胃穿孔嚴重嗎
發(fā)布時間：2020-07-1063944次瀏覽
胃穿孔是較嚴重疾病，可出現腹痛及原發(fā)疾病癥狀，如惡心、嘔吐、出血等，嚴重影響日常生活，胃穿孔可引起休克，嚴重時危及生命。
一、引起腹痛
慢性胃穿孔餐后可出現腹部隱痛，疼痛可蔓延至腰腹部位。急性胃穿孔可引起腹部劇痛，飽食或夜間空腹時癥狀加重，不及時治療疼痛可蔓延至全腹，引起惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。
二、引起原發(fā)疾病癥狀
胃穿孔與胃潰瘍等疾病有關，未及時治療，可出現原發(fā)疾病引起癥狀，如惡心、嘔吐、潰瘍出血，嚴重時可引起敗血癥，出現發(fā)熱、乏力等癥狀，嚴重時出現肢體發(fā)冷、呼吸急促、血壓下降等。
三、引發(fā)休克
胃穿孔可導致大量出血，引起休克。胃穿孔時由于胃液可流入腹腔，引起腹膜炎，引發(fā)休克，嚴重時危及生命。
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胃出血治療后胃痛怎么辦
患者胃出血經過治療后如果胃痛癥狀較為明顯，首先考慮和原發(fā)病有關。建議確診原發(fā)病的類型后，按照醫(yī)生醫(yī)囑治療。如果經過檢查患者存在糜爛性胃炎，一般需要使用制酸劑、胃黏膜修復劑以及止痛藥物進行對因對癥治療。如果存在消化性潰瘍疾病，多建議使用三聯或四聯療法進行治療。除了上述疾病以外，胃底靜脈曲張、食管癌、胃癌等疾病發(fā)病期間，同樣也可以引發(fā)胃痛表現。由于引發(fā)胃痛的疾病類型不同，所以臨床治療方案也并不相同。治療期間建議患者注意保暖，清淡飲食，忌煙忌酒。
胃出血怎么用藥
胃出血期間的藥物選擇，需要使用止血劑以及對因治療藥物。胃出血又叫做上消化道出血，一般多見于糜爛性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等胃部疾病。如果患者胃出血癥狀并不明顯，可以使用止血敏等止血劑進行對癥治療。對因治療方面建議使用制酸劑和胃黏膜修復劑。制酸劑可以抑制胃酸的分泌，而胃黏膜修復劑可以修復損傷的胃黏膜。如果經過檢查患者存在明顯的幽門螺旋桿菌感染，建議配合1~2種抗生素類藥物進行消炎治療，同樣屬于對因治療藥物。除了上述疾病類型以外，胃癌、食管癌以及肝硬化引起的胃底靜脈曲張，同樣也可以引發(fā)胃出血，必要時還需要查明原發(fā)病的類型后，進行手術以及放化療的治療。
怎么區(qū)分是胃穿孔還是胃出血
胃穿孔和胃出血的發(fā)生機制比較相似，但是其臨床癥狀方面具有一定的區(qū)別。胃穿孔是因為致病因素的刺激，導致胃壁通透性損傷而引發(fā)的一種并發(fā)癥?；颊呷菀自诙虝r間內突然發(fā)病，以胃痛以及全腹疼痛癥狀為主，表現為腹膜炎癥狀。體檢時可以出現板狀腹或者全腹壓痛。另外患者還可以出現明顯嘔吐以及發(fā)燒癥狀。胃出血是由于胃壁血管受損引發(fā)的并發(fā)癥，發(fā)病期間患者胃炎、消化性潰瘍等原發(fā)病癥狀可能會較為明顯，兩便常規(guī)檢查中可以出現便潛血陽性結果。如果出血量較大，患者還可以出現柏油樣便以及嘔血癥狀。
胃穿孔有什么表現
胃穿孔的患者首先就是出現劇烈腹痛，以持續(xù)性疼痛，刀割樣疼痛為主。而且因為會大量的出血，因此在癥狀上可能發(fā)生休克等。一般胃穿孔患者常出現腹痛、腹脹、惡心嘔吐、發(fā)熱、腸麻痹、腸梗阻等癥狀，出現腹痛時，一般疼痛比較劇烈，頭痛的部位一開始在上腹部或者在穿孔部位，同時像刀割一樣疼痛，呈持續(xù)性的一個狀態(tài)，也可以伴有后背的放射性疼痛，陣發(fā)性的加重，然后疼痛很快的波及全部腹部。
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胃穿孔有什么癥狀
胃潰瘍會誘發(fā)穿孔，一般潰瘍會胃疼。胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍，都有個特點：胃潰瘍，空腹重餐后輕，就是有重有輕，用完藥以后會好；十二指腸球部潰瘍，空腹痛，餐后輕，用藥以后會好。一旦穿孔疼痛會加重。因為胃里的酸跑到腹腔里去了，出現持續(xù)性的劇痛。而且不可能緩解。用任何藥，吃飯或者不吃飯，都不可能緩解。另外，病人會出現腹膜炎，化學性的腹膜炎，有時候有一些食物漏到里面會產生細菌性炎，兩個疊加一起，病人會出現板狀腹，這時候腸鳴完全聽不到，拍片子會發(fā)現氣跑到腹腔里形成膈下一個新月征。符合這幾個條件，疼痛加重加劇，持續(xù)不緩解，而出現板狀腹，拍片發(fā)現有膈下游離氣體，就可以診斷胃腸道穿孔，胃穿孔可能性大。
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胃穿孔該怎么治療
胃穿孔本身是個外科病，最常見的部位是十二指腸球部，包括胃和十二指腸。一般是手術治療，胃穿孔的手術治療現在最主要是修補，胃大部切除手術相對較少。第一種局部修補，穿孔補好后過段時間再復查，腹腔里邊漏下去的東西進行清理，否則病人會出現嚴重的腹膜炎，術后發(fā)生的粘連。第二種方法就是手術，做胃大部切除。十二指腸球部潰瘍和幽門螺桿菌相關，穿孔縫補好后，再把幽門螺桿菌根治了，十二指腸球部潰瘍96%的情況不會再犯了。所以現在一般不做胃大部切除術。所以胃穿孔的手術治療現在最主要是修補，醫(yī)療條件特別差的地方，可能還會再做胃大切。還有一些病人胃穿孔以后癥狀很輕，在空腹第一時間發(fā)現穿孔，胃內容物基本上還沒流到腹膜里，可以進行保守治療。
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胃穿孔手術后要注意哪些
很多患者擔心胃穿孔手術后會不會穿孔。大部分穿孔原因主要是胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍，而潰瘍最常見的原因，一個是內部因素，就是幽門螺桿菌。如果有幽門螺桿菌不進行治療，很快還會再發(fā)生潰瘍。所以應進行相應的檢查，進行兩周的四聯藥物治療，根治幽門螺桿菌，潰瘍就不再復發(fā)了。要注意一些不良的生活習慣，抽煙、喝大酒這種情況要注意避免，否則會再次穿孔。另外就是病人有沒有吃一些恩塞的藥物，止疼藥、去痛片，像阿司匹林、布洛芬，盡量選用對胃刺激小的藥物。胃穿孔術后在去除病因的情況下，還要定期復查胃鏡。
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胃穿孔手術后能吃什么
一般胃穿孔手術這種腹部手術后，當時不能進食。腹部手術，外科大夫最關心的就是排氣，排氣也是提示胃腸道動力恢復了，說明這個手術很成功，沒有再往外漏東西，而且腸的周圍也都很干凈。如果做完手術很成功，排氣恢復了，可以恢復飲食，一般先喝一些流食，如果沒問題，可以進行半流食，然后軟食，最后恢復到普食，但基本上來講，有胃病的人盡量還是吃軟食，除了這個以外，抽煙、喝酒一定要避免，辛辣食物要避免，特別硬特別粗纖維的食物，一定要避免。這樣才能最大限度地保護胃，避免它再發(fā)生一些疾病，甚至再次穿孔。
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消化道穿孔嚴重嗎
消化道本身的機能是把食物研磨變碎，吸收，最后把殘渣排出去。消化道穿孔對機體損傷主要取決于穿孔部位。如果是在結腸，腸腔里有大量的細菌，還有食物殘渣，細菌穿孔以后會進入到腹腔，對腹膜產生明顯的刺激，產生化膿性感染腹膜炎，最終導致人死亡。如果是胃穿孔或十二指腸穿孔，主要涉及兩方面因素：一個是胃酸，胃酸作為一種強酸，進到柔嫩的腹腔里面，對腹膜是一個強刺激，產生化學性腹膜炎，另外一個，胃里面的食物帶著細菌也會進入到腹腔里，引發(fā)感染性，化學性炎加上感染性炎，會導致感染，導致大量的漿液滲出，如果不能及時手術清理，病人死亡率非常之高。
急性胃穿孔常見原因
患者出現急性胃穿孔涉及的最基本原因就是，胃穿孔是胃部消化性潰瘍引發(fā)的。因為胃部潰瘍在不斷加深，穿透胃部肌層、漿膜層的時候，那么最后就穿透胃、十二指腸壁，因此就發(fā)生了胃穿孔?；厩闆r就是此些。
什么是空腹胃穿孔
空腹胃穿孔屬于胃潰瘍最常見而且是最嚴重的并發(fā)癥之一，它往往會給人的身體帶來持續(xù)劇烈的腹痛感，甚至可能會導致人的身體出現嚴重的休克狀況，所以對于該疾病千萬不可忽視，應該早日接受治療。如果癥狀比較輕微的話可以考取保守療法，但如果癥狀較為嚴重的話，則可以采用手術療法。
輕度胃穿孔是怎么回事
輕度胃穿孔，也就是胃部穿孔的情況并不嚴重，這種情況的話，倘若沒有出現明顯的不良癥狀，就可以采用保守治療也是可以痊愈的。此外，患者除了需要藥物來進行治療之外，還需要輔以良好的生活習慣以及飲食習慣來作為支撐。
急性胃炎和胃穿孔區(qū)別
急性胃炎和胃穿孔這兩種不良癥狀，盡管同樣發(fā)生在胃部，但是兩者所表現的癥狀是不太一樣的，急性胃炎會誘發(fā)腹瀉的出現，而胃穿孔不會引起腹瀉；急性胃炎有可能會出現便血，而胃穿孔不會引起便血的。通過這些癥狀，患者可以把急性胃炎和胃穿孔區(qū)分開來。
胃穿孔的癥狀
胃部疾病的種類有很多，胃穿孔就是其中一種，發(fā)病速度非?？?，胃穿孔也會導致很多的癥狀發(fā)生，像全身癥狀：休克、腸鳴音減弱、腹部壓痛、惡心嘔吐以及突發(fā)腹痛等等，需要及時到醫(yī)院治療。
哪些人容易胃穿孔
很多人經常說自己胃疼，擔心自己會不會胃穿孔，其實不是這樣的，胃穿孔通常見于胃腸道的潰瘍病，也經常繼發(fā)于一些胃腸道的腫瘤，胃腸道的炎癥，再就是一些腹部外傷，以及一些其他的因為其他疾病而需要長時間服用一些阿司匹林、消炎痛等一些藥物的患者。所以平時有這種慢性胃炎，糜爛性胃炎，甚至有十二指腸潰瘍，或者是一些有其他器官的惡性腫瘤的患者，免疫功能低下的。再就是有這種因為車禍或者是其他的原因導致身體外傷，或者是經?？诜⑺酒チ?、消炎痛等一些藥物的患者，經常需要定期的去醫(yī)院進行胃鏡檢查。如果懷疑有胃潰瘍的一些高危因素，就應該及早的進行口服一些抑酸的藥物，或者是保護胃黏膜的藥物，進行早期預防。通常這些患者如果能夠早期的進行干預，一般是不會發(fā)展成為胃穿孔的，現在生活節(jié)奏比較快，可能很多工作需要經常的熬夜加班，可能也經常得出去應酬，對于一些經常加班、精神壓力比較大，尤其是腦力勞動者，還有一些經常需要應酬，經常喝酒的，抽煙的朋友，要不定期的去醫(yī)院做一些胃鏡檢查，進行早期的一些預防。
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