股骨骨折有哪些后遺癥
發(fā)布時(shí)間：2020-07-0764309次瀏覽
股骨骨折后遺癥主要包括：股骨頭缺血壞死、骨折不愈合、深靜脈血栓、關(guān)節(jié)僵硬等，多為治療不當(dāng)所致。
1、股骨頭缺血壞死
股骨骨折較為嚴(yán)重，治療不斷或后期缺乏鍛煉，股骨內(nèi)結(jié)構(gòu)發(fā)現(xiàn)改變，血液循環(huán)不佳，易導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死。
2、骨折不愈合
股骨骨折后錯(cuò)位厲害，未及時(shí)復(fù)位，骨折難以愈合，愈合速度較慢，即便是發(fā)生愈合，多為畸形愈合，影響股骨外觀以及正常功能。
3、深靜脈血栓
股骨骨折恢復(fù)期間需臥床休息，同時(shí)需要進(jìn)行適度鍛煉，以免血液處于高凝狀態(tài)。若缺乏鍛煉護(hù)理不當(dāng)，血液高凝易引起深靜脈血栓，下肢伴有腫脹、憋脹感。
4、關(guān)節(jié)僵硬
股骨骨折恢復(fù)期較長(zhǎng)，恢復(fù)期內(nèi)未做好運(yùn)動(dòng)或飲食護(hù)理，骨折部位血液循環(huán)較差，易合并踝關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)僵硬。
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股骨頸骨折手術(shù)后怎樣進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練
骨折復(fù)位固定后早期做趾與踝關(guān)節(jié)的主動(dòng)伸屈、旋轉(zhuǎn)活動(dòng)練習(xí)，股四頭肌靜止收縮，每天3-4次，每次10下。具體訓(xùn)練方法是：患者平躺在床上，雙腿伸直，患側(cè)腿的腳尖繃直、收縮。術(shù)后第二周開始保持股骨不旋轉(zhuǎn)、不內(nèi)收情況下做髖與膝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸活動(dòng)。具體訓(xùn)練方法是：患者仰臥在床上，上半身保持不動(dòng)，患者膝關(guān)節(jié)屈曲并向上抬，動(dòng)作要緩慢，抬到不能承受的高度時(shí)緩慢放下。3周后主動(dòng)做屈伸患肢練習(xí)，具體訓(xùn)練方法是：患者坐在床邊，小腿自然下垂，雙腳踩地或蹬地，用雙臂撐起上身和抬起臀部。
如何治療老年人股骨頸骨折
老年人股骨頸骨折需要根據(jù)患者骨折的程度以及自身的實(shí)際情況來(lái)選擇保守治療或者手術(shù)治療。如果老年患者骨折的程度并不是特別嚴(yán)重，一般不需要進(jìn)行手術(shù)治療，可以通過(guò)閉合復(fù)位法，外固定術(shù)等相關(guān)的方式進(jìn)行治療，從而使骨折的部位盡快恢復(fù)。如果老年患者骨折的程度比較嚴(yán)重，但是身體健康狀況良好，可以耐受手術(shù)，這可以通過(guò)切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，人工股骨頭置換術(shù)等相關(guān)的手術(shù)進(jìn)行治療。但是如果患者的身體狀況比較差，已經(jīng)無(wú)法來(lái)做手術(shù)，則需要通過(guò)保守治療的方式來(lái)改善股骨頸骨折引起的相關(guān)癥狀。此時(shí)患者可能無(wú)法站立，需要長(zhǎng)時(shí)間的臥床或者在輪椅上活動(dòng)。股骨頸骨折的老年患者除了需要積極的配合治療之外，還需要定期到醫(yī)院復(fù)查。
高齡股骨頸骨折要做手術(shù)嗎
高齡股骨頸骨折的患者是否需要做手術(shù)還需要根據(jù)骨折的嚴(yán)重程度以及患者的身體狀況進(jìn)行判斷。如果高齡患者出現(xiàn)了完全性的股骨頸骨折，但是身體素質(zhì)比較好，骨質(zhì)疏松的癥狀不是特別明顯，可以通過(guò)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等相關(guān)的手術(shù)進(jìn)行治療。如果高齡患者的身體素質(zhì)比較差，無(wú)法耐受手術(shù)，但是骨折的情況比較穩(wěn)定，沒(méi)有發(fā)生移位，一般不需要進(jìn)行手術(shù)治療，可以通過(guò)牽引療法等相關(guān)的治療方式來(lái)改善股骨頸骨折引起的相關(guān)癥狀。但是如果骨折的情況不穩(wěn)定，依然無(wú)法進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，這需要在輪椅上活動(dòng)。如果高齡患者無(wú)法進(jìn)行手術(shù)，需要長(zhǎng)時(shí)間在輪椅上活動(dòng)，或者臥床時(shí)，家人需要精心的護(hù)理，以免引發(fā)其他的疾病。
股骨頸骨折康復(fù)是多久
股骨頸骨折是較為嚴(yán)重的骨折，該部位的血運(yùn)較差，骨折愈合的時(shí)間較長(zhǎng)，如果通過(guò)保守治療，恢復(fù)時(shí)間約為6~12個(gè)月，手術(shù)治療的恢復(fù)時(shí)間較早，因此臨床上更推薦手術(shù)治療。不過(guò)如果是老年人發(fā)生股骨頸骨折，一般建議進(jìn)行關(guān)節(jié)置換，2~3個(gè)月可完全恢復(fù)。
骨股頸骨折怎么治療
股骨頸骨折治療方法包括：保守治療、藥物治療以及手術(shù)治療等。保守治療主要適合于病情較輕，未有其他明顯癥狀，患者自身狀況良好者；藥物治療常與保守治療相結(jié)合應(yīng)用以對(duì)癥治療為主；手術(shù)治療包括：閉合復(fù)位固定術(shù)、切開復(fù)位固定術(shù)以及人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
股骨頸骨折如何康復(fù)
股骨頸骨折需盡早手術(shù)治療，防止發(fā)生股骨頭壞死，促進(jìn)病情康復(fù)。早期進(jìn)行股四頭肌收縮鍛煉，防止肌肉萎縮，并促進(jìn)康復(fù)。
股骨頸骨折能自愈嗎
股骨頸骨折不能自愈，需及時(shí)采取保守治療、手術(shù)治療、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等措施予以治療，以免病情加重，遺留后遺癥。
股骨頸骨折并發(fā)癥
股骨頸骨折并發(fā)癥主要取決于股骨頸骨折的治療方法，包括褥瘡、泌尿系感染、墜積性肺炎、下肢靜脈血栓，切口感染、慢性疼痛、術(shù)后功能受限，假體周圍骨折等。保守治療并發(fā)癥：主要是和長(zhǎng)期臥床治療相關(guān)的并發(fā)癥，如褥瘡、泌尿系感染、墜積性肺炎，下肢靜脈血栓，是臥床制動(dòng)所致下肢靜脈血流緩慢，血液呈高凝狀態(tài)，淤積在下肢靜脈形成血栓。急性下肢靜脈血栓如果不及時(shí)診斷和處理。可能會(huì)出現(xiàn)血栓脫落造成的肺栓塞，嚴(yán)重者可能引起患者死亡。下肢靜脈血栓可發(fā)生下肢任何部位，最常見的有小腿肌肉靜脈叢血栓形成和髂骨靜脈血栓形成。無(wú)論哪種治療，只要保留股骨頭，均有可能造成股骨頭壞死的并發(fā)癥。
股骨頸骨折負(fù)重的危害
股骨頸骨折患者如果過(guò)早負(fù)重，可能會(huì)導(dǎo)致骨折移位，還會(huì)引發(fā)股骨頭缺血性壞死，損傷髖臼。骨折移位，出現(xiàn)了股骨頸骨折的情況，不管是不是需進(jìn)行手術(shù)治療，患者都應(yīng)該要多注意休息，避免負(fù)重。如果過(guò)早的負(fù)重，很易導(dǎo)致骨折移位，影響到骨折傷口的愈合，對(duì)后的生活和工作影響很大。股骨頭缺血性壞死，股骨頭缺血性壞死也是股骨頸骨折過(guò)早負(fù)重所產(chǎn)生的危害之一。因?yàn)樨?fù)重過(guò)早，損傷旋骨內(nèi)側(cè)動(dòng)脈，旋骨外側(cè)動(dòng)脈，致使股骨頭血供受損，嚴(yán)重者股骨頭無(wú)血供，髖關(guān)節(jié)承受的壓力增加，所以很易引發(fā)股骨頭缺血性壞死，如果出現(xiàn)了這樣的情況，致殘率是非常高的。髖臼損傷，骨折過(guò)后，髖臼受力面積減小，或集中一點(diǎn)，應(yīng)力過(guò)大損傷髖臼，引起髖臼疼痛，如股骨頸骨折行半髖置換手術(shù)，后期髖臼疼痛，可能要再行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
外傷性股骨頭壞死的發(fā)病原因
外傷性股骨頭壞死臨床發(fā)病率高，以青壯年居多，外傷導(dǎo)致股骨頸骨折、股骨頭骨折，致使股骨頭血運(yùn)遭到了破壞，缺血逐步導(dǎo)致股骨頭的壞死。明確診斷后，一定減輕患側(cè)肢體負(fù)重，采用藥物、手術(shù)等方法進(jìn)行綜合治療。外傷性股骨頭壞死發(fā)病原因：外傷導(dǎo)致股骨頸骨折、股骨頭壓縮性骨折后，骨折復(fù)位愈合不良時(shí)，股骨頭內(nèi)的負(fù)重骨小梁轉(zhuǎn)向負(fù)重區(qū)，承載應(yīng)力減低，出現(xiàn)應(yīng)力損傷，炎癥病變或炎癥病灶內(nèi)的高壓引起，可表現(xiàn)為持續(xù)痛、靜息痛、股骨頭塌陷、變形，關(guān)節(jié)炎癥時(shí)髖部活動(dòng)受限、旋轉(zhuǎn)活動(dòng)受限、功能障礙等。所以在日常生活中一定合理膳食、補(bǔ)充鈣質(zhì)、忌食辛辣刺激食物、戒煙、忌酒、注意保暖、控制體重、適量運(yùn)動(dòng)。
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股骨頸骨折并發(fā)癥
股骨頸骨折主要會(huì)有骨折不愈合和股骨頭的壞死等并發(fā)癥。股骨頸骨折是一個(gè)老年人多發(fā)骨折，往往血運(yùn)比較差、長(zhǎng)得很慢。經(jīng)常長(zhǎng)不上，長(zhǎng)上后也有很高的幾率發(fā)生股骨頭的壞死。如果骨折不能承受手術(shù)，一年內(nèi)的死亡率在百分之二十到百分之四十。因?yàn)楣晒穷i骨折以后患者很疼，不敢翻身、吃飯、喝水?；颊卟桓曳硖稻统练e在肺里頭咳不出來(lái)，細(xì)菌會(huì)大量的繁殖，容易有褥瘡、深靜脈血栓。這類患者就只能再做髖關(guān)節(jié)置換。
