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        間質(zhì)性肺炎能自愈嗎

        發(fā)布時間:2020-07-0261445次瀏覽

        絕大多數(shù)間質(zhì)性肺炎都無法自愈。間質(zhì)性肺炎早期可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或抗纖維化藥物進行治療,晚期則需要做肺移植手術(shù)來治療。
          間質(zhì)性肺炎不能自愈,需要積極進行規(guī)范治療。間質(zhì)性肺炎發(fā)病早期可以通過藥物治療改善病情,常用藥物是糖皮質(zhì)激素類藥物、抗纖維化藥物及免疫抑制劑。這些藥物都能促使間質(zhì)性肺炎的病情盡快恢復(fù)。如果間質(zhì)性肺炎發(fā)展到晚期,通常需要做肺移植手術(shù)進行治療。還要積極進行康復(fù)以及功能訓(xùn)練,有合并癥和并發(fā)癥也要及時進行治療。
          間質(zhì)性肺炎會出現(xiàn)咳嗽和咳痰癥狀,嚴重還會引起呼吸困難。如果不及時進行有效治療,病情往往會進一步加重,也會使肺功能下降,甚至引起其他肺部疾病。

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        語音時長 01:34

        2020-02-25

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        如果體檢時肺CT報告出現(xiàn)肺纖維化或間質(zhì)性肺炎,需要根據(jù)不同的情況區(qū)別對待。肺間質(zhì)纖維化是指累及雙側(cè)肺臟,分布范圍較大的纖維化。僅僅表現(xiàn)為索條影或非常局限的纖維化。一般認為是其他疾病導(dǎo)致,大多數(shù)人在一生中都可能會感染結(jié)核桿菌。很多曾經(jīng)患過肺結(jié)核的人,因為癥狀不明顯,抵抗力好,不知自己曾經(jīng)得病,只在檢查時發(fā)現(xiàn)肺部有陳舊性結(jié)核灶,常見的陳舊性病灶包括索條影、小結(jié)節(jié)影、鈣化點。其中索條影也是纖維化的CT表現(xiàn),除肺結(jié)核,肺炎痊愈之后也可以留下這樣局限的纖維化影像。纖維化是炎癥修復(fù)后在肺里留的疤,影像科醫(yī)生在看到肺里的幾道疤時,會用纖維化描述。但在結(jié)論中一般不會寫肺纖維化。肺間質(zhì)纖維化的早期CT表現(xiàn),通常首先出現(xiàn)在雙下肺背側(cè),胸膜下多見,一般兩側(cè)對稱高分辨率CT,可見肺外圍薄壁小窩蜂陰影。因此小范圍局限的間質(zhì)性肺炎和纖維化,與肺間質(zhì)纖維化疾病沒有必然的聯(lián)系,也不是肺間質(zhì)纖維化的早期表現(xiàn)。如果體檢中CT報告出現(xiàn)纖維化,或間質(zhì)性肺炎,最好的辦法是呼吸科就診,定期隨診,理性對待。
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        間質(zhì)性肺疾病的治療并沒有統(tǒng)一的治療方案。隨著間質(zhì)性肺疾病的病因不同,其治療方法也不同,而且患相同疾病的患者,其治療方案也隨疾病的臨床表現(xiàn)疾病的病程階段而有所改變。治療應(yīng)個體化量體裁衣,小部分患者如果間質(zhì)性肺疾病的病程預(yù)后較好,則不需要特異性的治療,臨床上只需對癥處理即可,例如1期結(jié)節(jié)病患者。但是,大部分間質(zhì)性肺疾病患者必須要有適當?shù)奶幚怼.斢幸阎恼T發(fā)因素可以引起或加重間質(zhì)性肺疾病病情時,治療中則首先應(yīng)避免或脫離已知的誘發(fā)因素,離開這種環(huán)境。因為大部分間質(zhì)性肺疾病的病因和發(fā)病機制尚不明確,目前所采用的治療方法為非特異性的,其治療實質(zhì)在于減輕炎癥反應(yīng),從而阻止或減輕肺纖維化的進展。對一些慢性纖維化肺部疾病,其預(yù)后常常較差,對于這類患者,目前常采用單一皮質(zhì)激素治療,或聯(lián)合應(yīng)用其他免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺等進行治療。
        語音時長 01:26

        2020-02-17

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        02:44
        間質(zhì)性肺炎的癥狀
        間質(zhì)性肺炎癥狀有呼吸困難、咳嗽、發(fā)熱等癥狀。引起呼吸困難的原因是因為間質(zhì)性肺炎的病變主要累及肺間質(zhì)和肺泡腔,一旦這個部位發(fā)生病變,氧氣由肺泡腔進入到血液循環(huán)就非常困難,人體就會出現(xiàn)低氧的情況,導(dǎo)致呼吸困難。有些間質(zhì)性肺炎還會引起干咳。有些還可能會出現(xiàn)發(fā)熱,因為間質(zhì)性肺炎是一種炎癥,有可能是人體全身炎癥反應(yīng)的一種表現(xiàn)。間質(zhì)性肺炎根據(jù)原發(fā)疾病的不同,還會有其他的表現(xiàn),比如結(jié)節(jié)病的病人引起間質(zhì)性肺炎,它可以引起胸疼等。
        02:19
        間質(zhì)性肺炎嚴重嗎
        間質(zhì)性肺炎的嚴重程度評估是個綜合的判斷,應(yīng)該由專業(yè)的醫(yī)生綜合地評判,綜合患者的臨床表現(xiàn),影像學(xué)表現(xiàn),肺功能、血氣分析表現(xiàn)進行判斷。間質(zhì)性肺炎患者首先做肺功能的評價,血氣分析,觀察有沒有明顯的缺氧或者呼吸衰竭。做肺功能的檢測,查看彌散功能的嚴重程度。所以間質(zhì)性肺炎的嚴重程度評估,需要結(jié)合病人的臨床影像,肺功能進行綜合的判斷,不要因為某一個指標,比如患者的影像學(xué)提示有肺纖維化而產(chǎn)生過度的焦慮。
        02:34
        間質(zhì)性肺炎的癥狀
        患者出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎可能會有氣短,咳嗽,全身的癥狀。一、氣短,氣短的癥狀因為太不典型,可能會延誤就診的時間,早期是活動后的氣短,休息后會緩解。早期就醫(yī)的比較少,氣短是漸進性加重的,最厲害的時候,可能出現(xiàn)呼吸困難,晚期出現(xiàn)早期一型呼衰,紫紺。二、癥狀是咳嗽,一般是干咳,沒有痰,隨著時間的進展,最后變成刺激性干咳。三、全身的癥狀,跟原發(fā)病有關(guān)系。
        02:15
        間質(zhì)性肺炎怎么辦
        患者出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎可以使用尼達尼布和吡非尼酮,輔助于乙酰半胱氨酸和中藥進行治療。間質(zhì)性肺炎患者出現(xiàn)氣短、干咳或者呼吸困難就診,如果癥狀已經(jīng)很明顯,肺里已經(jīng)有不可逆性的損害發(fā)生。醫(yī)生會根據(jù)個體的病史體征,結(jié)合實驗室檢查和影像學(xué)檢查,判斷出患者間質(zhì)性肺炎是特發(fā)性的還是繼發(fā)性的。繼發(fā)性的,要把原發(fā)病找出,針對原發(fā)病治療,在原發(fā)病的基礎(chǔ)上,輔以間質(zhì)性肺炎治療。間質(zhì)性肺炎的治療沒有特別好的特效藥,臨床用到的主要是尼達尼布和吡非尼酮,對間質(zhì)性肺炎的進展有一定的控制,還可以輔助于乙酰半胱氨酸的抗氧化劑和中藥。
        間質(zhì)性肺炎癥狀
        間質(zhì)性肺炎早期癥狀只會在活動時出現(xiàn),隨著疾病進展呈進行性加重;表現(xiàn)為咳嗽、持續(xù)性干咳、胸痛、喘鳴,甚至是出現(xiàn)全身癥狀,如發(fā)熱、盜汗、乏力、肌肉關(guān)節(jié)疼痛等。主要特征是進行性加重的呼吸困難等。間質(zhì)性肺炎不是指某種疾病,而是一組主要累及肺間質(zhì)和肺泡腔,導(dǎo)致肺泡毛細血管功能單位喪失的彌漫性肺疾病,包括200多種急性和慢性肺部疾病,大多數(shù)疾病的病因還不明確。間質(zhì)性肺病臨床癥狀不完全一樣,多數(shù)起病隱匿。呼吸困難是最常見癥狀,疾病早期僅在活動時出現(xiàn),隨著疾病進展呈進行性加重。其次是咳嗽,多為持續(xù)性干咳,少有咯血、胸痛和喘鳴。有些病人還有全身癥狀如發(fā)熱、盜汗、乏力、消瘦,皮疹、肌肉關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、口干、眼干等,提示可能存在結(jié)締組織疾病引起間質(zhì)性肺炎可能。間質(zhì)性肺炎臨床主要特征是進行性加重的呼吸困難,肺的通氣功能和彌散功能降低,通過呼吸進入肺內(nèi)的氧氣無法彌散進入毛細血管引起全身低氧血癥。胸部CT提示雙肺彌漫性病變,間質(zhì)性肺病最終可發(fā)展為彌漫性肺纖維化和蜂窩肺,導(dǎo)致呼吸衰竭而死亡。
        語音時長 01:30

        2019-10-17

        55427次收聽

        03:39
        間質(zhì)性肺炎中醫(yī)治療方法
        對于間質(zhì)性肺炎患者的中醫(yī)治療方法,可以分為外敷以及內(nèi)服兩大方法。一般情況下,肺間質(zhì)纖維化的患者,可以表現(xiàn)出氣虛、血瘀以及痰凝的癥候。對于出現(xiàn)痰凝血瘀的肺間質(zhì)纖維化患者,可以采用一些外敷,或者是中藥離子導(dǎo)入的活血化痰通絡(luò)的藥物治療。另外,對于出現(xiàn)這種情況的患者,還可以選擇背部的肺俞穴,或者是膈俞穴等一些和肺系疾病相關(guān)的穴位,來進行治療。在治療間質(zhì)性肺炎患者的時候,內(nèi)服是用的最多的治療方法。內(nèi)服中藥可以用最基本的藥物,和一些臨床辨證治療的藥物,可以使用人工蟲草制劑,或者天然蟲草效果會更好。蟲草類的制劑,能夠?qū)颊叩姆文I氣虛癥候的改善,有一定幫助。同時,通過調(diào)節(jié)免疫的方法,對患者的肺間質(zhì)纖維化有一定的改善作用。