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有很多朋友到醫(yī)院去做B超，B超會報告肝實(shí)質(zhì)回聲彌漫性增強(qiáng)，或者彌漫性改變，代表什么含義，其實(shí)這個還多多少少說明肝臟，存在著一定程度的損傷，所謂的彌漫性損傷，跟占位性病變是對立的，既然是彌漫性損傷，說明肝臟整個的體積，或者里邊的炎癥，或者纖維化，是有輕微的改變的，是整體性的改變，而不是局部性的改變。如果做的B超報的是占位性病變，那就說明在肝臟里邊長了包塊，或者是囊腫，或者是腫瘤，或者是血管瘤，彌漫性病變更多的是由于肝臟的炎癥，或者是纖維化造成的，比如慢性乙型肝炎的病人，轉(zhuǎn)氨酶升高，到醫(yī)院去做B超，這時候經(jīng)常會報回聲彌漫性改變，這個代表肝臟受到了損傷，進(jìn)一步的檢查做肝彈性，這時候可以看到肝硬度值出現(xiàn)明顯的升高，這個代表肝臟可能已經(jīng)出現(xiàn)了纖維化。如果病情再加重一點(diǎn)，在肝實(shí)質(zhì)彌漫性改變的同時，還加上了脾大，甚至還有門靜脈的增寬，正常的門靜脈寬度一般是1.2cm，如果門靜脈是1.3cm，或者1.4cm，看這樣的B超，肝實(shí)質(zhì)彌漫性改變，加上門靜脈的寬度有增寬，再加上脾臟腫大，這種情況就要懷疑是不是有早期肝硬化的可能性，這種情況就要進(jìn)一步的檢查了。需要做的是增強(qiáng)CT或者增強(qiáng)核磁，來判斷一下病人是否到了早期肝硬化的程度。除了慢性肝臟的炎癥、纖維化，早期肝硬化之外，還有一種情況，也可以出現(xiàn)彌漫性的改變，就是脂肪性肝病，但脂肪性肝病的超聲，還會描述回聲衰減的術(shù)語，所以如果說回聲彌漫性改變加上回聲的衰減，可能代表有脂肪肝，有脂肪堆積在肝臟，這種情況下，需要調(diào)整生活方式，積極地鍛煉減重。

肝上有泡泡，一般多提示患者肝部存在囊腫性病變。肝囊腫分為先天性肝囊腫和后天性肝囊腫。先天性肝囊腫多是由于胚胎時期肝內(nèi)淋巴管、肝內(nèi)膽管發(fā)育異常引起的，多數(shù)患者發(fā)病期間并沒有明顯的臨床癥狀，建議定時隨訪復(fù)查就可以。后天性肝囊腫可能和寄生蟲感染、外傷以及腫瘤性病變有關(guān)，上述各種因素的刺激可能會導(dǎo)致肝內(nèi)末梢膽管囊擴(kuò)張，引發(fā)潴留性病灶被稱為囊腫性病變。肝囊腫屬于一種良性占位性病變，如果患者病情穩(wěn)定，囊腫長時間沒有變化，建議注意復(fù)查就可以，如果囊腫體積較大已經(jīng)明顯的影響到了肝臟功能，多建議手術(shù)治療。

肝囊腫是肝臟內(nèi)一層薄薄的膜里包裹液體形成，是最常見肝臟良性占位性病變。較小肝囊腫沒有任何癥狀，肝囊腫比較大引起器官擠壓，導(dǎo)致肝區(qū)脹痛、腹脹、消化不良等。肝囊腫有大有小，在比較小時，比如一般學(xué)術(shù)界認(rèn)為肝囊腫大小在五厘米以內(nèi)，可以不加以任何干預(yù)。因?yàn)檫@時病人往往沒有任何癥狀，采取每年復(fù)查一次，通過B超觀察大小有沒有變化。如果大小逐漸增大或者說發(fā)現(xiàn)時，肝囊腫就很大，八厘米甚至超過十厘米，肝臟可能受到擠壓。因?yàn)檎８闻K右葉斜徑是12到14厘米，如果肝囊腫，一個大囊大水泡在里邊占到十厘米，剩余的肝組織受到壓迫，病人感覺到肝區(qū)脹痛不舒服。甚至壓迫周圍臨近器官，比如胃腸道，壓迫后出現(xiàn)腹脹、消化不良癥狀，這時對人體造成危害，要采取治療措施。常用超聲引導(dǎo)下穿刺抽液。另外還有些危害可能感染情況，個別情況下囊腫里面的液體出現(xiàn)感染，病人出現(xiàn)發(fā)熱、肝區(qū)疼痛，這時需要用抗感染治療，不過這種情況非常少見，大部分肝囊腫沒有太大危害。

肝囊腫肝臟常見的一種良性病變，通俗的講是肝臟內(nèi)發(fā)生一個特殊“水泡”。肝囊腫分為寄生蟲性肝囊腫與非寄生蟲性肝囊腫，后者又包括先天性、創(chuàng)傷性、炎癥性等等。肝囊腫多數(shù)是在體檢中偶然發(fā)現(xiàn)的，因?yàn)楦文夷[患者多數(shù)沒有明顯的臨床表現(xiàn)。目前肝囊腫治療分為介入治療與手術(shù)切除。介入治療一般在超聲引導(dǎo)下體表定位穿刺，直接穿刺針到達(dá)囊腫部位，把囊液往外抽凈后，往囊內(nèi)注入硬化劑，主要是無水酒精。無水酒精遇到組織以后，會促進(jìn)囊內(nèi)壁的凝固性壞死，使囊內(nèi)壁失去分泌功能，使得囊腫逐漸萎縮。但是介入治療后，部分患者容易復(fù)發(fā)，因?yàn)橛行┠覂?nèi)壁壞死不均勻，會重新分泌囊液。

肝囊腫是肝臟的一種常見良性病變，通俗講即肝臟上長了一個水皰，肝囊腫根據(jù)病因分為寄生蟲性肝囊腫與非寄生蟲性肝囊腫，后者又包括先天性、創(chuàng)傷性、炎癥性等等。肝囊腫患者多數(shù)沒有臨床癥狀，往往在體檢時發(fā)現(xiàn)，一般肝囊腫體積小，低于5厘米，位于肝臟組織內(nèi)部，并且囊腫一般增長緩慢，不需要特殊處理，定期復(fù)查即可。對于肝囊腫體積比較大，超過10厘米，或肝囊腫靠近肝包膜，患者會出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，常見于肝區(qū)脹痛，可能會導(dǎo)致腹痛，腹脹，食欲不振，惡心，嘔吐等。大的囊腫可以產(chǎn)生鄰近肝組織的萎縮，而巨大的囊腫可以導(dǎo)致肝葉完全的萎縮，另一側(cè)肝組織會出現(xiàn)補(bǔ)償性肥大。