膽囊癌是如何進行分期的
發(fā)布時間：2020-07-1057256次瀏覽
膽囊癌Ⅰ期指發(fā)生在膽囊黏膜內(nèi)的原位癌；Ⅱ期未侵犯膽囊粘膜以及肌肉層；Ⅲ期往往會侵犯膽囊壁全層。發(fā)展到Ⅳ期，癌細胞會轉移到肝臟及其他臟器當中。
1、Ⅰ期
一般都只侵犯膽囊粘膜以及粘膜下層，單純的進行膽囊切除就可解決，5年生存率可達60%。
2、Ⅱ期
膽囊癌Ⅱ期會侵犯到膽囊粘膜以及肌肉層，這時通常需要做膽囊癌根治術。還需要把肝腸周圍2~3厘米左右的肝腸一塊切除，同時還要做肝胃韌帶的淋巴結清掃。這一時期患者5年生存率是在39%左右。
3、Ⅲ期
?、笃谀懩野┮呀?jīng)侵犯了膽囊壁全層。一般需要做肝腸周圍2~3厘米的淋巴結清掃以及肝十二指腸韌帶淋巴結清掃。還需要將肝周圍2~3厘米肝組織切除。5年生存率是15%。
4、Ⅳ期
?、羝跁l(fā)生遠處轉移，轉移到肝臟以及其他臟器當中。此時除要切除腫物，還需要進行放療和化療等綜合治療?；颊哌@一時期5年生存率大概是5%。
相關推薦
膽囊癌有遺傳嗎
膽囊癌可能遺傳。膽囊癌是發(fā)生在膽囊粘膜上皮細胞的惡性腫瘤性病變，該病變有一定的遺傳性。如果直系親屬有膽囊癌發(fā)病史，那么，后代膽囊癌發(fā)病幾率會明顯提高。因此，對于有膽囊癌家族史的群體，一定要做好膽囊癌篩查，定期體檢，監(jiān)測膽囊健康狀況。對于可疑惡性病變患者，及早進行膽囊切除，避免膽囊病變繼續(xù)發(fā)展。另外，對于此類群體，也要做好健康宣教。指導其合理膳食，注意保持良好生活習慣，需要清淡飲食，多吃一些新鮮蔬菜水果，不能抽煙飲酒，減輕對肝膽的刺激，降低膽囊癌發(fā)生。
早期膽囊癌要手術嗎
早期膽囊癌患者需要手術。并且，手術是治療膽囊癌病變的主要途徑，由于該病變對放化療治療不是特別敏感，所以，在確診病情后，無論病程階段早晚，都建議患者積極手術。只不過，早期膽囊癌患者由于病灶局限，手術治療后可以達到治愈的目的，可以不需要輔助后續(xù)治療。對于中晚期患者，需要進行腫瘤根治術，同時輔助后續(xù)放化療等藥物治療，爭取控制和穩(wěn)定病情。在患者治療恢復過程中，可以結合中醫(yī)治療以及營養(yǎng)支持治療，提高患者身體素質(zhì)，增強對腫瘤病變的抵抗能力，盡量延長患者生存時間，提高五年生存率。
怎么確診膽囊癌
膽囊癌的確診需要結合患者病史、臨床癥狀以及輔助檢查情況綜合分析。膽囊癌是發(fā)生在膽囊部位的惡性腫瘤，發(fā)病原因較多，和遺傳因素、日常生活飲食習慣以及是否存在膽囊息肉、膽囊結石等慢性病變都存在一定關系?；颊吲R床癥狀主要表現(xiàn)為右側上腹部疼痛、黃疸、腹部包塊。當患者存在致病的高危因素，同時出現(xiàn)上述臨床癥狀后，需要及早去肝膽外科就診。通過肝膽B(tài)超、肝功、腫瘤標志物等檢查項目，可以對患者病變進行分析確診。由于該病面對放化療治療不是太敏感，所以，手術治療是主要方案，根據(jù)患者病程階段選擇不同的手術方案，爭取控制和穩(wěn)定病變。
如何防止膽囊癌惡化
膽囊癌分原發(fā)性膽囊癌和繼發(fā)性膽囊癌，后者只占極少一部分，主要來自于消化系腫瘤的侵犯和轉移，多未侵犯膽囊粘膜，以原發(fā)性癥狀為主，原發(fā)性膽囊癌是指原發(fā)于膽囊及膽囊頸部的惡性腫瘤，是膽道系統(tǒng)中最常見的惡性腫瘤。
中醫(yī)對膽囊癌的認識
中醫(yī)認為膽囊癌多由氣滯血瘀、痰結濕聚、熱毒內(nèi)蘊、臟腑功能失調(diào)、氣血虧虛、經(jīng)絡阻滯等引起，辨證以虛實為綱，病情屬于本虛標實。
膽囊癌飲食4大原則
膽囊癌患者宜進食易消化吸收、富含蛋白質(zhì)、富含維生素的食物，還應適當進食糖類，以便機體補充充足的熱量，另外，膽囊癌患者還應多吃一些有抗癌作用的食物。
從中醫(yī)來看看膽囊癌的發(fā)病原因
人們對于癌癥的恐懼不言而喻，而膽囊癌就是其中較為嚴重的疾病之一。相信大家看了很多關于膽囊癌的西醫(yī)知識，接下來就為大家從中醫(yī)的角度來看看膽囊癌吧！希望能對廣大患者有所幫助。
得了膽囊癌會轉移嗎
膽囊癌惡性程度高，早期一般不會發(fā)生轉移，但如果病情發(fā)展到晚期，轉移可能性很大。一般轉移到肝臟部位，也可轉移到淋巴結、肺部以及十二指腸。
膽囊癌有什治療方法
膽囊癌治療方法非常有限幾乎是目前所有實體腫瘤治療中效果最差，治療手段最匱乏的一種。膽囊癌的目前的治療手段只有手術，而且對于早期膽囊癌才施行根治性手術，而對于晚期連根治手術可能性都不大，其他的治療方案包括肝移植對膽囊治療效果也不好，除非是早期。對于中晚期效果不好。另外無論是化療、介入灌注化療放療、靶向治療都對肝癌細胞幾乎無效或者是效果非常有限，但是同時產(chǎn)生的副作用又非常得大，目前的研究當中所有的藥物治療，包括放射治療對肝癌細胞的敏感性非常弱。肝癌細胞是一種帶有對化療藥物和放療藥物抵抗性的癌細胞，因此目前稱膽囊癌為癌腫之王。已經(jīng)超越了過去說的肝癌、胰腺癌，在以前肝癌、胰腺癌被稱為癌中之王，現(xiàn)在公認是膽囊癌為癌中之王。就在于其沒有什么好的治療辦法，除了手術之外，其他的放療、化療、介入治療分子靶向治療幾乎無效，因此膽囊癌是極其兇險的癌中之王。
膽囊癌有靶向的藥嗎
目前為止膽囊癌還沒有明確的靶向藥物，沒有獲批的CFDA國家藥監(jiān)局批準的靶向藥物治療方案，所以說膽囊癌目前沒有分子的靶向藥物治療，但是在臨床研究以及實驗室的話，有一些靶向藥物用于膽囊癌的治療這當然這還在實驗室水平。主要用的還是一些針對肝癌和胰腺癌的一些藥物，比如說索拉菲尼甚至包括現(xiàn)在很流行的這種PD-1這些藥物，在嘗試著對膽囊癌的治療，進行一些基礎理論的研究。但是目前的確沒有看出明確的療效，并且膽囊癌因為它的發(fā)病率相對低，膽囊癌的入組病例數(shù)也少，以及膽囊癌研究的國際熱點，還不是像肝癌、胰腺癌那么大眾、那么重視，其實膽囊癌的目前研究還有很長的路要走。但未來有可能的話在膽囊癌的研究領域取得一定的突破，這個就取決于現(xiàn)在的像肝癌、胰腺癌這些與膽囊癌并稱的癌中之王，研究在逐漸逐漸的取得突破性的進展，隨之而來對膽囊癌有可能帶來比較好的這種福音，所以膽囊癌總結來說靶向藥物目前沒有但是未來很可能會出現(xiàn)。
02:41
膽囊癌忌吃什么
膽囊癌是屬于膽道系統(tǒng)的惡性腫瘤，由于其惡性程度較高，不容易早期診斷，一旦出現(xiàn)臨床癥狀，包括疼痛，腹部腫塊，黃疸，往往提示膽囊癌出現(xiàn)侵犯肝臟，淋巴結轉移，堵塞膽道等并發(fā)癥，通常愈后也不是很好。飲食對于膽囊癌變是否出現(xiàn)并沒有明顯的影響，而惡性腫瘤營養(yǎng)知識治療也是非常重要的。沒有確切的證據(jù)證實哪些食物會刺激或者促進腫瘤的發(fā)展，而惡性腫瘤患者本身容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良等等。對于膽囊癌患者，飲食上要注意均衡，保證足夠的營養(yǎng)，同時膽囊癌患者接受手術治療，可能要進行膽腸吻合或者膽道重建，這種情況建議少吃高脂肪，高膽固醇，辛辣，刺激，煙酒，粗纖維，富含脂肪膽固醇以及容易引起腹脹的食物。
01:39
膽囊癌手術后注意事項
對于做完膽囊癌手術以后的患者，根據(jù)膽囊癌的手術方式，以及病變類型，每個患者的注意方式是不一樣的。如果是早期的膽囊癌患者，也就是膽囊的癌變，是發(fā)生在膽道的黏膜內(nèi)。這樣的膽囊癌患者，每年定期復查核磁以及增強核磁，就可以。如果說膽囊癌已經(jīng)侵犯到基層，或者是侵犯到肝臟，這部分膽囊癌的患者，在做完手術以后，不僅僅是要做化療，或者是做復查，同時，也要定期地去做放療。這樣，就可以提高膽囊癌患者的生存率。因為膽囊癌對放療，可能還是相對比較敏感，而對于化療的效果，可能稍微就要差一些。所以，對于膽囊癌早期病例的治療，是以手術切除為主。對于膽囊癌的患者來說，在手術以后配合放療以及化療，可以鞏固和提高手術治療的效果。
02:47
膽囊癌的分期
一般情況下，膽囊癌根據(jù)浸潤深度、有無出現(xiàn)淋巴結轉移以及有無出現(xiàn)遠處器官轉移的情況，這三個方面的因素結合起來，將膽囊癌可以分成四期，最早期就是原位癌，原位癌患者的治療效果以及預后的效果最好。通常情況下，一期膽囊癌患者的病變深度，比較淺，可以到達黏膜的下層；如果膽囊癌的病變侵犯到膽囊的基層，但是，沒有突破膽囊的漿膜層，或者是沒有到達肝臟層，可以稱為膽囊癌二期；如果膽囊癌患者的病變，突破膽囊外邊光滑的漿膜，或者是侵犯膽囊床的肝臟，為膽囊癌三期；如果膽囊癌患者肝門部的血管，已經(jīng)受到侵犯，或者是腹腔干周圍出現(xiàn)淋巴結轉移的情況，甚至膽囊癌患者還發(fā)生腹腔或者是肺，或者是遠處器官的轉移情況，就是屬于膽囊癌四期。
01:35
膽囊癌的癥狀
膽囊癌早期無特異性癥狀，如有慢性膽囊炎或膽囊結石，發(fā)作時可出現(xiàn)腹痛、惡心嘔吐、腹部壓痛等癥狀。病人因膽囊良性疾病行膽囊切除，術后病理檢查發(fā)現(xiàn)的膽囊癌，稱意外發(fā)現(xiàn)的膽囊癌。當腫瘤侵犯至漿膜或膽囊床，則出現(xiàn)定位癥狀，如右上腹痛，可放射至肩背部。膽囊管受阻時可觸及腫大的膽囊，能觸及右上腹腫物時，往往已到晚期，常伴有腹脹、食欲差、體重減輕或消瘦、貧血、肝大，甚至出現(xiàn)黃疸、腹水、全身衰竭。少數(shù)腫瘤穿透漿膜，發(fā)生膽囊急性穿孔、腹膜炎，或慢性穿透至其他臟器形成內(nèi)瘺。
.jpg)
