膽汁反流性胃炎有哪些分型
發(fā)布時間：2020-07-1057023次瀏覽
膽汁反流性胃炎分型之一是原發(fā)性膽汁反流性胃炎，指因非手術(shù)原因所致的膽汁反流性胃炎。還有一種分型是繼發(fā)性膽汁反流性胃炎，通常是由于做胃切除手術(shù)所致。具體分析如下：
1.原發(fā)性膽汁反流性胃炎：原發(fā)性膽汁反流性胃炎指非手術(shù)原因所致的膽汁反流性胃炎，較常見的是胃排空延遲、幽門壓力降低及幽門關(guān)閉不全，導(dǎo)致膽汁從十二指腸反流胃部，且會在胃部停留，不易清除，最終使胃部產(chǎn)生炎癥，引發(fā)膽汁反流性胃炎。另外，胃－幽門－十二指腸協(xié)調(diào)運動障礙也易引發(fā)原發(fā)性膽汁反流性胃炎。
2.繼發(fā)性膽汁反流性胃炎：繼發(fā)性膽汁反流性胃炎指做胃切除手術(shù)后所出現(xiàn)的膽汁反流性胃炎。若患有胃潰瘍或胃癌等疾病，通常需接受胃切除手術(shù)，這些手術(shù)易造成幽門松弛，從而使膽汁及十二指腸當(dāng)中的胰液反流到胃部，對胃壁形成刺激，最終引發(fā)繼發(fā)性膽汁反流性胃炎。
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膽汁反流性胃炎能自愈嗎
膽汁反流性胃炎能否自愈取決于病情的嚴(yán)重程度。若是輕度膽汁反流性胃炎，通過改變不良習(xí)慣及調(diào)節(jié)情緒后可自愈。若是重度膽汁反流性胃炎，絕大多數(shù)情況下不能自愈。
膽汁反流性胃炎吃什么藥
出現(xiàn)膽汁反流性胃炎，可用質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌；胃黏膜保護(hù)劑對抗胃酸，保護(hù)胃黏膜；胃動力藥增加胃腸蠕動，抑制膽汁反流；抗生素對抗幽門螺桿菌感染，使病情好轉(zhuǎn)。
胃切除后膽汁反流性胃炎怎么治
胃切除后膽汁反流性胃炎可以使用嗎丁啉、莫沙必利等這樣促進(jìn)胃蠕動的藥物，使食物盡早的蠕動到腸子里面。膽汁反流性胃炎是胃大部切除手術(shù)以后一個遠(yuǎn)期的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)是胸骨后燒灼樣疼痛，進(jìn)食后加重而且制酸劑無效。再一個是嘔吐，嘔吐有可能是食物，也可能有血性的嘔吐物。體重減輕，因為進(jìn)食差體重會慢慢減輕。一般治療上分幾步走：1、保守治療，傳統(tǒng)的治療認(rèn)為制酸劑沒有效果，近來的觀點認(rèn)為制酸劑可以保護(hù)胃黏膜，可以對堿性反流性胃炎起到一定的作用。2、用促進(jìn)胃腸蠕動的藥物。3、用一些結(jié)合膽炎的藥物，比如消膽胺或考來烯胺等，可以減輕堿性反流性胃炎的癥狀。4、手術(shù)治療，如果經(jīng)過保守治療以后效果都很差的，而且嚴(yán)重的影響日常工作和生活，可以考慮手術(shù)治療，手術(shù)治療一般是把原來的胃腸吻合口改變成一個醫(yī)學(xué)上所稱的Roux-en-Y吻合，可以治愈這個疾病。
膽汁反流性胃炎嚴(yán)重嗎
在臨床當(dāng)中許多患者做完胃鏡，拿著胃鏡報告，找到大夫說，胃鏡提示是膽汁反流性胃炎，這個胃炎嚴(yán)不嚴(yán)重，腹部不舒服，是不是由于膽汁反流性胃炎造成。事實上膽汁是不能出現(xiàn)在胃內(nèi)的，正常情況下也不會出現(xiàn)在胃內(nèi)。因為膽汁分泌以后，排到腸腔當(dāng)中，如果胃內(nèi)有一些問題，或者是蠕動和運動這些方面出問題以后，胃腸功能出現(xiàn)紊亂，腸道內(nèi)容物這個時候肯定也包含膽汁會反流到胃內(nèi)，從而對胃黏膜起到腐蝕和傷害作用，而產(chǎn)生臨床當(dāng)中的膽汁反流性胃炎。一旦得了膽汁反流性胃炎該怎么辦？既然明確為什么會造成膽汁反流性胃炎。那么就可以根據(jù)原因和原理進(jìn)行治療，可以用藥物調(diào)節(jié)使胃腸功能得以正常運轉(zhuǎn)，尤其是胃腸運動是逐漸向下，有規(guī)律有節(jié)律推動，防止含有膽汁內(nèi)容物反流到胃內(nèi)，這是治療一個方面。另一個方面，有些藥物可以中和胃內(nèi)膽汁，從而避免膽汁對胃黏膜傷害，所以膽汁反流性胃炎，經(jīng)過飲食和藥物治療可以得到治愈。
膽汁反流的原因
膽汁反流的原因是什么。所謂的膽汁反流是指膽汁流動的方向和正常的方向不相符，包括有可能會反流到胃，也有可能會出現(xiàn)膽汁的逆向流動，那么我們通常膽汁反流，像膽汁全性胃炎，這種情況往往見于某些胃的疾病，而導(dǎo)致了胃的幽門功能發(fā)生紊亂，幽門括約肌機(jī)能失調(diào)，正常情況之下食物是自上而下由胃進(jìn)入十二指腸。那么在膽汁反流性胃炎的時候，幽門括約肌不正常的開放或者是關(guān)不緊，這樣就使得十二指腸內(nèi)的膽汁可以反流到胃，而影響胃出現(xiàn)慢性胃炎，反酸、燒心等癥狀。膽道內(nèi)的膽汁反流是指膽道下段開口于十二指腸奧狄括約肌功能出現(xiàn)障礙，正常情況之下膽汁也是自上而下經(jīng)由膽管流入十二指腸，而由于炎癥或者是某些醫(yī)源性因素破壞了膽總管下段奧狄括約肌的功能，那么就會出現(xiàn)膽汁的逆向流動，包括十二指腸內(nèi)的食物殘渣消化液也可能會反流到膽管內(nèi)。
膽汁反流性胃炎是怎么造成的
膽汁反流性胃炎一般是由于幽門口松弛導(dǎo)致膽汁反流至胃，因為膽汁是堿性，而胃內(nèi)是酸性環(huán)境，所以膽汁會損傷到胃黏膜，導(dǎo)致黏膜損傷引起一系列的癥狀，比如反酸、燒心、浮躁等，鏡下可見黏膜紅腫，甚至糜爛。膽汁反流性胃炎與焦慮、抑郁情緒有直接關(guān)系，與進(jìn)食油膩、油炸等刺激性食物，以及喝酒有直接關(guān)系。確診后需要綜合調(diào)理，飲食上少吃油膩、油炸等刺激性食物，要忌過飽，不喝酒。沿順時針的方向按摩上腹部，以促進(jìn)胃的排空。放松心情，避免焦慮的情緒。如果有不良情緒，建議適當(dāng)?shù)耐獬錾⒉?、旅游以緩解心情。如果上述調(diào)節(jié)效果不佳，可以用枸櫞酸莫沙必利、加熊去氧膽酸、磷酸鋁凝膠治療，療程在三周以上。
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膽汁反流性胃炎與胃食管反流的區(qū)別
膽汁不應(yīng)出現(xiàn)在胃里，正常是由肝臟分泌，經(jīng)過膽囊分泌到小腸，進(jìn)行對脂肪消化和吸收的一種物質(zhì)，不會出現(xiàn)在胃里。由于各種因素導(dǎo)致，如胃逆蠕動、功能失調(diào)等，不該出現(xiàn)的膽汁在胃里，叫膽汁反流性胃炎，會造成胃粘膜的腐蝕。胃食管反流說明胃酸、胃內(nèi)容物反流到不該出現(xiàn)食管之內(nèi)，胃內(nèi)的酸度非常高，pH值非常低。如果反流到食管，對食管的黏膜產(chǎn)生危害，會有炎癥、糜爛等情況出現(xiàn)。所以膽汁反流性胃炎和胃食管反流的部位不同，而反流的物質(zhì)也不同，但結(jié)果一樣，對胃、食管都有刺激、腐蝕作用，從而導(dǎo)致患者發(fā)病。
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膽汁反流性胃炎的飲食
胃里是不應(yīng)有膽汁的。飲食上要注意吃些容易消化吸收，可綜合膽汁的食物。從醫(yī)學(xué)上講分泌到十二指腸的降段，促進(jìn)進(jìn)食脂肪類的食物消化和吸收，如果膽汁反流到胃內(nèi)有一定傷害，膽汁酸會使胃黏膜造成腐蝕情況。有膽汁反流，可調(diào)整消化道運動藥物來幫助解決，促進(jìn)膽汁向下排出，而不能逆反到胃內(nèi)造成傷害，這是治療方案。另外有膽汁反流，飲食上要注意吃些容易消化吸收，可綜合膽汁的食物，如含堿性食物；也有一些藥物，如達(dá)喜、鋁碳酸鎂等一類的藥物，也可綜合膽汁，保護(hù)黏膜免受膽汁的侵害和侵襲。
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膽汁反流性胃炎怎么治
膽汁反流會引發(fā)胃炎、胃黏膜的損傷，嚴(yán)重時會造成潰瘍，如胃黏膜的糜爛、潰瘍等。若膽汁反流比較明顯，膽汁會倒流，反流到食管中引發(fā)糜爛性食道炎，出現(xiàn)胃食管反流的癥狀，所以需要及時應(yīng)用促進(jìn)胃腸蠕動藥物和黏膜保護(hù)劑治療，還應(yīng)注意保養(yǎng)，控制飲食。若在食管的下端引發(fā)糜爛、潰瘍等病狀，會引起反酸、燒心等反應(yīng)。所以需要及時治療：一、促進(jìn)胃腸蠕動藥物應(yīng)用，調(diào)整正常胃向下運動推進(jìn)物，避免膽汁反流進(jìn)到胃內(nèi)。二、黏膜保護(hù)劑應(yīng)用，針對部分已反流到胃內(nèi)的膽汁，可綜合膽汁，是最重要的治療。三、當(dāng)患者有膽汁反流性胃炎疾病發(fā)生時，平時應(yīng)注意保養(yǎng)，注意控制飲食。
膽汁反流性胃炎有什么癥狀
膽汁反流性胃炎的主要癥狀有腹脹、胃灼熱、嘔吐、不良情緒、胃出血。1、腹脹：表現(xiàn)為腹部飽脹不適，中上腹持續(xù)燒灼感，也可表現(xiàn)為胸骨后痛，餐后可加重。2、胃灼熱：胃部有灼燒感，甚至有些患者食管也有燒灼感，常常伴有噯氣、反酸、惡心、嘔吐、腸鳴、排便不暢、食欲減退以及消瘦等。3、嘔吐：嘔吐一般發(fā)生在晚間或半夜，有些患者嘔吐物中帶血。4、情緒煩躁，郁悶。5、胃出血：嚴(yán)重的膽汁反流性胃炎患者還出現(xiàn)胃出血，有的患者大便呈現(xiàn)黑色（柏油樣便）。本病如果治療不及時，會并發(fā)食管狹窄、出血、潰瘍等。因反流的胃液可侵襲咽部、聲帶、氣管而導(dǎo)致慢性咽炎、慢性聲帶炎和氣管炎。胃液反流和吸入呼吸道可致吸入性肺炎。長期膽汁反流可導(dǎo)致食管炎、胃黏膜糜爛性、增生性、活動性炎癥、胃潰瘍，甚至促使惡變。
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膽汁反流性胃炎能自愈嗎
膽汁反流性胃炎可不可以自愈，要看導(dǎo)致膽汁反流的原因。有一些膽汁反流是由于幽門括約肌功能的異常而出現(xiàn)的，患者通過調(diào)節(jié)自己的飲食，或者生活不規(guī)律、精神緊張等一些情況可以自愈。如果膽汁反流是因為患者術(shù)后或者其他一些先天發(fā)育或者結(jié)構(gòu)的異常而出現(xiàn)的，是非常頑固的，很難通過自愈進(jìn)行康復(fù)的，需要藥物來進(jìn)行干預(yù)治療。膽汁反流性胃炎是膽汁反流到胃里，造成胃黏膜損傷而出現(xiàn)的一種胃炎。
膽汁反流胃炎吃什么藥
膽汁反流胃炎的患者應(yīng)及時治療，以免對身體造成更嚴(yán)重的損害。患者可以選擇西藥治療，迅速緩解癥狀，比如嗎丁啉、莫沙必利等藥物。除了西藥外，中藥有標(biāo)本兼治的效果，也可以選擇。還可以通過飲食輔助治療，更快促進(jìn)疾病的恢復(fù)。
膽汁反流性胃炎的癥狀
膽汁反流性胃炎患者一般都會出現(xiàn)有不同程度的消化道出血，這時候最常見的表現(xiàn)就是出現(xiàn)嘔血及黑便；患者還會出現(xiàn)有上腹部灼痛感，并且一般在夜間更加嚴(yán)重；膽汁性吐逆，惡心，嘔吐也是這種疾病的患者比較容易出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。
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脾胃虛寒的癥狀有哪些
脾胃虛寒又叫脾胃陽虛，它的癥狀既有脾陽虛或脾的虛寒的癥狀，如食少納呆、四肢乏力困倦、大便稀溏不成形、水腫、四肢怕冷、腹部發(fā)涼等；還會出現(xiàn)胃陽虛的癥狀，如食欲減退、胃脘冷痛、大便稀溏不成形、嘴泛清水等。
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