什么是小兒骨折
發(fā)布時間：2020-07-2962838次瀏覽
小兒骨折包含粉碎骨折、多段骨折、壓縮骨折、橫斷骨折等。有很多不同的種類，可以分成竹節(jié)型骨折、病理性骨折、還有虐待骨折，通過手術(shù)治療可以有效減少后期的問題，不至于會導(dǎo)致病情出現(xiàn)反復(fù)性的發(fā)作。
小孩子因過于調(diào)皮，不小心摔倒，又或是遭遇車禍之后更容易出現(xiàn)骨折，相對來說小孩子的骨折再經(jīng)過一段時間調(diào)養(yǎng)之后很快就可以恢復(fù)，但是大部分的人也會發(fā)現(xiàn)骨折有著各種不同的種類，小孩子的骨折更是復(fù)雜，什么是小兒骨折呢？
一、什么是小兒骨折
兒童骨折和成年人有些相似，其中包含壓縮骨折、多段骨折、粉碎骨折、橫斷骨折?？梢允情]合性骨折，可以是開放性骨折，也有一些兒童可能會出現(xiàn)特有的骨折，如果經(jīng)過外傷撞擊，也可能引起骨折，此時就應(yīng)該引起重視。
二、小兒骨折有哪些種類
1.竹節(jié)型骨折
竹節(jié)型骨折主要表現(xiàn)為壓縮性骨折，在拍攝x線片時會發(fā)現(xiàn)兩側(cè)骨皮質(zhì)有明顯改變，如果外力有一定成交，可能會出現(xiàn)一側(cè)骨皮質(zhì)，一邊骨膜沒有斷裂，這種骨折就需要積極接受檢查，一般在骨折后治療還是非常簡單，可以選擇固定的方式。
2.病理性骨折
病理性骨折是因為骨質(zhì)異常所造成的，被稱之為病理性骨折。很容易出現(xiàn)在兒童身上，比如發(fā)育性疾病成骨不全、內(nèi)分泌性疾病、維生素缺乏、繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)或神經(jīng)肌肉疾病等等，有許多先天性疾病都會導(dǎo)致病人很容易出現(xiàn)骨折。
3.虐待骨折
這一類兒童一般都只是三歲以下，一般健康狀況比較差。同時還會有多發(fā)骨折、皮膚裂傷、不同時期的皮下淤血等等，甚至還可能出現(xiàn)陳舊性骨折，會出現(xiàn)不同時期的修復(fù)過程。此類情況的出現(xiàn)可以通過保養(yǎng)的治療，但是如果情況嚴(yán)重，建議需要盡快選擇手術(shù)，通過手術(shù)才能夠有效減少后期的問題，不至于會導(dǎo)致病情反復(fù)的發(fā)作，造成更多影響。
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小兒骨折應(yīng)該如何護(hù)理
面對小兒骨折問題，不光及時采取正確的方法治療，在治療的過程當(dāng)中還應(yīng)悉心呵護(hù)，如此才能夠促進(jìn)骨折早日愈合，而且還可防止后遺癥以及并發(fā)癥出現(xiàn)。首先家長需合理調(diào)整外固定，其次要注意定期給小兒患肢進(jìn)行功能鍛煉。最后要盡量保證患兒的營養(yǎng)供給和休息。
新生兒耳朵骨折怎么辦
新生兒如果睡眠姿勢不當(dāng)，可能會把耳朵壓變形，也會出現(xiàn)耳朵骨折的現(xiàn)象，這類情況應(yīng)該引起重視，可以采取一系列方式進(jìn)行治療緩解，如果只是出現(xiàn)暫時性的耳朵骨折，可以通過按摩緩解恢復(fù)，可以進(jìn)行矯正，及時的恢復(fù)健康，如果比較嚴(yán)重或者先天性的就需要進(jìn)行手術(shù)進(jìn)行治療。
小孩小手臂骨折怎么辦
小孩的小手臂發(fā)生了骨折，建議家長們最好帶孩子到醫(yī)院先檢查清楚骨折的具體情況，然后才進(jìn)行對癥治療。一般是可以進(jìn)行保守治療的，也就是通過手法復(fù)位，然后再使用石膏固定，通常需要3周到5周的回復(fù)時間。
小兒骨折的特點(diǎn)
活潑好動，愛跑愛跳是兒童的天性，又因為孩子的注意力還不是非常集中，所以在孩子的成長過程中，很多傷害都是防不勝防。骨折就是孩子常見的比較嚴(yán)重外傷，小兒的骨折相對于大人來說有不容易完全斷裂移位的特點(diǎn)，而且小兒骨折治愈的效果比較好，小兒骨折愈合的時間比較快。
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小兒骨折有什么特點(diǎn)
小孩子容易出現(xiàn)青枝骨折；小孩鼓膜較厚，不容易骨折；如果小孩子垢扳骨折，容易導(dǎo)致發(fā)育畸形；小孩子骨折可以比成年人更早愈合；小孩子自我矯形能力強(qiáng)大等。1、小孩骨頭里無機(jī)鹽的含量比成人少，有機(jī)質(zhì)的含量比較多，所以骨質(zhì)更柔軟。在骨折發(fā)生前有很大的可塑性，可緩解壓力的集中。小兒因為骨質(zhì)比較軟，所以容易出現(xiàn)成年人沒有的青枝骨折。2、小孩骨膜非常厚而且非常堅韌，對骨質(zhì)有保護(hù)作用。3、垢板是小孩骨頭生長的一個軟骨板，所以小孩骨折如果在垢板的位置出現(xiàn)了骨折，就會引起小兒以后可能出現(xiàn)發(fā)育的畸形，出現(xiàn)內(nèi)外翻的畸形，甚至骨折生長停滯，進(jìn)而導(dǎo)致肢體畸形。4、小孩骨折時，因為小孩本身的代謝比成人旺盛，所以小孩自我修復(fù)的能力比成人更強(qiáng)，尤其在肘關(guān)節(jié)周圍的骨折時候，即使在兩周，小孩基本上就會達(dá)到成年人4到6周的愈合強(qiáng)度。5、自我矯形能力強(qiáng)，如果骨折畸形不是特別大，即使對位稍微差，但如果能對到1/3或1/2，也可以長得很結(jié)實，而且隨自己的矯形能力，一兩年之后不太嚴(yán)重的畸形往往也可以自我矯正。
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小兒小腿骨折需要手術(shù)嗎
小兒小腿骨折是否需要手術(shù)，要根據(jù)具體情況來判斷。小兒發(fā)生小腿骨折的情況比較少，最多見的骨折部位是肘關(guān)節(jié)、大腿。小兒發(fā)生小腿骨折是否需要手術(shù)主要與以下幾方面有關(guān)：第一是骨折如果沒有畸形，肯定不需要手術(shù)。第二，如果小孩骨折有對位障礙、對位困難，但是對位的差異小于1/2，甚至有1/3對上了就可以愈合，這種小孩的骨折不需要手術(shù)干預(yù)。但是如果骨折出現(xiàn)了分離移位、旋轉(zhuǎn)移位，還有出現(xiàn)內(nèi)外翻的成角畸形，通過手法矯正不了，就需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，因為后期自我愈合能力，不能夠保證把這些畸形糾正過來。
小兒骨折后該如何急救
小兒骨折的類型不同，急救方法也不同。一、如果簡單骨折，即閉合性骨折，只是局部腫脹、紅腫，和開放性的處理方法不太一樣。相對處理就簡單一些，主要做局部固定，有利于搬運(yùn)，在搬運(yùn)時注意別加重?fù)p傷，避免出現(xiàn)二次骨折造成的血管神經(jīng)損傷。二、如果開放性骨折，一般骨折后皮膚有破潰，可以看到出血，必須保證避免感染，所以局部要先進(jìn)行消毒處理及止血，包扎傷口，做一些處理以后，再做局部固定，有利于搬運(yùn)就可以。
骨折后應(yīng)該吃哪些東西
骨折后主要是均衡飲食，同時加強(qiáng)營養(yǎng)。骨折后并不一定吃高營養(yǎng)、高蛋白食物，例如煮骨頭湯。最重要是均衡飲食，對孩子的骨折愈合最重如果孩子挑食，比如不吃某個東西，往往長得就非常緩慢，骨折愈合的時間就會較長。
小兒骨折打石膏后的護(hù)理方式
現(xiàn)在兒童骨折后，打石膏有很多種方法。一般分兩大類，一類叫石膏托，就是固定一部分，而不是完全固定。另外一種叫管形石膏，就是肢體的四周全部都固定。石膏托的固定，比如前臂，可以把前邊晾著后邊固定，或者是前后固定中間有個縫隙，這就叫夾板，只是一部分固定。而石膏管型是環(huán)狀，整個一圈都固定。如果是環(huán)形的管形石膏固定，要特別注意，因為四周全都固定后，在一個密閉的間隙里，一旦腫脹就會出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。所以這種固定要特別注意。管型石膏固定護(hù)理時，注意里邊缺血的情況。相對來講，石膏托的固定相對容易一些。但是要注意固定的過緊不行，固定過松也不行，所以固定時主要觀察的是兩端。相對伏貼的固定比較牢靠，如果兩端都松，固定的力度、效果就會差。另外石膏早期固定時充血腫脹比較嚴(yán)重，等過兩天腫脹消了以后，石膏相對就比較松，就可能不服帖，這時候可能還需要到醫(yī)院再換更服帖點(diǎn)的石膏，或者其他的固定。另外石膏固定的早期，注意血液的循環(huán)情況，所以可以稍微抬高一點(diǎn)，回流會好一點(diǎn)。另外就是石膏固定不能過長，過長可能會影響將來的功能，所以大部分的關(guān)節(jié)固定，都是3到4周左右，這個時間要去找醫(yī)生看，是不是需要拆除石膏，更換其他的固定，因為現(xiàn)在固定的方式很多，所以如果有可能就需要改成其他的固定?？偟膩碇v，石膏固定主要是避免導(dǎo)致血運(yùn)障礙，這是最關(guān)鍵的一點(diǎn)，第二是固定牢靠，讓骨折盡可能在一個比較好的位置長上，還有一個要注意石膏固定后，有些家長覺得骨折治療就可以，就不管他，有時候家里忙就不到醫(yī)院去復(fù)查，這個時候就容易出問題。因為固定以后，中間要看骨折斷端的情況，是不是對位比較好，能達(dá)到要求，如果時間過長，比如兩周以上，可能就畸形愈合，醫(yī)生就沒有辦法調(diào)整。所以早期要求每周到醫(yī)生那去看一次，照片子，看骨折斷端對位的情況，如果出現(xiàn)問題，隨時調(diào)整，一般兩周以后，調(diào)整就比較困難，所以在早期，每周要去找醫(yī)生看一次，做檢查。
兒童骨折愈合需要多久
小兒骨折愈合一般需要一個月左右。小兒骨折愈合要比成人快得多，主要是因為孩子的自我塑形能力較強(qiáng)。如果骨折是上肢，尤其牽扯關(guān)節(jié)附近，一般3到4周就需要打開，讓孩子開始活動，避免關(guān)節(jié)發(fā)僵。但如果想達(dá)到功能上的愈合，一般需要三四個月。如果想要照片子看不到，可能就要一年以上，甚至更長時間。所以按普通要求，固定一個月左右，就算臨床愈合。
小兒骨折可能出現(xiàn)什么后遺癥
因為小孩骨骼比較特殊，有生長發(fā)育的問題，長的比較快。如果處理不當(dāng)，有可能會出現(xiàn)問題，如畸形愈合、殘疾，影響生長發(fā)育。一、畸形愈合，就是外觀形狀不對，比如腿彎，關(guān)節(jié)伸直受限等功能影響。如果位置不對，復(fù)位復(fù)不好，可能按畸形的方向去長，就是越長越歪，從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)附近的畸形。所以不及時處理都會出現(xiàn)畸形愈合，或者殘疾發(fā)生。二、影響生長發(fā)育，可能會影響他長高或者長歪，即骨骺的損傷。
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小兒骨折后應(yīng)該早活動嗎
兒童在骨折之后能不能早活動，要根據(jù)骨折不同的部位、骨折的嚴(yán)重程度以及患者的治療方案，來進(jìn)行綜合判斷。一般來講，最擔(dān)心的是經(jīng)過長時間的固定后，導(dǎo)致關(guān)節(jié)發(fā)僵以及關(guān)節(jié)功能受限制，對功能會有影響。所以，如果不出現(xiàn)這種問題，小孩的骨折，一般就不用主動非得早期活動。因為兒童很特別，一般不會裝，只要不疼，自己就會去活動。所以，對于兒童骨折后的主動鍛煉，康復(fù)的原則是寧可不管他，也不要給他過度的訓(xùn)練。因為一旦進(jìn)行過度康復(fù)、過度訓(xùn)練之后，會導(dǎo)致局部的出血，導(dǎo)致骨化性肌炎。如果小孩發(fā)生骨化性肌炎，后果就會十分嚴(yán)重，會導(dǎo)致恢復(fù)起來非常困難，甚至可能造成關(guān)節(jié)畸形，發(fā)生功能障礙。所以，要避免過度的康復(fù)訓(xùn)練。
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兒童骨折多長時間能愈合
小兒骨折愈合可以看到的一個現(xiàn)象就是，小兒骨折愈合的速度比成人要快得多。第一，是長得比較快。第二，是兒童的自我塑形能力比較強(qiáng)。所以，對于小孩骨折的治療方式跟成人是完全不一樣的原則。總的來講，三到四周就需要打開，讓患者開始進(jìn)行活動，從而避免小孩的關(guān)節(jié)將來產(chǎn)生發(fā)僵的情況。如果想要達(dá)到功能上的愈合，這個時間是一個時間。如果想要達(dá)到完全愈合的狀態(tài)，這就是另外一個時間。所以，可以讓他活動在一個月左右。在一般情況下，達(dá)到完全愈合的時間，三到四個月比較常見。照片子都看不到，可能要達(dá)到一年以上的時間，甚至有些患者還可能會需要更長的時間。所以按照普通要求，固定一個月左右，就可以算臨床愈合。
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小兒骨折不愈合的原因
小兒骨折不愈合的原因，最常見的是感染之后，局部營養(yǎng)跟不上，從而導(dǎo)致的小兒骨折不愈合。導(dǎo)致小兒骨折不愈合的原因還有過度治療，會使正常的骨折愈合最重要的兩個結(jié)構(gòu)被破壞。第一，是骨折之后，局部會形成血腫，血腫里有非常多的因子，會促進(jìn)骨折的愈合。第二，是骨膜，如果把四周的骨膜損傷，就不會繼續(xù)生長，可以引起骨不連接。第三，當(dāng)孩子骨折之后，飲食跟不上或者孩子有挑食的習(xí)慣，導(dǎo)致營養(yǎng)跟不上。出現(xiàn)這種情況的時候，也可以使患者的骨折部位生長速度變緩慢，從而導(dǎo)致骨折不容易愈合。第四，病理性骨折，也就是說患者本身骨頭就有病，往往出現(xiàn)這種情況，也容易發(fā)生骨不連接，影響骨折的愈合。所以，大概有四種原因。
