小兒骨折有哪些并發(fā)癥
發(fā)布時間：2020-07-3051282次瀏覽
小兒骨骼沒有發(fā)育完全，相比較成人，還較脆弱。稍不注意，就可能會出現(xiàn)骨折現(xiàn)象。如治療不及時或治療方式選擇錯誤，還可能會誘發(fā)骨不連、損傷性骨關節(jié)炎、血栓以及異位骨化等并發(fā)癥，嚴重者還會導致運動系統(tǒng)功能喪失。
骨結構部分或連續(xù)性完全斷裂狀況，在臨床上被稱之為骨折。這是一種常見的現(xiàn)象，在現(xiàn)實生活中，不管是孩童還是老年人都有可能會出現(xiàn)骨折。該現(xiàn)象的出現(xiàn)會對人的運動功能造成損害，還有可能會引發(fā)并發(fā)癥。那小兒骨折有哪些并發(fā)癥呢？
1、異位骨化
正常狀況下不存在骨化性質的組織出現(xiàn)骨形成的情況，被稱之為異位骨化。該現(xiàn)象的出現(xiàn)會嚴重影響到患兒肢體功能的恢復。根據(jù)臨床研究數(shù)據(jù)資料顯示，復雜性髖臼骨折患兒出現(xiàn)異位骨化的概率大于50%。
2、功能喪失
骨折后，由于治療的需要和創(chuàng)傷帶來的疼痛以及其他不適癥狀，患兒的運動量在大大減少，因此患肢可能會出現(xiàn)軟組織萎縮、肌肉萎縮、肢體關節(jié)僵硬以及運動整合能力下降等癥狀。導致身體運動系統(tǒng)功能逐漸喪失或直接失去運動水平。另外，骨折后各種并發(fā)癥的出現(xiàn)，也會提高運動系統(tǒng)功能喪失的概率。
3、形成血栓
血栓形成一般多出現(xiàn)在下肢骨折患兒身上。這是一種發(fā)作率較高的并發(fā)癥，嚴重時可能會威脅到患兒的生命安全。
4、骨不連
骨折后出現(xiàn)骨不連的概率大約在5~%10%左右，不同骨折部位出現(xiàn)骨不連的概率也有所不同。其中概率最高的就是舟狀骨，其次為股骨和脛腓骨。出現(xiàn)率較低的是掌骨和橈骨。
體重基數(shù)過大、長時間吸煙酗酒等因素的出現(xiàn)，也和骨不連的出現(xiàn)有關。
5、損傷性關節(jié)炎
關節(jié)內出現(xiàn)骨折后，關節(jié)面遭受破壞，如不能準確復位，在骨折愈合后關節(jié)面依舊會出現(xiàn)不平整狀況。如關節(jié)面在長時間遭受到破損，就容易引發(fā)損傷性關節(jié)炎，此時幼兒在進行關節(jié)活動時，會存在顯著疼痛感。
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小兒骨折需要怎么治療
小兒骨骼還沒有發(fā)育完全，再加上孩子平時很喜歡嬉笑打鬧，所以稍不注意就可能會出現(xiàn)骨折。此時應及時采取復位療法和固定療法來防止骨折情況惡化，同時促進骨折愈合。此后要采取功能鍛煉療法來加強治療效果，骨折狀況極度嚴重者，可考慮手術療法。
小孩小手臂骨折怎么辦
小孩的小手臂發(fā)生了骨折，建議家長們最好帶孩子到醫(yī)院先檢查清楚骨折的具體情況，然后才進行對癥治療。一般是可以進行保守治療的，也就是通過手法復位，然后再使用石膏固定，通常需要3周到5周的回復時間。
小孩頭粉碎性骨折怎么辦
小孩的頭發(fā)出現(xiàn)了粉碎性骨折，倘若是車禍，或暴力而誘發(fā)的，通常需要送到醫(yī)院進行救治，以前是采取鋼釘和鋼板固定的，而目前所采取的微創(chuàng)技術來進行治療，這種情況是比較新穎的治療方法，不過要注意，不可以過度干預。
新生兒鎖骨骨折怎么辦
新生兒鎖骨骨折后會讓家長擔心不已，新生兒也是哭鬧不已，家長要及時帶著新生兒到醫(yī)院進行X光片檢查，如果是輕微情況，一般不用特殊的治療，因為輕微情況對新生兒很少產生功能的不良影響，幾乎不用復位固定。但是要注意不能碰觸新生兒骨折處，要做好養(yǎng)護。如果情況嚴重需要接受治療和恢復，避免損傷加重。
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小兒小腿骨折多久能恢復正常
兒童因正處于生長發(fā)育的時期，所以出現(xiàn)骨折的愈合時間比成年人短很多。一般來說上肢骨折恢復需要4~6周，下肢大約要到6~8周，如果在脛骨的中下1/3以遠，多數(shù)需要12周才能把脛骨遠端的骨折長上。如果脛骨近端的骨折，一般來說8周就足夠。其次，根據(jù)部位的不同，愈合時間也不同。如果骨折是螺旋形或長楔形，愈合的時間可能相對短。如果小孩骨折是粉碎性的骨折，一般主張12周，而且這樣的病人下地活動時間也會晚。骨折有4到6周就可以扶拐下地，但是像粉碎性骨折建議6到8周再下地。
小兒骨折術后需要注意什么
骨折手術后，大部分都會做一些固定，比如打石膏。兒童骨折經常會做閉合的手術，這樣實際上并沒有切口，和開放手術不一樣。如果是閉合手術，往往沒有切口，只是用克氏針固定，所以石膏固定后，主要注意石膏過緊導致的壓迫問題。如果發(fā)現(xiàn)石膏過緊導致孩子腫脹、疼痛比較明顯時，需要特別注意。最擔心的是，腫脹太嚴重后導致缺血，缺血時間過長就會導致肢體、組織的壞死，這是非常嚴重的。所以一般的判斷辦法就是看孩子疼痛到什么程度。比較常見的是5P征，一、蒼白。二、腫脹。三、感覺異常，會感覺肢體表面皮膚有螞蟻爬的感覺，或者特殊的感覺。四、癱瘓，肢體肌肉不能動。五、無脈。這都是缺血比較嚴重的表現(xiàn)。如果有這些情況，就要及時找醫(yī)生。一般不允許超過太長時間，一兩個小時會引起一些后果，所以這種情況要注意。另外疼痛很重要，一般骨折后，孩子都會疼痛，所以疼痛的輕重程度是判斷他有沒有問題的很重要指標。普通的疼痛通過分散小孩的注意力，就沒問題。但是如果疼得非常厲害，最典型的判斷方法是，比如晚上，讓孩子睡覺，怎么哄也睡不著，這時就肯定有問題。一定要去醫(yī)院，及時找醫(yī)生判斷有沒有可能導致骨筋膜室綜合征的一些表現(xiàn)。如果是切開手術，一定要注意，固定后，如果出血會從敷料滲出來，滲出面積會逐漸加大，比如紅腫的顏色面積越來越大，可以簡單的拿筆畫個印，過一段時間看一下，如果面積沒有變化，慢慢變干，一般問題不大。但是如果紅的范圍越來越大而且濕，這就說明里邊有活動性出血，這時一定要找醫(yī)生看，這是開放性手術的一個要求。其他的相對來講簡單一點，問題不是很大。
小兒骨折打石膏后的護理方式
現(xiàn)在兒童骨折后，打石膏有很多種方法。一般分兩大類，一類叫石膏托，就是固定一部分，而不是完全固定。另外一種叫管形石膏，就是肢體的四周全部都固定。石膏托的固定，比如前臂，可以把前邊晾著后邊固定，或者是前后固定中間有個縫隙，這就叫夾板，只是一部分固定。而石膏管型是環(huán)狀，整個一圈都固定。如果是環(huán)形的管形石膏固定，要特別注意，因為四周全都固定后，在一個密閉的間隙里，一旦腫脹就會出現(xiàn)嚴重的后果。所以這種固定要特別注意。管型石膏固定護理時，注意里邊缺血的情況。相對來講，石膏托的固定相對容易一些。但是要注意固定的過緊不行，固定過松也不行，所以固定時主要觀察的是兩端。相對伏貼的固定比較牢靠，如果兩端都松，固定的力度、效果就會差。另外石膏早期固定時充血腫脹比較嚴重，等過兩天腫脹消了以后，石膏相對就比較松，就可能不服帖，這時候可能還需要到醫(yī)院再換更服帖點的石膏，或者其他的固定。另外石膏固定的早期，注意血液的循環(huán)情況，所以可以稍微抬高一點，回流會好一點。另外就是石膏固定不能過長，過長可能會影響將來的功能，所以大部分的關節(jié)固定，都是3到4周左右，這個時間要去找醫(yī)生看，是不是需要拆除石膏，更換其他的固定，因為現(xiàn)在固定的方式很多，所以如果有可能就需要改成其他的固定?？偟膩碇v，石膏固定主要是避免導致血運障礙，這是最關鍵的一點，第二是固定牢靠，讓骨折盡可能在一個比較好的位置長上，還有一個要注意石膏固定后，有些家長覺得骨折治療就可以，就不管他，有時候家里忙就不到醫(yī)院去復查，這個時候就容易出問題。因為固定以后，中間要看骨折斷端的情況，是不是對位比較好，能達到要求，如果時間過長，比如兩周以上，可能就畸形愈合，醫(yī)生就沒有辦法調整。所以早期要求每周到醫(yī)生那去看一次，照片子，看骨折斷端對位的情況，如果出現(xiàn)問題，隨時調整，一般兩周以后，調整就比較困難，所以在早期，每周要去找醫(yī)生看一次，做檢查。
骨折后石膏多久可以拆
骨折后石膏拆除時間，根據(jù)具體的部位情況來決定。病情較輕者可能需要3至4周，重癥者可能需要2至3個月。如果在關節(jié)附近，一般要求3到4周就可以拆；如果胳膊，腿的長骨骨折，要求也不太一樣，一般上肢下肢時間要長。因為下肢牽扯一個負重的問題，可能容易引起骨折移位。而上肢沒有負重的問題，所以要求的力度會小一些。上肢可能4周或者1個月左右，甚至1個半月就可以，大部分時間是在1個月左右。而下肢有可能2個月甚至3個月，所以時間是根據(jù)不同的部位，還有骨折的嚴重程度判斷。另外也要根據(jù)孩子的情況，較大的孩子能配合，按要求去做可能會早一點。如果較小的孩子，相對來講配合、自制能力差，較淘氣的孩子可往后延一點時間，不要過早的拆除。過早拆除后，就可能會導致再骨折。骨折拆除石膏時間還跟下一步采用的方案有關，比如一次讓長好后拆石膏這是一個時間。或者中間石膏松了，換一個，第二次換石膏或者是石膏固定的差不多后，想換一個更舒服的固定方式，比如支具。中間有不同方案，可以根據(jù)情況讓醫(yī)生判斷拆石膏哪個時間合適。但總的來講，是一個月左右較常見。
兒童骨折愈合需要多久
小兒骨折愈合一般需要一個月左右。小兒骨折愈合要比成人快得多，主要是因為孩子的自我塑形能力較強。如果骨折是上肢，尤其牽扯關節(jié)附近，一般3到4周就需要打開，讓孩子開始活動，避免關節(jié)發(fā)僵。但如果想達到功能上的愈合，一般需要三四個月。如果想要照片子看不到，可能就要一年以上，甚至更長時間。所以按普通要求，固定一個月左右，就算臨床愈合。
兒童骨折不及時治療的危害
一般來講，兒童骨折愈合都比較快，自我修復能力也比較強。但是有個度，如果是骨折后，斷端位置不好，畸形愈合后就可能導致將來出現(xiàn)一些殘疾。如果沒及時治療，長歪想再進行治療都來不及了，所以如果去的比較晚，就有可能導致畸形愈合。另外兒童的骨頭，有很多跟關節(jié)附近特殊結構有關系，稱之為骨骺。骨骺主要負責骨骼的生長發(fā)育。骨骼的長粗，如果附近結構損傷，沒有及時給它復位，將來可能會影響孩子肢體的長成，影響它的功能。所以不及時的治療，后果非常嚴重。一旦發(fā)現(xiàn)兒童有骨折，及時找醫(yī)生看，做及時、合適的治療，對患者的預后，將來的功能會更好。所以建議一旦發(fā)生可疑的骨折，找醫(yī)生做及時處理，尤其要找兒童?？漆t(yī)生，這樣處理會更好一些。
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小兒骨折后的急救辦法
小兒骨折分為不同的類型。如果是簡單的骨折，也就是閉合性骨折。開放性骨折是骨折之后皮膚有破潰、有破口，可以看到出血。閉合性骨折完全只是局部腫脹以及紅腫。所以，兩種骨折類型的處理方法也不太一樣。如果患者是開放性骨折，必須要保證避免發(fā)生感染的情況。所以，對于患者局部的消毒處理以及止血為第一位。如果患者是閉合性骨折，處理方法相對就比較簡單一些。主要的注意事項是搬運患者的時候，不要加重損傷，不要出現(xiàn)二次骨折造成的血管神經損傷，對局部進行固定就可以。所以，在發(fā)生閉合性骨折的時候，要做局部固定，以便于搬運。發(fā)生開放性骨折的時候，需要消毒以及包扎傷口，做一些處理以后，再做局部固定，有利于搬運就可以。
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骨折后吃什么好的快
在骨折之后，很多家長包括病人都會有一個誤解，就是要吃高營養(yǎng)、高蛋白的食物。煮骨頭湯最常見。其實最重要的是均衡飲食，也就是各種營養(yǎng)都要吃，不能單偏向補充某一種營養(yǎng)。均衡營養(yǎng)對孩子的骨折愈合最重要。簡單舉個例子，類似于蓋房子。蓋房子需要鋼筋、水泥，需要沙子，到底哪個重要呢。其實是缺哪個也不行，沒有水不行，沒有沙子一樣不行。所以，在發(fā)生骨折之后，建議讓患者均衡飲食，補充豐富的營養(yǎng)，來促進骨折的愈合。在臨床上，最常見的是孩子挑食，比如不吃某個東西，往往長得就非常緩慢，可以看到骨折愈合的時間就會比別人要長。所以，骨折之后的飲食，最重要的是要讓患者補充均衡的營養(yǎng)。均衡飲食，同時加強營養(yǎng)就可以。
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骨折后石膏什么時候拆
骨折之后，石膏的拆除時間要根據(jù)具體的部位情況來決定。如果在關節(jié)附近，一般要求3周到4周的時間，就可以拆除石膏；如果患者是胳膊骨折或者是腿長骨骨折，要求也會不一樣。一般上肢跟下肢比起來，下肢需要的時間要更長一些。一般如果是上肢，可能需要4周左右的時間，或者1個月左右甚至1個半月就可以，大部分時間是在1個月左右。而下肢有可能就需要2個月甚至3個月左右的時間。所以，在骨折后拆石膏的時間，是根據(jù)患者不同的部位，還有骨折的嚴重程度來進行判斷。另外，發(fā)生骨折之后，石膏的拆除時間也要根據(jù)孩子自身的情況，還跟下一步要采用的治療方案也有關系。但是總的來講，石膏的拆除時間是1個月左右比較常見。
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兒童骨折多長時間能愈合
小兒骨折愈合可以看到的一個現(xiàn)象就是，小兒骨折愈合的速度比成人要快得多。第一，是長得比較快。第二，是兒童的自我塑形能力比較強。所以，對于小孩骨折的治療方式跟成人是完全不一樣的原則。總的來講，三到四周就需要打開，讓患者開始進行活動，從而避免小孩的關節(jié)將來產生發(fā)僵的情況。如果想要達到功能上的愈合，這個時間是一個時間。如果想要達到完全愈合的狀態(tài)，這就是另外一個時間。所以，可以讓他活動在一個月左右。在一般情況下，達到完全愈合的時間，三到四個月比較常見。照片子都看不到，可能要達到一年以上的時間，甚至有些患者還可能會需要更長的時間。所以按照普通要求，固定一個月左右，就可以算臨床愈合。
