股骨頸骨折并發(fā)癥
發(fā)布時(shí)間：2019-10-2561820次播放
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股骨頸骨折手術(shù)后怎樣進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練
骨折復(fù)位固定后早期做趾與踝關(guān)節(jié)的主動(dòng)伸屈、旋轉(zhuǎn)活動(dòng)練習(xí)，股四頭肌靜止收縮，每天3-4次，每次10下。具體訓(xùn)練方法是：患者平躺在床上，雙腿伸直，患側(cè)腿的腳尖繃直、收縮。術(shù)后第二周開(kāi)始保持股骨不旋轉(zhuǎn)、不內(nèi)收情況下做髖與膝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸活動(dòng)。具體訓(xùn)練方法是：患者仰臥在床上，上半身保持不動(dòng)，患者膝關(guān)節(jié)屈曲并向上抬，動(dòng)作要緩慢，抬到不能承受的高度時(shí)緩慢放下。3周后主動(dòng)做屈伸患肢練習(xí)，具體訓(xùn)練方法是：患者坐在床邊，小腿自然下垂，雙腳踩地或蹬地，用雙臂撐起上身和抬起臀部。
高齡股骨頸骨折要做手術(shù)嗎
高齡股骨頸骨折的患者是否需要做手術(shù)還需要根據(jù)骨折的嚴(yán)重程度以及患者的身體狀況進(jìn)行判斷。如果高齡患者出現(xiàn)了完全性的股骨頸骨折，但是身體素質(zhì)比較好，骨質(zhì)疏松的癥狀不是特別明顯，可以通過(guò)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等相關(guān)的手術(shù)進(jìn)行治療。如果高齡患者的身體素質(zhì)比較差，無(wú)法耐受手術(shù)，但是骨折的情況比較穩(wěn)定，沒(méi)有發(fā)生移位，一般不需要進(jìn)行手術(shù)治療，可以通過(guò)牽引療法等相關(guān)的治療方式來(lái)改善股骨頸骨折引起的相關(guān)癥狀。但是如果骨折的情況不穩(wěn)定，依然無(wú)法進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，這需要在輪椅上活動(dòng)。如果高齡患者無(wú)法進(jìn)行手術(shù)，需要長(zhǎng)時(shí)間在輪椅上活動(dòng)，或者臥床時(shí)，家人需要精心的護(hù)理，以免引發(fā)其他的疾病。
股骨頸骨折嚴(yán)重嗎
股股骨頸骨折沒(méi)有明顯移位，不算嚴(yán)重；如果股骨頸骨折出現(xiàn)明顯移位，比較嚴(yán)重，可能引起股骨頭壞死、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、肌肉萎縮等危害。
外傷性股骨頭壞死的發(fā)病原因
外傷性股骨頭壞死常見(jiàn)原因是股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)外傷性脫位及股骨頭骨折。上述三種原因造成股骨頭血供中斷或受傷，引起骨細(xì)胞及骨髓成分失去血液供應(yīng)或血液循環(huán)發(fā)生障礙，導(dǎo)致骨系統(tǒng)的細(xì)胞死亡和骨組織結(jié)構(gòu)破壞，繼而導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變，股骨頭塌陷引起患者關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)功能障礙等。一般患者出現(xiàn)股骨頭壞死就診時(shí)，行CT和磁共振檢查時(shí)可見(jiàn)髖臼和股骨頭均受累，出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)，明顯影響患者的生活質(zhì)量，需要做全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。早期骨頭壞死，一般進(jìn)行保守治療，主要是避免負(fù)重，可拄拐，用助行器行走。如果疼痛較為劇烈，可以口服非甾體抗炎藥如布洛芬、洛索洛芬鈉、塞來(lái)昔布等。還可以進(jìn)行局部的理療、針灸、按摩等。
股骨頸骨折并發(fā)癥
股骨頸骨折并發(fā)癥主要取決于股骨頸骨折的治療方法，包括褥瘡、泌尿系感染、墜積性肺炎、下肢靜脈血栓，切口感染、慢性疼痛、術(shù)后功能受限，假體周?chē)钦鄣?。保守治療并發(fā)癥：主要是和長(zhǎng)期臥床治療相關(guān)的并發(fā)癥，如褥瘡、泌尿系感染、墜積性肺炎，下肢靜脈血栓，是臥床制動(dòng)所致下肢靜脈血流緩慢，血液呈高凝狀態(tài)，淤積在下肢靜脈形成血栓。急性下肢靜脈血栓如果不及時(shí)診斷和處理?？赡軙?huì)出現(xiàn)血栓脫落造成的肺栓塞，嚴(yán)重者可能引起患者死亡。下肢靜脈血栓可發(fā)生下肢任何部位，最常見(jiàn)的有小腿肌肉靜脈叢血栓形成和髂骨靜脈血栓形成。無(wú)論哪種治療，只要保留股骨頭，均有可能造成股骨頭壞死的并發(fā)癥。
外傷性股骨頭壞死的發(fā)病原因
外傷性股骨頭壞死臨床發(fā)病率高，以青壯年居多，外傷導(dǎo)致股骨頸骨折、股骨頭骨折，致使股骨頭血運(yùn)遭到了破壞，缺血逐步導(dǎo)致股骨頭的壞死。明確診斷后，一定減輕患側(cè)肢體負(fù)重，采用藥物、手術(shù)等方法進(jìn)行綜合治療。外傷性股骨頭壞死發(fā)病原因：外傷導(dǎo)致股骨頸骨折、股骨頭壓縮性骨折后，骨折復(fù)位愈合不良時(shí)，股骨頭內(nèi)的負(fù)重骨小梁轉(zhuǎn)向負(fù)重區(qū)，承載應(yīng)力減低，出現(xiàn)應(yīng)力損傷，炎癥病變或炎癥病灶內(nèi)的高壓引起，可表現(xiàn)為持續(xù)痛、靜息痛、股骨頭塌陷、變形，關(guān)節(jié)炎癥時(shí)髖部活動(dòng)受限、旋轉(zhuǎn)活動(dòng)受限、功能障礙等。所以在日常生活中一定合理膳食、補(bǔ)充鈣質(zhì)、忌食辛辣刺激食物、戒煙、忌酒、注意保暖、控制體重、適量運(yùn)動(dòng)。
外傷性股骨頭壞死的危害有哪些
外傷性股骨頭壞死造成的危害有關(guān)節(jié)疼痛、創(chuàng)傷性髖關(guān)節(jié)炎、肌肉萎縮無(wú)力等。具體表現(xiàn)為：疼痛。疼痛主要以髖關(guān)節(jié)為主、并且向大腿內(nèi)側(cè)，及膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)放射。容易形成創(chuàng)傷性髖關(guān)節(jié)炎。骨軟骨塌陷變形導(dǎo)致，髖部活動(dòng)受限，旋轉(zhuǎn)活動(dòng)受限，痛性、短縮性跛行、嚴(yán)重者還會(huì)造成殘疾、癱瘓等。肌肉萎縮無(wú)力。腿部變細(xì)，走路無(wú)力。外傷性股骨頭壞死是指因外傷導(dǎo)致骨小梁結(jié)構(gòu)損傷，股骨頭缺血、結(jié)構(gòu)發(fā)生改變、股骨頭塌陷、變形、關(guān)節(jié)炎癥、功能障礙等。病人多在外傷導(dǎo)致股骨頸骨折后期出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)、大腿近側(cè)，膝部疼痛，髖部活動(dòng)受限等癥狀。股骨頭壞死給患者造成很大的精神負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響到患者們的生活、工作以及健康。因此必須早就診、早治療，從而提高患者生活質(zhì)量。
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