā)生這種情況后，急性膽囊炎患者應(yīng)該及時的到醫(yī)院就診，確診后患者需要停止進(jìn)食，減少對膽囊的刺激。因為禁食后會刺激膽囊收縮，等病情稍有緩解時，患者可以食用一些利于消化的食物。醫(yī)生也會給患者輸一些抗感染的消炎藥，還會口服一些像硫酸鎂的解痙藥物，嚴(yán)重者需要外科手術(shù)。