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在排完大便以后再擦拭肛門(mén)的時(shí)候發(fā)現(xiàn)紙巾上帶血，把分為兩種情況，第一種情況就是幾乎所有的大便出血的時(shí)候紙巾上都會(huì)帶血，第二種情況就是整個(gè)排便過(guò)程中都沒(méi)有發(fā)生出血，只是在用紙巾擦拭肛門(mén)的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)紙上帶血，今天重點(diǎn)說(shuō)一下后邊這種情況，就是大便的過(guò)程中沒(méi)有血只是在擦拭的時(shí)候便紙上帶血，醫(yī)學(xué)上也稱為便紙帶血的一種便血的形式。這種形式常見(jiàn)于肛裂、肛瘺和外痔，大家一聽(tīng)這病，然后就能理解了，這些病都是在肛門(mén)外或者是肛門(mén)附近的，就是在排便的過(guò)程中，整個(gè)大便從直腸經(jīng)過(guò)肛管，然后排出來(lái)的時(shí)候然后都沒(méi)有發(fā)生出血，但是在排便過(guò)程中或者是用紙擦拭的時(shí)候，紙巾刺激到這些病變的時(shí)候發(fā)生的出血，常常這樣的出血是很少量的，只是在便紙上帶血，但不排便的時(shí)候也很少單獨(dú)發(fā)生便血。這樣的病，比如說(shuō)肛裂會(huì)合并疼痛，然后排便的時(shí)候發(fā)生了疼痛以后便紙上帶血，然后肛裂這個(gè)出血，除了便紙上帶血，個(gè)別的患者還會(huì)出現(xiàn)排便的過(guò)程中往下滴血，只合并疼痛一般都是肛裂。還有一種就是肛瘺，肛瘺一般都是肛周感染膿腫，然后通過(guò)肛門(mén)周?chē)钠つw破潰，然后形成了一個(gè)瘺管，由于炎癥的刺激，然后在排便的時(shí)候，然后可能會(huì)進(jìn)一步加重刺激，在用便紙去擦拭的時(shí)候，便紙的進(jìn)一步刺激，可能肛瘺外口會(huì)有一些出血，所以第二個(gè)常見(jiàn)疾病就是肛瘺。然后第三種就是外痔，外痔整個(gè)排便的過(guò)程中很少刺激到，但是用便紙去擦拭的時(shí)候，有可能刺激到外痔，或者是一部分內(nèi)痔脫出或者混合痔，這樣痔已經(jīng)到肛門(mén)外了，便紙去擦的時(shí)候會(huì)刺激到粘膜，然后產(chǎn)生出血，所以這幾種情況會(huì)發(fā)生排便過(guò)程不出血在擦拭的時(shí)候便紙上帶血。

一般有的人得痔瘡，或者有的人不知道自己得痔瘡，來(lái)看病說(shuō)大便里有血，可是一點(diǎn)都不疼，這有可能是痔瘡。但是95%的痔瘡，出血都是鮮紅色的，有的人問(wèn)都出血了，血管都破了怎么能不疼。痔靜脈出血，痔靜脈一般都是在齒狀線附近，沒(méi)有感覺(jué)神經(jīng)就不疼。有的人出血能出半年，說(shuō)從來(lái)都不疼，就出血，也沒(méi)管它，結(jié)果一查都貧血了。所以不管疼還是不疼，只要出血就是有病，就一定要到醫(yī)院去查一查。但是也有的人出血又合并有疼痛，這樣的人有可能是有肛裂。所以，一般出血又不疼，又是鮮紅色的，是以痔瘡為主，但是不除外長(zhǎng)了別的腫瘤、息肉。所以，如果有出血又不疼，去找大夫看了，用完藥以后一禮拜就好了，這就應(yīng)該沒(méi)有什么事。如果用了兩個(gè)禮拜的藥，照樣還出血，建議最好去做腸鏡檢查。因?yàn)橄⑷夂湍[瘤也會(huì)出血的，也不是說(shuō)息肉和腫瘤絕對(duì)不是鮮紅色的出血，所以就是建議如果大便都出血，就應(yīng)該到醫(yī)院去檢查，千萬(wàn)不要到藥店去買(mǎi)點(diǎn)藥吃，這樣不太主張，可以吃口服藥，可以用痔瘡栓。

男人大便出鮮血這個(gè)并不嚴(yán)重，因?yàn)轷r紅色的血液多考慮為近端出血，而多考慮為痔瘡或者是肛裂引起的大便出鮮血，這個(gè)并不屬于嚴(yán)重疾病，屬于肛腸科常見(jiàn)疾病，其中痔瘡引起的出血多表現(xiàn)為無(wú)痛性的間歇性的便血，而且血色偏紅，多在排便后出血，這種情況下一般可以選擇痔瘡栓或者是痔瘡膏進(jìn)行局部給藥處理。同時(shí)注意飲食方面的清淡，避免便秘以及腹瀉。而對(duì)于肛裂引起的出血，多表現(xiàn)為排便疼痛以及少量的出血，這個(gè)時(shí)候可以選擇硝酸甘油軟膏局部涂抹，同時(shí)盡量的調(diào)軟大便，避免大便堅(jiān)硬。而對(duì)于鮮血比較多的患者，如果出血時(shí)間比較長(zhǎng)，容易誘發(fā)失血性貧血，這個(gè)時(shí)候則需要盡早的手術(shù)處理，避免長(zhǎng)期便血。

女性大便帶血最常見(jiàn)的原因，多考慮為內(nèi)痔以及肛裂引起的出血，其中肛裂導(dǎo)致大便帶血，多伴有排便疼痛，而且疼痛持續(xù)時(shí)間相對(duì)比較長(zhǎng)，同時(shí)其出血量相對(duì)比較少。而且女性多伴有便秘的情況。這個(gè)時(shí)候，肛裂是最常見(jiàn)的。而對(duì)于內(nèi)痔引起的出血，則多表現(xiàn)為間歇性，無(wú)痛性的便血，血色為鮮紅色，多在患者飲食不當(dāng)?shù)臅r(shí)候出現(xiàn)，比如飲酒、吃燒烤、吃火鍋、吃油炸等食物，這樣就容易誘發(fā)大便出血的情況，但是如果女性同時(shí)伴有腹痛、腹瀉、大便有粘液，這個(gè)時(shí)候大便帶血?jiǎng)t可能是結(jié)直腸的問(wèn)題，那么則需要做電子結(jié)腸鏡檢查來(lái)排除，比如結(jié)直腸潰瘍、結(jié)直腸息肉，甚至是結(jié)直腸惡性腫瘤。

便血的顏色鮮紅而沒(méi)有疼痛感多是由于內(nèi)痔造成的，如果不確定自己有沒(méi)有痔瘡，還需要做腸道方面的檢查，只有這樣才能確診然后再對(duì)癥治療。便血還可能是腫瘤性出血也是不疼痛的，直腸癌的可能也是有的，所以出現(xiàn)便血如果不確定的情況下就需要檢查治療。痔瘡基本在飲食方面注意，嚴(yán)重的痔瘡疼痛劇烈就需要手術(shù)切除，平時(shí)避免上火就可以預(yù)防痔瘡反復(fù)發(fā)作。如果是其他疾病因素就需要針對(duì)病情治療，這樣有利于病情的恢復(fù)，平時(shí)注意保護(hù)腸道健康。