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首先說一下大便出血有鮮紅色，既然說到了鮮紅色，還有其兩種形態(tài)就是暗紅血便和膿血便，為什么有的時(shí)候是鮮紅便，就因?yàn)楸容^新鮮的出血出來以后會(huì)是鮮紅色的，如果時(shí)間長了，比如說這個(gè)出血停留在直腸里邊持續(xù)了一段時(shí)間然后再排出來，這樣的出血一般都是暗紅的，然后還有一種叫膿血便，就是是既是暗紅的血便而且有合并膿液，這樣的那個(gè)便血叫膿血便?；剡^頭來說一下，什么情況下會(huì)出現(xiàn)鮮紅血便，鮮紅血便當(dāng)時(shí)的出血當(dāng)時(shí)排便，常見的就有肛裂、直腸息肉，還有就是直腸的惡性腫瘤，惡性腫瘤的出血一般在鮮紅血便里邊屬于比較暗紅的，因?yàn)槭且粋€(gè)慢性出血，在直腸經(jīng)過大便排出，然后刺激腫瘤的時(shí)候再出血，一般都是鮮紅的，所以鮮紅血便再強(qiáng)調(diào)一遍，都是近期剛剛發(fā)生的出血才是鮮紅血便。然后鮮紅血便里邊分為有痛和無痛的血便，關(guān)于有痛和無痛主要是看病變的位置，病變的是在肛管以下，由于這個(gè)位置有疼痛非常敏感的體神經(jīng)的支配，所以疼痛會(huì)比較明顯一些，如果病變的位置在肛門、肛管以上，沒有這么豐富的體神經(jīng)的支配，是內(nèi)臟神經(jīng)，內(nèi)臟神經(jīng)對疼痛并不敏感，所以肛管以上病變的出血是不疼痛的。來總結(jié)一下，就是不疼痛的鮮血便，首先不疼動(dòng)說明這個(gè)位置是在肛管以上，在齒狀線以上直腸肛管的上端，鮮血便那一定是在新鮮的出血，最常見的就是大便排出肛門直腸的時(shí)候，對病變形成的刺激，所以這樣形成的血便叫無痛的鮮紅血便，常見的就是內(nèi)痔、直腸的息肉和一部分直腸惡性腫瘤。

便血在臨床上是一個(gè)非常常見的癥狀，便血有幾種形式。第一種形式就是比較鮮紅的出血，這些出血一般都是離肛門比較近的疾病導(dǎo)致的，比如說直腸，肛管上的痔、肛裂等等這些，就是一定在距離肛門比較近，也就是直腸和肛管疾病導(dǎo)致這些出血。還有這種情況就是大量的便血，大量的便血伴隨著快速的失血，可能就會(huì)導(dǎo)致全身的改變，這種大量的出血一般都見于上消化道的出血，這樣便出來的血常常是黑色的，這種出血常見的疾病比如說門脈高壓癥的胃底食道靜脈曲張破裂，膽道炎癥的膽道出血，比如說潰瘍病的大出血等等這些，所以說從便血上來講，可以是很多疾病的然后臨床的一個(gè)表現(xiàn)，這些病都是消化道的疾病，可以表現(xiàn)為便血。如果說全身的其他疾病導(dǎo)致了機(jī)體凝血功能甚至是血管的病變導(dǎo)致了發(fā)生出血傾向的時(shí)候，也會(huì)出現(xiàn)便血，比如說一些血液病導(dǎo)致了出血傾向，然后凝血機(jī)制又受損，甚至一些微小的血管出現(xiàn)了損害也會(huì)出現(xiàn)便血，而不見得就是肛門直腸或者消化道的疾病，就可能是一種全身性的導(dǎo)致凝血機(jī)制障礙性的疾病，也會(huì)出現(xiàn)便血。所以當(dāng)發(fā)生便血的時(shí)候，醫(yī)生會(huì)嘗試從局部的因素甚至是整個(gè)消化道的因素，還有全身的因素都來考慮便血，這些因素里邊有全身性疾病，有良性疾病，有發(fā)炎的疾病，也有是腫瘤的疾病，所以都可能會(huì)出現(xiàn)便血這個(gè)癥狀，勸大家還是及時(shí)到醫(yī)院就診更為合理一些。

首先大便時(shí)出血，最常見的還是消化道本身的疾病，比如結(jié)直腸的息肉、潰瘍、腫瘤，最常見就是直腸息肉和直腸癌，這個(gè)是比較常見的。有一部分比如痔瘡，也是比較常見的，要建議可能得需要做內(nèi)鏡的檢查。另外，上消化道的疾病比如食管胃底靜脈曲張破裂出血，這個(gè)時(shí)候出血量比較大，也可以會(huì)表現(xiàn)是便血。另外就是消化道以外的其他系統(tǒng)的疾病，比如血液病、急性傳染病、中毒或者是維生素缺乏，這個(gè)時(shí)候也有可能表現(xiàn)是便血。還有兒童出現(xiàn)便血，比較常見的就是叫幼年性的腸息肉，這個(gè)也是非常常見的，特點(diǎn)是血色鮮紅、無痛，血是與大便不混合的，偶爾也可以見到細(xì)菌性的痢疾、腸套疊或者是血液系統(tǒng)疾病，這些情況也可以引起。所以，如果在出現(xiàn)便血的時(shí)候，建議第一時(shí)間去消化內(nèi)科就診，醫(yī)生可能會(huì)建議做腸鏡，做腹部的CT等檢查。如果是考慮到有沒有消化系統(tǒng)腫瘤或者是血液系統(tǒng)腫瘤，可能就需要進(jìn)一步的去收入院，做進(jìn)一步的檢查。所以便血是可輕、可重的一類疾病，輕的可能就是單純的痔瘡，重的可能是結(jié)直腸癌，或者是血液系統(tǒng)的腫瘤，再或者是簡單的疾病，比如是細(xì)菌性的痢疾，也可能是特別復(fù)雜的疾病，比如腸套疊等。所以一旦出現(xiàn)便血，事實(shí)上是對我們個(gè)提醒，需要進(jìn)一步的去做檢查和治療。

拉屎的時(shí)候擦屁股紙上有血，這種情況，多考慮為內(nèi)痔誘發(fā)的出血，或者是外痔破損引起的出血。因?yàn)閮?nèi)痔位于肛管齒線以上，是由植物神經(jīng)支配的，所以其出血多為間歇性、無痛性的便血，而且多是在排便后手紙擦拭的時(shí)候，出現(xiàn)鮮紅色的血液，而對于外痔主要是外痔破損的時(shí)候會(huì)引起出血，這樣擦拭的時(shí)候而且會(huì)伴有少量的疼痛，所以，對于這種情況下，應(yīng)該盡早去醫(yī)院的肛腸科做個(gè)肛門指檢，或者是肛門鏡檢查來確診。但是如果患者擦拭的時(shí)候有血，同時(shí)伴有粘液，而且有腹痛腹瀉等情況，那么則需要排除結(jié)直腸病變引起的，比如結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸潰瘍等，需要完善電子結(jié)腸鏡檢查。

便秘最常見于食用辛辣刺激性食物，或腸蠕動(dòng)緩慢，進(jìn)而引發(fā)大便干燥、缺水，在生活中常見于大便次數(shù)少、大便干，還有就是排便不干凈的情況。特別是大便干燥的情況，只要一用力就會(huì)出現(xiàn)，干燥的大便損傷腸道粘膜，就會(huì)出現(xiàn)出血的情況。出現(xiàn)這種情況的時(shí)候，首先要注意合理的飲食，飲食上以清淡為主，尤其是避免食用辛辣刺激性食物，再者就是及時(shí)補(bǔ)充人體所需水分，每天保證攝入水分2000毫升以上。日常多食用水果、蔬菜、粗纖維食物等，來起到暢通作用。如果便秘出血，還可以采取保護(hù)肛管粘膜的藥物，如使用太寧栓納肛來進(jìn)行治療。