肝實質(zhì)回聲彌漫性改變是什么
發(fā)布時間：2021-11-0578329次收聽
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有很多朋友到醫(yī)院去做B超，B超會報告肝實質(zhì)回聲彌漫性增強，或者彌漫性改變，代表什么含義，其實這個還多多少少說明肝臟，存在著一定程度的損傷，所謂的彌漫性損傷，跟占位性病變是對立的，既然是彌漫性損傷，說明肝臟整個的體積，或者里邊的炎癥，或者纖維化，是有輕微的改變的，是整體性的改變，而不是局部性的改變。
如果做的B超報的是占位性病變，那就說明在肝臟里邊長了包塊，或者是囊腫，或者是腫瘤，或者是血管瘤，彌漫性病變更多的是由于肝臟的炎癥，或者是纖維化造成的，比如慢性乙型肝炎的病人，轉(zhuǎn)氨酶升高，到醫(yī)院去做B超，這時候經(jīng)常會報回聲彌漫性改變，這個代表肝臟受到了損傷，進一步的檢查做肝彈性，這時候可以看到肝硬度值出現(xiàn)明顯的升高，這個代表肝臟可能已經(jīng)出現(xiàn)了纖維化。如果病情再加重一點，在肝實質(zhì)彌漫性改變的同時，還加上了脾大，甚至還有門靜脈的增寬，正常的門靜脈寬度一般是1.2cm，如果門靜脈是1.3cm，或者1.4cm，看這樣的B超，肝實質(zhì)彌漫性改變，加上門靜脈的寬度有增寬，再加上脾臟腫大，這種情況就要懷疑是不是有早期肝硬化的可能性，這種情況就要進一步的檢查了。需要做的是增強CT或者增強核磁，來判斷一下病人是否到了早期肝硬化的程度。
除了慢性肝臟的炎癥、纖維化，早期肝硬化之外，還有一種情況，也可以出現(xiàn)彌漫性的改變，就是脂肪性肝病，但脂肪性肝病的超聲，還會描述回聲衰減的術(shù)語，所以如果說回聲彌漫性改變加上回聲的衰減，可能代表有脂肪肝，有脂肪堆積在肝臟，這種情況下，需要調(diào)整生活方式，積極地鍛煉減重。
如果做的B超報的是占位性病變，那就說明在肝臟里邊長了包塊，或者是囊腫，或者是腫瘤，或者是血管瘤，彌漫性病變更多的是由于肝臟的炎癥，或者是纖維化造成的，比如慢性乙型肝炎的病人，轉(zhuǎn)氨酶升高，到醫(yī)院去做B超，這時候經(jīng)常會報回聲彌漫性改變，這個代表肝臟受到了損傷，進一步的檢查做肝彈性，這時候可以看到肝硬度值出現(xiàn)明顯的升高，這個代表肝臟可能已經(jīng)出現(xiàn)了纖維化。如果病情再加重一點，在肝實質(zhì)彌漫性改變的同時，還加上了脾大，甚至還有門靜脈的增寬，正常的門靜脈寬度一般是1.2cm，如果門靜脈是1.3cm，或者1.4cm，看這樣的B超，肝實質(zhì)彌漫性改變，加上門靜脈的寬度有增寬，再加上脾臟腫大，這種情況就要懷疑是不是有早期肝硬化的可能性，這種情況就要進一步的檢查了。需要做的是增強CT或者增強核磁，來判斷一下病人是否到了早期肝硬化的程度。
除了慢性肝臟的炎癥、纖維化，早期肝硬化之外，還有一種情況，也可以出現(xiàn)彌漫性的改變，就是脂肪性肝病，但脂肪性肝病的超聲，還會描述回聲衰減的術(shù)語，所以如果說回聲彌漫性改變加上回聲的衰減，可能代表有脂肪肝，有脂肪堆積在肝臟，這種情況下，需要調(diào)整生活方式，積極地鍛煉減重。
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02:06
右肝囊腫是什么意思
右肝囊腫是指發(fā)生在右肝的囊性病變。小的囊腫對于身體基本上沒有任何危害，可以每年復(fù)查超聲觀察變化就可以。對于巨大的囊腫，因為占據(jù)的空間比較大，可能會擠壓到肝組織或者周圍的像膽囊、結(jié)腸這樣的臟器，尤其10厘米以上的囊腫，有可能會讓患者感覺到右上腹的不適，尤其是在進食以后，這種腹脹可能會更加明顯，少數(shù)患者可能還會有隱痛，巨大的囊腫在受到大的外力作用下有可能會自發(fā)破裂。所以，如果發(fā)現(xiàn)了右肝的囊腫，小的可以觀察，而10厘米以上的囊腫，可以考慮微創(chuàng)手術(shù)進行治療。
肝囊腫是腫瘤嗎
臨床中很多人認為肝囊腫是腫瘤，其實這種想法是錯誤的，單純性的肝囊腫并不是腫瘤。臨床中單純性的肝囊腫多數(shù)與膽管異常發(fā)育或者是淋巴管、肝膽管相通，最終導(dǎo)致的一個良性疾病，因此它不是腫瘤，更不是什么惡性的腫瘤。肝囊腫是肝臟比較常見的良性疾病，一般分為單發(fā)和多發(fā)，對于小于五個厘米以內(nèi)的一些小的肝囊腫，甚至多發(fā)性的肝囊腫對肝臟功能并沒有太大的影響。因此，也不必應(yīng)用什么特殊的治療方式，只要每年進行特殊的一些常規(guī)體檢就可以了或彩超或者是CT，對于形成比較大的肝囊腫有壓迫癥狀影響肝功能的，可以考慮采取介入治療的方式來治療肝囊腫，治療的效果比較理想。
有肝囊腫能吃核桃嗎
肝囊腫是目前消化內(nèi)科出現(xiàn)幾率較高的疾病，一般不容易出現(xiàn)癥狀，有肝囊腫的存在，盡量不要吃核桃，核桃中含有的營養(yǎng)物質(zhì)過于豐富，會加速囊腫生長，另外不應(yīng)該喝酒，不應(yīng)該吃高熱量食物，高蛋白食物。
左肝囊腫巨大引起什么
左肝囊腫巨大會直接影響到胃腸道系統(tǒng)，導(dǎo)致消化異常的癥狀。而且這種囊腫還會使身體體質(zhì)下降，讓免疫力受到損傷。它還會讓人產(chǎn)生持續(xù)性的腹痛，最后有可能會破裂感染。
先天性肝上有囊腫怎么辦
先天性肝上有囊腫，有很多方法可以緩解，主要結(jié)合病情，如果病情輕微沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)，可以選擇保守性治療，如果有體積增大且感染現(xiàn)象，通過手術(shù)治療也可以緩解，主要選擇引流手術(shù)。
左肝葉小囊腫會疼痛嗎
左肝葉小囊腫是否會疼痛，與囊腫類型、大小、出現(xiàn)的部位等有關(guān)系。如是單純的小囊腫，一般不會有疼痛癥狀；如是多囊性肝病、肝包蟲病等，有可能會因囊腫占位效應(yīng)、肝區(qū)受壓、膈肌上移等引起疼痛癥狀。
增強CT顯示肝囊腫是腫瘤嗎
增強CT顯示肝囊腫不是肝腫瘤。肝囊腫是很常見的一種肝臟良性病變，通常都是因為先天性發(fā)育異常所致，不在肝腫瘤的范圍之內(nèi)。肝腫瘤惡性的可能性比較大，和肝囊腫并不是一回事。
肝囊腫的癥狀有哪些
肝囊腫是較常見的肝臟良性疾病，囊腫較小者一般無癥狀?；颊叱霈F(xiàn)肝區(qū)部位的疼痛，腹脹，如果肝囊腫突然增大或是繼發(fā)出現(xiàn)感染，患者可以出現(xiàn)突然的腹痛加劇的狀況，或是發(fā)燒的狀況，肝囊腫的癥狀表現(xiàn)有時在患者的上腹部可觸及包塊，有的病人表現(xiàn)為腹痛，嘔吐，甚至是黃疸。當肝囊腫出現(xiàn)過大的癥狀時，肝囊腫的癥狀表現(xiàn)這個時候常常是消化不良、惡心、還有嘔吐以及右上腹不適，疼痛等等的癥狀，一般情況下，對于肝囊腫疾病的治療，可采用手術(shù)開窗引流、切除囊壁治療等等治療方法。臨床上，少數(shù)肝囊腫的癥狀可出現(xiàn)囊腫破裂、囊內(nèi)出血、以及感染或是在短期內(nèi)生長迅速有惡變的傾向，所以，對于肝囊腫疾病的患者來說，是需要做定期檢查觀察的，必要時施以手術(shù)治療。
02:34
肝囊腫的治療方法
根據(jù)囊腫大小進行治療，囊腫較小癥狀不明顯時，可暫不治療；較大造成臟器壓迫時，可進行穿刺針、手術(shù)治療。肝囊腫是常見的肝臟良性的病變，多數(shù)患者是在體檢中偶然發(fā)現(xiàn)的。五厘米以內(nèi)的較小病人疾病沒有明顯癥狀的暫時不采取治療；如果肝囊腫十厘米八厘米造成臟器壓迫癥狀時需要考慮進行治療。最常用的治療方法是超聲引導(dǎo)下用穿刺針進行穿刺抽積液，讓肝囊腫干癟、變小。穿刺針治療有一定復(fù)發(fā)率，在穿刺將囊腫內(nèi)液體抽出來后再注射無水酒精，讓囊壁粘連在一起，可以減少日后復(fù)發(fā)幾率。在腹腔鏡下進行肝囊腫的手術(shù)治療，創(chuàng)傷大一些，但是治療效果更好，日后不易復(fù)發(fā)。
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肝囊腫是什么引起的
肝囊腫的誘發(fā)原因并不明確，可能跟先天性因素有關(guān)系，一般不會對身體有任何的傷害，不會影響肝臟的功能，也不會發(fā)生惡變。隨著體檢大范圍的普及，很多患者在進行B超檢查的時候可能會發(fā)現(xiàn)自己有肝囊腫。實際上，肝囊腫是肝臟最常見良性腫瘤，目前病因不是特別明確，但是基本上都認為是先天存在的，只是隨著年齡的增長逐漸長大。肝囊腫發(fā)現(xiàn)以后并不用過多的擔心和焦慮，因為不會對身體有任何的傷害，不會影響肝臟的功能，也不會發(fā)生惡變。臨床上對于大部分的肝囊腫患者而言，需要定期的身體檢查，觀察囊腫大小的變化。如果說囊腫巨大引起了相應(yīng)的臨床癥狀，可能需要進行腹腔鏡的肝囊腫開窗引流術(shù)的手術(shù)干預(yù)。
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什么樣的肝囊腫需要治療
肝囊腫如果體積比較大需要手術(shù)治療，肝囊腫的手術(shù)方式主要是進行腹腔鏡的囊腫開窗引流術(shù)。肝囊腫是臨床上比較常遇見的一類良性疾病。對于絕大多數(shù)患者而言，肝囊腫是不需要任何治療。因為囊腫不會引起肝功能的異常，也不會惡變。在進行肝囊腫外科干預(yù)的時候，要參考囊腫的大小以及囊腫是否引起相應(yīng)的臨床癥狀，對于比較大的肝囊腫是要進行外科干預(yù)的。同樣大小的囊腫位于不同部位，也可能臨床表現(xiàn)完全不一樣。所以在進行手術(shù)決策的時候，要分析囊腫的大小和位置，看囊腫是否引起相應(yīng)的臨床癥狀。肝囊腫的手術(shù)方式主要是進行腹腔鏡的囊腫開窗引流術(shù)，緩解囊腫過大引起相應(yīng)的臨床癥狀。
肝囊腫是不是腫瘤
肝囊腫是肝臟里最常見的一類良性腫瘤。其實正常人把腫瘤理解都理解成為惡性腫瘤。實際上，從醫(yī)學術(shù)語來講，腫瘤包含良性腫瘤，也包含惡性腫瘤。良性腫瘤其實很常見，每個人可能都會有，比如說肝臟的囊腫、肝臟的血管瘤，這都是肝臟最常見的良性腫瘤。對人體沒有什么太大的影響，一般都是體檢發(fā)現(xiàn)的。既不會影響的肝功能，也不會惡變。只是在肝囊腫特別大的情況，會產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀。比如說腹痛、腹脹或壓迫鄰近的胃腸道引起相應(yīng)癥狀，表現(xiàn)為進食后的不消化，進后后飽脹感。這時肝囊腫呢，需要進行外科的手術(shù)處理。但肝臟上有一類少見的腫瘤叫囊腺瘤，跟單純的肝囊腫是不一樣的。肝囊腫是不會惡變的，而囊腺瘤有可能發(fā)展為肝臟的囊腺癌的。說，如臨床上懷疑是肝臟的囊腺瘤，要進行盡早的進行手術(shù)的切除囊腺瘤的手術(shù)。跟肝囊腫不一樣，囊腫只需要進行腹腔鏡的囊腫開窗引流就可以了，也是說肝囊腫不需要完整切除，而囊腺瘤則需要完整的把囊腫切除才能起到根治的效果。
肝囊腫是怎么引起的
目前肝囊腫的病因不是特別明確，但基本上認為是先天存在，隨著年齡的增長會逐漸形成、長大，并被診斷出來。肝囊腫近年隨著體檢的大范圍普及，很多患者在進行B超檢查的時候可能都會發(fā)現(xiàn)肝囊腫。實際上肝囊腫是肝臟最常見良性腫瘤，的發(fā)生率很高。肝囊腫發(fā)現(xiàn)了后并不用過多的擔心和焦慮，不會對有任何的傷害。首先來說，囊腫并不會影響的肝臟功能；其次，囊腫也不會發(fā)生惡變。所以臨床上，對于大部分的肝囊腫患者而言，需要做的就是定期的身體檢查。半年或者一年進行一次B超的檢查，觀察囊腫大小的變化。如果囊腫較大，位于肝臟的邊緣，比如是外生性的肝囊腫壓迫了周圍的胃腸道，或者是囊腫巨大引起了相應(yīng)的臨床癥狀。此時可能就需要進行手術(shù)的干預(yù)，也就是進行腹腔鏡的肝囊腫開窗引流術(shù)。
肝囊腫嚴不嚴重
肝囊腫的嚴重程度主要取決于肝囊腫的大小、位置、有無感染等因素。肝囊腫一般是指單純性肝囊腫，指肝里有一個水性的成分，在B超上呈圓形或橢圓形的無回聲區(qū)。絕大部分患者的肝囊腫比較小，而且生長速度比較慢，對患者的壽命和生活質(zhì)量不會造成影響，只要每年定期的觀察它的生長速度即可。小部分肝囊腫長得比較大或者長得比較快，會形成一些壓迫癥狀，這時候需要進行處理。個別患者會出現(xiàn)多發(fā)肝囊腫，或者叫作多囊肝。多囊肝是一種遺傳病，比單純肝囊腫更嚴重。也需要定期的復(fù)查，觀察它的嚴重程度，根據(jù)它的具體情況進行進一步的處理。
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肝囊腫的手術(shù)方法
通常情況下，對于肝囊腫患者采取的手術(shù)方法，最多見的是在腹腔鏡下，進行肝囊腫的開窗引流術(shù)。這種手術(shù)方法，就是在肝囊腫患者的腹部打幾個孔，然后使用腹腔鏡探頭進去，相當于放進去一個探頭，然后把肝囊腫的表面一層打開，把里面的水吸走，再把肝囊腫壁，進行燒灼，來破壞肝囊腫周圍的腺體，以避免它分泌更多的腺體，從而可以達到治療肝囊腫的目的，這是目前在臨床里面，最常用的一種手術(shù)方法。但是，對于出現(xiàn)并發(fā)感染、囊內(nèi)出血以及囊液有膽汁的患者，可以進行開窗術(shù)后置管引流。如果肝囊腫患者的病情，局限在肝一葉，對于這種情況的患者，可以考慮進行肝葉切除的手術(shù)。對于廣泛的多囊肝，可以進行肝移植手術(shù)。另外，年老體弱或者是重要器官功能不全者，不宜手術(shù)。
