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        膽總管結(jié)石能治好嗎

        發(fā)布時(shí)間:2020-07-1048531次瀏覽

        膽總管結(jié)石是一種良性病變,當(dāng)結(jié)石較小時(shí),可應(yīng)用排石藥治療;結(jié)石較大時(shí),可選擇內(nèi)鏡手術(shù)或開(kāi)放手術(shù)治療。只要能規(guī)范治療,可徹底治愈。
          一、如何提高膽總管結(jié)石的治愈率
          膽總管結(jié)石若能規(guī)范治療,是可徹底治愈疾病的。但出現(xiàn)膽總管結(jié)石時(shí)一定要注意去正規(guī)的醫(yī)院治療,這樣才能提高治愈率。平時(shí)還要注意少吃含草酸高的食物,防止結(jié)石復(fù)發(fā)。
          二、如何選擇治療膽總管結(jié)石的方式
          若結(jié)石較小,直徑小于0.5厘米,沒(méi)有明顯不適癥狀,可應(yīng)用排石藥排石;并注意多喝水,適度運(yùn)動(dòng),促使結(jié)石盡快排出。若結(jié)石較大,伴隨著劇烈疼痛感,藥物排石無(wú)效,可選擇手術(shù)治療。目前較常見(jiàn)的手術(shù)有內(nèi)鏡手術(shù)和開(kāi)放手術(shù)兩種,可根據(jù)病情選擇手術(shù)方式。一般內(nèi)鏡手術(shù)創(chuàng)傷小,開(kāi)放手術(shù)創(chuàng)傷大。

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        膽總管切除手術(shù)
        膽總管是不可以切除的,如果發(fā)生膽總管結(jié)石,可以行膽管切開(kāi)取石或腹腔鏡膽總管切開(kāi)取石等,均能夠有效治療膽總管結(jié)石。臨床上較為常見(jiàn)的為膽管切開(kāi)取石,手術(shù)方式為將膽管打開(kāi)長(zhǎng)約1.5-2cm的切口,將結(jié)石取出后再放置T管于膽總管內(nèi),引流4-6周。腹腔鏡下膽總管切開(kāi)取石術(shù)雖然同樣是切開(kāi)膽管取石,但與傳統(tǒng)手術(shù)不同之處在于,其為一種微創(chuàng)手術(shù),是在腹腔鏡下完成的,腹部?jī)H有數(shù)個(gè)小孔樣的切口,大大減小了切口創(chuàng)傷,患者恢復(fù)較快。但兩種手術(shù)均有一定的適應(yīng)證,患者需根據(jù)自身病情綜合考慮選擇。但無(wú)論采用哪種方式膽管取石,術(shù)后防石都是十分重要的,一方面是規(guī)律飲食、生活方式等,另一方面是遵醫(yī)囑堅(jiān)持用藥,可以服用等中成藥,疏肝利膽、清熱瀉下,能夠降低膽管結(jié)石的復(fù)發(fā),同時(shí)還能起到一定的消炎作用。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15

        2022-09-16

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        膽總管結(jié)石的飲食禁忌
        膽總管結(jié)石飲食禁忌,一般盡量要注意少吃一些油膩的食物,尤其是一些膽固醇含量比較高的食物。比如蛋黃,蟹黃,動(dòng)物的內(nèi)臟盡量要少吃,因?yàn)檫@些食物使用過(guò)多后,容易導(dǎo)致膽囊強(qiáng)烈的收縮。由于結(jié)石的刺激,有可能會(huì)導(dǎo)致患者膽汁分泌量過(guò)多,以及膽管結(jié)石形成梗阻性黃疸。這種情況下就有可能會(huì)導(dǎo)致梗阻,形成比較明顯的膽管炎表現(xiàn)。另外,在飲食上盡量不要喝酒,不要暴飲暴食,這些都可以減少膽汁的分泌,有助于減少膽固醇結(jié)晶減輕膽總管結(jié)石繼續(xù)增大的可能性??傊?,膽總管結(jié)石在飲食上一定要注意,要以低鹽、低脂、低油膩的食物為主,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉,定期的進(jìn)行復(fù)查。這樣就能有效的預(yù)防膽總管結(jié)石的發(fā)生,或者是減輕癥狀。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22

        2021-04-15

        76879次收聽(tīng)

        膽總管結(jié)石怎么檢查
        膽總管結(jié)石一般所需要的檢查項(xiàng)目多數(shù)是采用彩色超聲來(lái)檢查,彩色超聲是一種無(wú)創(chuàng)而且方便快捷的,可以作為膽總管是否有結(jié)石的一個(gè)常規(guī)篩查輔助手段。但是臨床中最為精準(zhǔn),最為有效的檢查方式還是膽總管的造影,包括磁共振下的MRCP的針對(duì)于膽總管的結(jié)石可能更為精準(zhǔn),而且非常定位確切的一種檢查方式。因此臨床中要想非常精準(zhǔn)的確診檢查膽總管是否有結(jié)石,還是主張進(jìn)行磁共振下的mrcp檢查。另外,對(duì)于診斷明確的膽總管結(jié)石,一定要結(jié)合病情采取外科治療手段,包括一些ERCP治療,或者是采取介入治療的方式。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13

        2021-04-15

        79524次收聽(tīng)

        膽總管結(jié)石取石后的注意事項(xiàng)
        膽總管結(jié)石取石后,一般注意的問(wèn)題包括以下幾方面:第一方面,術(shù)后一定要在飲食上采取清淡飲食減少膽汁的分泌,這樣有利于膽總管結(jié)石去世后病情的恢復(fù)。第二方面,膽總管結(jié)石取石后,多數(shù)是留有梯形管T形管,一般在兩到三周左右需要進(jìn)行一個(gè)造影檢查,查看一下是否有結(jié)石的殘留對(duì)于膽道通暢或者是沒(méi)有明顯的并發(fā)癥可以考慮進(jìn)行T型管拔除手術(shù)。第三方面需要注意的是,膽總管結(jié)石去后一定要定期的復(fù)查。當(dāng)再次發(fā)現(xiàn)結(jié)石時(shí),一定要早治療這樣能夠有效的避免二次手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:05

        2021-04-15

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        膽總管結(jié)石有哪些分型
        根據(jù)結(jié)石來(lái)源不同,臨床上把膽總管結(jié)石分原發(fā)性膽總管結(jié)石和繼發(fā)性膽總管結(jié)石兩類;根據(jù)結(jié)石部位不同,臨床上又把膽總管結(jié)石分為肝外膽總管結(jié)石和肝內(nèi)膽總管結(jié)石兩類。
        膽總管結(jié)石如何康復(fù)
        促使膽總管結(jié)石盡快康復(fù),首先要注意適當(dāng)運(yùn)動(dòng),減少膽固醇堆積;其次要注意合理飲食,避免吃高油、高脂、高膽固醇的食物;保持良好心態(tài),并積極治療原發(fā)病等。
        膽總管結(jié)石的誘發(fā)因素有哪些
        膽總管結(jié)石的誘發(fā)因素之一就是感染因素,最常見(jiàn)的是細(xì)菌感染。某些藥物刺激也易誘發(fā)該病,如雌激素類藥物和降脂的藥物。除此以外,飲食不潔也會(huì)加大膽總管結(jié)石發(fā)病率。
        繼發(fā)性膽總管結(jié)石的原因是什么
        繼發(fā)性膽總管結(jié)石發(fā)作的原因有很多較為常見(jiàn)的因素就是不規(guī)律進(jìn)餐以及異常的飲食結(jié)構(gòu)。除此以外,該疾病的發(fā)作還和其他原發(fā)病癥有密切的關(guān)系,比如膽道感染以及膽道寄生蟲(chóng)等。
        膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后如何護(hù)理
        膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后需要加強(qiáng)護(hù)理,尤其是要注意保持T管引流的通暢,而且要增加休息時(shí)間,適當(dāng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。另外,還要定期接受復(fù)查。
        膽總管結(jié)石的飲食禁忌有哪些
        膽總管結(jié)石飲食禁忌看情況決定,膽管結(jié)石引起臨床表現(xiàn)時(shí)要完全禁食,沒(méi)有出現(xiàn)表現(xiàn)時(shí)對(duì)脂肪類、蛋白質(zhì)類食物嚴(yán)格限制。膽總管結(jié)石在膽道梗阻解除之前或者結(jié)石去掉之前,一般建議病人最好不吃東西,但是分情況,如果膽結(jié)石引起膽管炎發(fā)作,任何東西都不能吃。如果膽管結(jié)石沒(méi)有出現(xiàn)膽管炎表現(xiàn),這時(shí)可以少量進(jìn)食好消化的流食,比如稀飯或者清淡的湯面。所以膽管結(jié)石飲食調(diào)整要在??拼蠓蚪ㄗh下進(jìn)行,而且即使手術(shù)解除了膽道梗阻,飲食也要逐漸恢復(fù),不能一下子恢復(fù)到正常飲食,一般都需要先從流食開(kāi)始,然后逐漸過(guò)渡到正常飲食。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:58

        2020-03-16

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        02:45
        膽總管結(jié)石中藥治療效果好嗎
        膽總管結(jié)石這類疾病主要的臨床表現(xiàn)一個(gè)就是患者可能會(huì)有腹痛,包括有發(fā)燒,包括膽管梗阻以后出現(xiàn)了這種肝臟功能的異常,包括黃疸。對(duì)膽總管結(jié)石的治療,主要的治療原則還是以手術(shù)解除梗阻為主,但是手術(shù)的方式有不同的選擇,可以選擇開(kāi)腹的膽囊切除,加膽總管探查取石加T管引流,或者內(nèi)鏡下的ERCP取石。中藥沒(méi)有什么太大的作用,因?yàn)橹兴幉⒉荒馨呀Y(jié)石完整的消下去,或者吃下去,讓它掉入到腸道里,同時(shí)膽總管結(jié)石的病人,它一般都會(huì)有肝功能的損傷,而這個(gè)中藥里有一些成分是也有可能會(huì)導(dǎo)致藥物性的肝損害。
        02:53
        膽總管結(jié)石如何用藥
        膽管結(jié)石的治療應(yīng)該以手術(shù)治療為主,因?yàn)橥ㄟ^(guò)藥物治療很難把結(jié)石吃下去,或者讓他排到腸道里。膽總管結(jié)石的危害主要是膽道梗阻以后可能會(huì)對(duì)肝臟的功能產(chǎn)生很大的影響,甚至?xí)?dǎo)致急性膽管炎的發(fā)作,以及急性胰腺炎的發(fā)作。治療目的在于去除潛在因素,恢復(fù)膽道的通暢引流,治療上是以手術(shù)為主。手術(shù)主要有兩種方式,一種是經(jīng)腹的外科手術(shù),另外一種是內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開(kāi),膽管結(jié)石取出然后再加鼻膽管,或者是膽道支架。
        03:10
        膽總管結(jié)石術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥怎么辦
        膽總管結(jié)石術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥不同,解決方法也不一樣。通過(guò)腹腔鏡或者開(kāi)腹膽道探查取石的病人,可能會(huì)出現(xiàn)膽總管內(nèi)膜的損傷,為了預(yù)防膽道狹窄,在手術(shù)結(jié)束的同時(shí),醫(yī)生常常會(huì)在膽道里面放一個(gè)支撐管,保證膽汁從上往下進(jìn)入十二指腸,會(huì)減少膽總管探查術(shù)后引起膽道狹窄的可能性。膽總管結(jié)石探查術(shù)后容易發(fā)生膽漏,通過(guò)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持、水電解質(zhì)平衡,大部分病人都能有效緩解,治愈;ERCP鏡取石容易出現(xiàn)胰腺炎,絕大部分通過(guò)抗炎、抑酸、抑酶、保護(hù)胰腺等綜合治療能有效緩解。
        03:25
        膽總管結(jié)石手術(shù)治療方法
        膽總管結(jié)石手術(shù)分為開(kāi)腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。開(kāi)腹手術(shù)適用于多次手術(shù)以及沒(méi)有手術(shù)病史的病人,都可以在腹腔鏡底下完成腹腔鏡下的膽總管切開(kāi)取石、探查以及T管置換等;有一部分膽總管結(jié)石病人可以通過(guò)做胃鏡的方法來(lái)取石,不需全麻,不需要開(kāi)腹手術(shù),恢復(fù)也比較快。膽道系統(tǒng)結(jié)石主要分膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石。膽囊結(jié)石很多需要進(jìn)行膽囊切除,一部分病人膽囊里沒(méi)有石頭,膽管有結(jié)石,要分情況對(duì)癥治療,如泥沙樣的膽管結(jié)石有可能自行排泄到十二指腸,就不需要手術(shù)治療。大部分病人的膽總管結(jié)石比較大,不可能通過(guò)膽汁的排泄經(jīng)過(guò)十二指腸,就需要手術(shù)治療,尤其是出現(xiàn)三聯(lián)征的病人,要及時(shí)手術(shù)。
        03:08
        膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后注意事項(xiàng)
        膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后注意事項(xiàng),要根據(jù)膽總管結(jié)石手術(shù)的類型而定。要注意保證引流管的通暢,清淡飲食,術(shù)后注意護(hù)理。胃鏡底下進(jìn)行的微創(chuàng)取石,常常會(huì)做鼻膽管引流,這部分病人要注意保證引流管的通暢,不要誤拔,大部分在三天后會(huì)順利拔除;腹腔鏡下膽總管切開(kāi)取石,腹腔可能會(huì)放引流管,要注意保證腹腔引流管的通暢,不要拔出來(lái),要清淡飲食;通過(guò)開(kāi)腹手術(shù)膽總管探查,放了T管引流的,要注意T管的護(hù)理,一周要換藥兩次,術(shù)后放一個(gè)月左右,拔管之前一定要到醫(yī)院做造影,了解有沒(méi)有膽道結(jié)石的殘余,讓醫(yī)生給予拔除。