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        怎么區(qū)分是胃穿孔還是胃出血
        
    
        發(fā)布時間：2020-12-2383252次收聽
        
    
        
        
        
            
        
        
        
    
        
    
        
        
        語音內(nèi)容：
        
        
        胃穿孔和胃出血的發(fā)生機制比較相似，但是其臨床癥狀方面具有一定的區(qū)別。
        
胃穿孔是因為致病因素的刺激，導(dǎo)致胃壁通透性損傷而引發(fā)的一種并發(fā)癥?；颊呷菀自诙虝r間內(nèi)突然發(fā)病，以胃痛以及全腹疼痛癥狀為主，表現(xiàn)為腹膜炎癥狀。體檢時可以出現(xiàn)板狀腹或者全腹壓痛。另外患者還可以出現(xiàn)明顯嘔吐以及發(fā)燒癥狀。
        
胃出血是由于胃壁血管受損引發(fā)的并發(fā)癥，發(fā)病期間患者胃炎、消化性潰瘍等原發(fā)病癥狀可能會較為明顯，兩便常規(guī)檢查中可以出現(xiàn)便潛血陽性結(jié)果。如果出血量較大，患者還可以出現(xiàn)柏油樣便以及嘔血癥狀。
        
    
        

    
        
        
        
            
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                胃穿孔要做手術(shù)嗎
                
        
                    
        并不是所有胃穿孔的病人，都需進行手術(shù)治療。對于腹腔內(nèi)滲液較少，且無殘渣等胃內(nèi)容物的患者而言，腹腔的污染也較輕，該類患者可采取保守的治療方法。病人可采取半臥位，且應(yīng)該進食，也包括不能夠喝水，持續(xù)的胃腸減壓，且要滴注相關(guān)藥物，進行抑制胃酸的分，同時要注意維持水、電解質(zhì)酸堿平衡。胃潰瘍穿孔的手術(shù)方式，是以手術(shù)縫合穿孔。穿孔縫合術(shù)后需進行正規(guī)的抗?jié)兊乃幬镏委煛Ｈ绻菑氐仔缘氖中g(shù)，可選擇胃大部切除術(shù)，即大部分的胃切除，可一次性地解決穿孔和潰瘍的問題。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                留置針回血一夜有事嗎
                
        
                    
        對于長期輸液的患者，為避免反復(fù)針扎造成血管損傷和痛苦，會用留置針。一般留置針回血，因為有肝素存在，是一種不凝血，一般不會造成局部血栓，不會影響留置針的使用。經(jīng)過沖洗、再次封管后可正常使用，72小時后再更換。部分有高度血栓形成風(fēng)險或其他血液系統(tǒng)疾病的患者，保險起見，在留置針回血后，可更換留置針。另外留置期間，特別是不輸液時，要加強自身保護。避免用手按摩局部血管，洗澡時注意保護留置針部位避免感染，避免造成二次損傷，保護好留置針。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
                02:51
                
            
            
        
                靜脈留置針的注意事項有哪些
                
        
                    
        使用靜脈留置針的注意事項：第一，穿刺部位盡量配合醫(yī)生做到無菌。第二，不可自行去抓撓輸液貼或者拔針。第三，不可以隨意調(diào)節(jié)靜脈輸液的滴速。第四，注意穿刺部位的保護，避免肢體活動劇烈或用力過度。第五，穿刺部位如果有紅、腫、熱、痛的情況，需要及時告知醫(yī)生和護士進行處理。第六，穿刺中或穿刺過后，如果有不適，比如有神經(jīng)刺激性疼痛的臨時癥狀，需及時通知醫(yī)護人員處理。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
                
        
            胃出血治療后注意事項
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        胃出血治療后的注意事項包括很多方面，主要以飲食、生活和治療方面為主。胃出血治療后短時間內(nèi)，患者要以容易消化的流食或半流食為主。經(jīng)過一段時間后，可以適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┚哂醒a血作用的食物，要避免吃油炸類、燒烤類、冷凍食品、生蔥、辣蒜等刺激性較大的食物，期間要注意忌煙忌酒。在生活方面要注意規(guī)律作息，每天的睡眠時間盡量保持在8小時左右，保持情緒穩(wěn)定，避免著涼。多數(shù)患者胃出血癥狀得到控制后，還需要積極治療原發(fā)疾病，所以需要按照醫(yī)生醫(yī)囑按時用藥，注意復(fù)查。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時長 01:10
                        
                        
        
                            2020-12-23
                        
        
                        
        
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            胃出血怎么止血
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        胃出血發(fā)病期間，需要根據(jù)患者的出血量以及出血部位選擇合理的方法進行對癥治療。患者如果出現(xiàn)少量胃出血癥狀，一般建議以保守治療為主，可以通過口服止血敏、云南白藥等止血藥來進行對癥治療。如果患者出現(xiàn)明顯的柏油樣便癥狀，多說明出血量已經(jīng)達到50毫升左右，這種情況下可以飲用冰水，通過局部降溫使得胃部血管收縮以達到止血目的，必要時需要通過三腔兩囊管來進行壓迫止血?；颊呷绻霈F(xiàn)了明顯的嘔血癥狀，多提示胃出血量已經(jīng)明顯超過50毫升，這種情況下需要在胃鏡下進行止血治療，或者通過常規(guī)手術(shù)進行對癥治療。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時長 01:14
                        
                        
        
                            2020-12-23
                        
        
                        
        
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            長期喝酒胃出血怎么辦
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        胃出血提示患者存在胃部器質(zhì)性疾病，而長期飲酒是引發(fā)胃病的常見病因。所以患者需要積極去正規(guī)醫(yī)院檢查確診病因后，按醫(yī)囑進行對因?qū)ΠY治療。糜爛性胃炎、消化性潰瘍是引發(fā)胃出血的常見疾病，一般建議使用三聯(lián)或四聯(lián)療法進行治療。另外胃底靜脈曲張也可以引發(fā)胃出血，考慮和患者存在肝硬化等原發(fā)性疾病有關(guān)，必要時需要去醫(yī)院肝膽科檢查后按醫(yī)囑用藥。食管癌等惡性疾病同樣也可以導(dǎo)致胃黏膜損傷引發(fā)胃出血，多需要進行手術(shù)以及放化療治療。在治療期間，建議患者及時戒酒，清淡飲食。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時長 01:10
                        
                        
        
                            2020-12-23
                        
        
                        
        
                            85100次收聽
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
                
        
            長期喝酒胃出血嚴(yán)重嗎
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        患者病情是否嚴(yán)重，還需要根據(jù)胃鏡、鋇餐造影以及病理學(xué)等相關(guān)檢查結(jié)果來做出分析判斷。長期飲酒考慮是引發(fā)患者胃病的主要病因之一，而胃出血癥狀可以見于多種胃部疾病。如果經(jīng)過檢查患者病情屬于糜爛性胃炎、消化性潰瘍等疾病，考慮通過規(guī)律治療，一般病情多可以得到控制。肝硬化患者可以合并胃底靜脈曲張引發(fā)胃出血，而胃癌、食管癌發(fā)病期間，癌細胞對于胃黏膜的侵襲同樣也可以引發(fā)胃出血，如果存在上述三種疾病，可能患者的病情會較為嚴(yán)重。由于疾病性質(zhì)不同，臨床上的治療方案也不盡相同，建議聽取醫(yī)生意見，同時患者要及時戒酒。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時長 01:15
                        
                        
        
                            2020-12-23
                        
        
                        
        
                            82758次收聽
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
                
        
            消化道穿孔嚴(yán)不嚴(yán)重
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        消化道穿孔非常嚴(yán)重，消化道本身是把食物進去研磨變碎，吸收，最后把殘渣排出去。還有膽汁排入，把機體不好東西排泄出去。消化道穿孔對機體損傷主要取決于穿孔部位。若在結(jié)腸，腸腔里有大量細菌，還有食物殘渣，細菌穿孔后進入腹腔里，對腹膜產(chǎn)生明顯刺激，產(chǎn)生化膿性感染腹膜炎，導(dǎo)致人死亡。若胃穿孔或十二指腸穿孔，主要涉及兩方面因素。一個是胃酸，胃酸作為強酸，胃里面是個ph接近2的鹽酸，進到柔嫩腹腔里面，對腹膜是強刺激，產(chǎn)生化學(xué)性腹膜炎。胃里面食物帶細菌進入到腹腔里，會引發(fā)感染性，化學(xué)性炎加上感染性炎，對機體刺激一方面導(dǎo)致感染，另一方面導(dǎo)致大量漿液滲出，對機體產(chǎn)生非常不好影響。若不能及時手術(shù)清理，病人死亡率非常高，所以消化道穿孔非常嚴(yán)重。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
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                            2019-12-20
                        
        
                        
        
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                胃穿孔有什么癥狀
                
        
                    
        胃潰瘍會誘發(fā)穿孔，一般潰瘍會胃疼。胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍，都有個特點：胃潰瘍，空腹重餐后輕，就是有重有輕，用完藥以后會好；十二指腸球部潰瘍，空腹痛，餐后輕，用藥以后會好。一旦穿孔疼痛會加重。因為胃里的酸跑到腹腔里去了，出現(xiàn)持續(xù)性的劇痛。而且不可能緩解。用任何藥，吃飯或者不吃飯，都不可能緩解。另外，病人會出現(xiàn)腹膜炎，化學(xué)性的腹膜炎，有時候有一些食物漏到里面會產(chǎn)生細菌性炎，兩個疊加一起，病人會出現(xiàn)板狀腹，這時候腸鳴完全聽不到，拍片子會發(fā)現(xiàn)氣跑到腹腔里形成膈下一個新月征。符合這幾個條件，疼痛加重加劇，持續(xù)不緩解，而出現(xiàn)板狀腹，拍片發(fā)現(xiàn)有膈下游離氣體，就可以診斷胃腸道穿孔，胃穿孔可能性大。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                消化道穿孔嚴(yán)重嗎
                
        
                    
        消化道本身的機能是把食物研磨變碎，吸收，最后把殘渣排出去。消化道穿孔對機體損傷主要取決于穿孔部位。如果是在結(jié)腸，腸腔里有大量的細菌，還有食物殘渣，細菌穿孔以后會進入到腹腔，對腹膜產(chǎn)生明顯的刺激，產(chǎn)生化膿性感染腹膜炎，最終導(dǎo)致人死亡。如果是胃穿孔或十二指腸穿孔，主要涉及兩方面因素：一個是胃酸，胃酸作為一種強酸，進到柔嫩的腹腔里面，對腹膜是一個強刺激，產(chǎn)生化學(xué)性腹膜炎，另外一個，胃里面的食物帶著細菌也會進入到腹腔里，引發(fā)感染性，化學(xué)性炎加上感染性炎，會導(dǎo)致感染，導(dǎo)致大量的漿液滲出，如果不能及時手術(shù)清理，病人死亡率非常之高。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
                        
        
                胃穿孔手術(shù)后不通氣怎么辦
                
        
                    
        很多胃穿孔的患者在做完手術(shù)之后會遇到一種情況，就是手術(shù)之后不通氣。那么這種情況下首先是不能吃東西的，然后一定要堅持幾天之后才能再吃東西，否則會造成腸胃不舒服。但是如果身體比較虛弱的話，可以讓醫(yī)生輸一些營養(yǎng)液來幫助提供營養(yǎng)。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                什么是腸胃穿孔
                
        
                    
        腸胃穿孔屬于很多腸道疾病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，當(dāng)其發(fā)作的時候往往會給患者的身體帶來劇烈的疼痛感覺，而且大部分患者都是突然發(fā)作的。同時少部分患者還會存在著全身中毒感染的癥狀。而目前治療該疾病的方法有很多，比較常見的有藥物療法、中醫(yī)療法以及手術(shù)療法。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                什么是急性胃穿孔
                
        
                    
        患有急性胃穿孔的患者會在心臟部位感到疼痛，并會迅速擴散到右小腹或整個腹部。許多患者還會有惡心和嘔吐的癥狀，常常伴有面色蒼白和四肢發(fā)冷、可汗、心慌、氣短等常見癥狀，急性胃穿孔的治療一般是在調(diào)節(jié)飲食的基礎(chǔ)上治療病因。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                慢性胃穿孔什么癥狀
                
        
                    
        慢性胃穿孔的患者需要及時進行治療，避免疾病惡化導(dǎo)致腸胃健康受損?；颊咴诔霈F(xiàn)慢性胃穿孔以后，會有劇烈的腹痛出現(xiàn)，并且如果常常暴飲暴食則容易加重病癥。另外由于胃穿孔的情況較為嚴(yán)重，所以會有周圍性潰瘍出現(xiàn)，對附近臟器造成影響。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                胃穿孔嚴(yán)重嗎
                
        
                    
        腸胃疾病出現(xiàn)幾率較高，胃穿孔是其中一種，引發(fā)的原因可能是大量的喝酒而導(dǎo)致，在出現(xiàn)胃穿孔后，會伴有明顯的腹痛現(xiàn)象，甚至還會出現(xiàn)惡心嘔吐，嚴(yán)重的會出現(xiàn)中毒性休克，伴有其他癥狀，比如說白細胞增加等等。所以在初期就應(yīng)該盡快的接受治療，否則就可能會危及生命，目前治療的方法主要有手術(shù)治療或者是保守治療，可緩解并發(fā)癥的出現(xiàn)。