股骨頸骨折有哪些分型
發(fā)布時間：2020-07-0753624次瀏覽
股骨頸骨折可按照骨折線的部位分型，通常為頭下型骨折、經(jīng)頸型骨折及基底型骨折。按骨折線方向分型為股骨頸內(nèi)收骨折以及股骨頸外展骨折。
一、按骨折線部位分型
1.頭下型骨折
在股骨頭之下，如果發(fā)生此類骨折，出現(xiàn)股骨頭壞死幾率較大。
2.經(jīng)頸型骨折
骨折線在股骨頸，易出現(xiàn)股骨頭缺血性壞死，也可引起骨折不愈合。
3.基底型骨折
骨折線在股骨頸及大、小轉(zhuǎn)子間連線處，對于血液供應(yīng)所造成的影響較小，骨折易愈合。
二、按骨折線的方向分型
1.股骨頸內(nèi)收骨折
骨折面接觸較少，易再次發(fā)生移位，是一種不穩(wěn)定性骨折。
2.股骨頸外展骨折
骨折面接觸較多，不易發(fā)生再移位，是一種相對比較穩(wěn)定性骨折。
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股骨頸骨折手術(shù)后怎樣進行康復訓練
骨折復位固定后早期做趾與踝關(guān)節(jié)的主動伸屈、旋轉(zhuǎn)活動練習，股四頭肌靜止收縮，每天3-4次，每次10下。具體訓練方法是：患者平躺在床上，雙腿伸直，患側(cè)腿的腳尖繃直、收縮。術(shù)后第二周開始保持股骨不旋轉(zhuǎn)、不內(nèi)收情況下做髖與膝關(guān)節(jié)主動屈伸活動。具體訓練方法是：患者仰臥在床上，上半身保持不動，患者膝關(guān)節(jié)屈曲并向上抬，動作要緩慢，抬到不能承受的高度時緩慢放下。3周后主動做屈伸患肢練習，具體訓練方法是：患者坐在床邊，小腿自然下垂，雙腳踩地或蹬地，用雙臂撐起上身和抬起臀部。
高齡股骨頸骨折要做手術(shù)嗎
高齡股骨頸骨折的患者是否需要做手術(shù)還需要根據(jù)骨折的嚴重程度以及患者的身體狀況進行判斷。如果高齡患者出現(xiàn)了完全性的股骨頸骨折，但是身體素質(zhì)比較好，骨質(zhì)疏松的癥狀不是特別明顯，可以通過人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等相關(guān)的手術(shù)進行治療。如果高齡患者的身體素質(zhì)比較差，無法耐受手術(shù)，但是骨折的情況比較穩(wěn)定，沒有發(fā)生移位，一般不需要進行手術(shù)治療，可以通過牽引療法等相關(guān)的治療方式來改善股骨頸骨折引起的相關(guān)癥狀。但是如果骨折的情況不穩(wěn)定，依然無法進行手術(shù)治療時，這需要在輪椅上活動。如果高齡患者無法進行手術(shù)，需要長時間在輪椅上活動，或者臥床時，家人需要精心的護理，以免引發(fā)其他的疾病。
股骨頸骨折有哪些后遺癥
股骨頸骨折常見后遺癥主要為：功能障礙、髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、股骨頭缺血壞死，多由治療或護理不當所致。
股骨骨折如何康復
股骨骨折康復訓練內(nèi)容包括：鍛煉髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)功能、鍛煉下肢肌肉功能兩個方面，通過關(guān)節(jié)功能鍛煉，病情可逐漸恢復。
外傷性股骨頭壞死的發(fā)病原因
外傷性股骨頭壞死常見原因是股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)外傷性脫位及股骨頭骨折。上述三種原因造成股骨頭血供中斷或受傷，引起骨細胞及骨髓成分失去血液供應(yīng)或血液循環(huán)發(fā)生障礙，導致骨系統(tǒng)的細胞死亡和骨組織結(jié)構(gòu)破壞，繼而導致股骨頭結(jié)構(gòu)改變，股骨頭塌陷引起患者關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)功能障礙等。一般患者出現(xiàn)股骨頭壞死就診時，行CT和磁共振檢查時可見髖臼和股骨頭均受累，出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)，明顯影響患者的生活質(zhì)量，需要做全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。早期骨頭壞死，一般進行保守治療，主要是避免負重，可拄拐，用助行器行走。如果疼痛較為劇烈，可以口服非甾體抗炎藥如布洛芬、洛索洛芬鈉、塞來昔布等。還可以進行局部的理療、針灸、按摩等。
股骨頸骨折并發(fā)癥
股骨頸骨折并發(fā)癥主要取決于股骨頸骨折的治療方法，包括褥瘡、泌尿系感染、墜積性肺炎、下肢靜脈血栓，切口感染、慢性疼痛、術(shù)后功能受限，假體周圍骨折等。保守治療并發(fā)癥：主要是和長期臥床治療相關(guān)的并發(fā)癥，如褥瘡、泌尿系感染、墜積性肺炎，下肢靜脈血栓，是臥床制動所致下肢靜脈血流緩慢，血液呈高凝狀態(tài)，淤積在下肢靜脈形成血栓。急性下肢靜脈血栓如果不及時診斷和處理?？赡軙霈F(xiàn)血栓脫落造成的肺栓塞，嚴重者可能引起患者死亡。下肢靜脈血栓可發(fā)生下肢任何部位，最常見的有小腿肌肉靜脈叢血栓形成和髂骨靜脈血栓形成。無論哪種治療，只要保留股骨頭，均有可能造成股骨頭壞死的并發(fā)癥。
股骨頸骨折負重的危害
股骨頸骨折患者如果過早負重，可能會導致骨折移位，還會引發(fā)股骨頭缺血性壞死，損傷髖臼。骨折移位，出現(xiàn)了股骨頸骨折的情況，不管是不是需進行手術(shù)治療，患者都應(yīng)該要多注意休息，避免負重。如果過早的負重，很易導致骨折移位，影響到骨折傷口的愈合，對后的生活和工作影響很大。股骨頭缺血性壞死，股骨頭缺血性壞死也是股骨頸骨折過早負重所產(chǎn)生的危害之一。因為負重過早，損傷旋骨內(nèi)側(cè)動脈，旋骨外側(cè)動脈，致使股骨頭血供受損，嚴重者股骨頭無血供，髖關(guān)節(jié)承受的壓力增加，所以很易引發(fā)股骨頭缺血性壞死，如果出現(xiàn)了這樣的情況，致殘率是非常高的。髖臼損傷，骨折過后，髖臼受力面積減小，或集中一點，應(yīng)力過大損傷髖臼，引起髖臼疼痛，如股骨頸骨折行半髖置換手術(shù)，后期髖臼疼痛，可能要再行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
外傷性股骨頭壞死的危害有哪些
外傷性股骨頭壞死造成的危害有關(guān)節(jié)疼痛、創(chuàng)傷性髖關(guān)節(jié)炎、肌肉萎縮無力等。具體表現(xiàn)為：疼痛。疼痛主要以髖關(guān)節(jié)為主、并且向大腿內(nèi)側(cè)，及膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)放射。容易形成創(chuàng)傷性髖關(guān)節(jié)炎。骨軟骨塌陷變形導致，髖部活動受限，旋轉(zhuǎn)活動受限，痛性、短縮性跛行、嚴重者還會造成殘疾、癱瘓等。肌肉萎縮無力。腿部變細，走路無力。外傷性股骨頭壞死是指因外傷導致骨小梁結(jié)構(gòu)損傷，股骨頭缺血、結(jié)構(gòu)發(fā)生改變、股骨頭塌陷、變形、關(guān)節(jié)炎癥、功能障礙等。病人多在外傷導致股骨頸骨折后期出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)、大腿近側(cè)，膝部疼痛，髖部活動受限等癥狀。股骨頭壞死給患者造成很大的精神負擔，嚴重影響到患者們的生活、工作以及健康。因此必須早就診、早治療，從而提高患者生活質(zhì)量。
股骨頸骨折怎么辦
股骨頸骨折通常包括保守治療以及手術(shù)治療這兩個類型，倘若病情比較輕微，那么可以選擇臥床休息這種保守治療方式。倘若患者的身體條件允許的話，可以采取內(nèi)固定手術(shù)；倘若患者的身體較比較差勁，那么就可以采用人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
股骨頸骨折如何康復
對于股骨頸骨折以后的病人，要想促進快速的康復，必須要先確定治療的方案如果病人比較年輕，還是主張進行切開復位內(nèi)固定手術(shù)治療的。而對于年齡比較大的病人，往往會存在有動脈粥樣硬化的情況，很容易就會出現(xiàn)股骨頭壞死，對于這樣的病人還是主張進行半髖或者是全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療的。
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股骨頸骨折并發(fā)癥
股骨頸骨折主要會有骨折不愈合和股骨頭的壞死等并發(fā)癥。股骨頸骨折是一個老年人多發(fā)骨折，往往血運比較差、長得很慢。經(jīng)常長不上，長上后也有很高的幾率發(fā)生股骨頭的壞死。如果骨折不能承受手術(shù)，一年內(nèi)的死亡率在百分之二十到百分之四十。因為股骨頸骨折以后患者很疼，不敢翻身、吃飯、喝水?；颊卟桓曳硖稻统练e在肺里頭咳不出來，細菌會大量的繁殖，容易有褥瘡、深靜脈血栓。這類患者就只能再做髖關(guān)節(jié)置換。
