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肝硬化不屬于肝癌。肝硬化和肝癌這兩個是不一樣的。肝硬化它是肝臟結構的紊亂，沒有癌細胞的存在，所以肝硬化它也會形成結節(jié)。因為肝臟硬化以后，從病理學上面看，肝臟細胞并不是呈六邊形、小葉結構很規(guī)律的分布。就是一團這樣形成的，它也是肝硬化的結節(jié)，但是這種結節(jié)它并不是肝癌細胞形成的。肝癌從組織病理學上面看，顯微鏡底下看到它的結節(jié)是完全的癌細胞結構和肝硬化的這種細胞結構它還是不一樣的，所以肝硬化和肝癌完全是兩個不一樣的。但是肝癌和肝硬化它是有相關性的，患者一旦進展到肝硬化的階段，尤其是像乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染，這兩個病毒的存在會導致細胞的基因突變，而導致肝癌的發(fā)生。所以一般往往是肝硬化，它有可能會進展到肝癌。對于肝硬化患者影像學的檢測是非常重要的。

肝硬化根據肝臟儲備功能及是否出現(xiàn)并發(fā)癥，分為早期肝硬化，也就是代償期肝硬化，與晚期肝硬化，也就是失代償期肝硬化。如果體檢或定期檢查過程中發(fā)現(xiàn)早期肝硬化，首先要詢問病史、做一列的檢查明確病因，我國常見的病因有病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等。明確病因后就要針對病因進行治療。同時如果存在肝臟炎癥壞死，需要積極保肝抗炎治療。同時可進行活血化瘀抗纖維化治療。飲食上需要注意的是，早期肝硬化患者需要進食富有營養(yǎng)、易消化食物，避免生冷硬、辛辣刺激性食物，絕對戒酒，同時注意不要濫用藥物，以免造成藥物性肝損傷。

肝硬化患者根據肝臟儲備功能分為代償期肝硬化和失代償期肝硬化。代償期肝硬化，顧名思義，肝臟代償功能尚可，為早期肝硬化，失代償期肝硬化，肝臟內正常肝細胞減少，肝臟不能代謝、解毒、合成等，為晚期肝硬化。對于早期肝硬化患者，飲食宜注意營養(yǎng)豐富，葷素搭配，每日食用足夠熱量及維生素的食品，以清淡、易消化飲食為主。對于晚期肝硬化患者，如果存在食道胃底靜脈曲張，飲食要注意避免進食生冷飲、辛辣刺激及油膩食物，避免這些食物劃破曲張的血管而引起消化道大出血，嚴重時可危及生命。合并腹水患者，要注意低鹽飲食，根據尿量，調整飲水量。對于合并肝性腦病患者，要低蛋白飲食，保持大便通暢。

肝硬化引起腹水治療原則是祛除疾病的原因，乙肝病毒等感染引起來的要抗病毒治療，脂肪肝引起來的包括糖尿病，代謝綜合癥等，需要降糖，降脂等治療，喝酒引起來的肝硬化，首先就是要把酒戒掉。輕中度腹水需要低鹽飲食、利尿去除腹水，嚴重的需住院治療。肝硬化腹水是非常嚴重的失代償期的癥狀，患者多種原因引起出現(xiàn)腹脹，腹水等。輕度或中度的肝腹水，可以清淡的飲食，低鹽飲食，再加上可以自發(fā)性的利尿把腹水去除，也可以利用藥物進行利尿去除，頑固性的腹水，大量的腹水，需要住院治療，給予白蛋白，還有就是腹水抽取的方式治療。飲食以高熱量，高蛋白質高，維生素容易消化的食物為主。不要喝酒，不要吃損害肝臟的食物和藥物，不要吃粗糙的，堅硬的食物，少鹽，飲食可以適當?shù)难a充蔬菜水果等。

我們知道肝硬化它最后導致的是門脈高壓繼發(fā)的脾臟的淤血和脾臟的腫大，因此脾臟腫大實際上在肝硬化的疾病進程里，它是一個繼發(fā)性的改變。在早期如果沒有合并有脾臟功能的亢進，我們一般都不需要進行脾臟腫大方面的治療。重點還是對于肝炎、肝病方面進行治療。如果后期出現(xiàn)了脾功能亢進的情況，出現(xiàn)了一些區(qū)域性的門脈高壓的情況，我們往往需要酌情進行外科的手術。有的時候是需要切除脾臟的，由于我們對于病情一個分析的判斷，那么我們知道關于脾大的原因，是肝硬化。如果說代償性的脾臟增大，能夠緩解和降低門脈的壓力。實際上在早期，我們認為它是一個機體的調節(jié)性的改變，一個機體代償性的改變，這是一個良性的。我們在這個情況下是沒有必要對脾大進行處理的。但是隨著脾臟進一步的增大，脾臟的功能出現(xiàn)一個亢進的狀況，往往在臨床上它會表現(xiàn)為白細胞和血小板的下降，會表現(xiàn)出來容易疲勞，出現(xiàn)免疫功能的減退。這個時候我們除了治療和控制肝炎、肝硬化的進程以外，還應該結合脾功能亢進的情況，患者是否有免疫力下降，出現(xiàn)凝血機制異常的情況，來決定是否聯(lián)合脾臟的切除。當然也有一些介入辦法，可以對脾臟進行部分的栓塞治療，這在臨床上也有應用，它可以避免進行脾臟切除這種大的手術。但是脾臟的部分栓塞它的治療主要是對血管進行梗阻性的治療，也可能在這個基礎上繼發(fā)一部分的脾臟的缺血性的壞死，當然也有可能出現(xiàn)脾臟膿腫，所以對治療目前我們也是選擇性的采用?？傊畞碇v對于肝硬化、脾大、脾亢的病人，我們需要結合患者的一般情況，特別是肝臟的情況，避免由于我們手術的操作導致病情的加重。同時也希望能夠在保證患者安全的前提下，盡可能提高患者的生活質量。