骨折的愈合分期
發(fā)布時間：2020-08-1056294次瀏覽
骨折在愈合的過程中，根據(jù)其愈合的形態(tài)不同有不同的分期。愈合骨折愈合分期主要包括：血腫機(jī)化期、骨痂形成期以及骨痂塑形改造期。不同的愈合分期，骨折愈合程度不同，骨折后發(fā)生的時間段也不一樣?；颊呖筛鶕?jù)其相應(yīng)的癥狀以及發(fā)生時間段來判斷骨折愈合具體分期。
骨折愈合是一個連續(xù)性的過程，不能完全將其分開，而但是根據(jù)骨折在愈合過程中的癥狀表現(xiàn)不同，也可以分為不同的分期。每一分期有其獨特的特點，代表愈合程度也不一樣，適宜選擇的治療方案也有所不同。那么，骨折的愈合分期都有哪些？
1、血腫機(jī)化期
骨折直接會誘發(fā)骨髓腔內(nèi)骨膜和周圍組織血管破裂而出血，進(jìn)而在骨折斷端以及其他周圍形成血腫。由于凝血功能被激活，骨折斷端血腫凝聚后會形成血塊。而而由骨折引起的損傷和缺血會導(dǎo)致部分軟組織和骨組織出現(xiàn)壞死而引起炎癥，最終導(dǎo)致血腫激化，形成肉芽組織，這一時間被稱為血腫機(jī)化期，通常在骨折發(fā)生后2~3周完成。
2、骨痂形成期
骨痂形成期主要是指骨折在逐漸穩(wěn)定后，會緩慢生長，而在骨折殘端表面會有一層骨膜，骨膜周圍會形成多種骨細(xì)胞，而在骨細(xì)胞的作用下會加快骨折愈合，這一時期被稱為骨痂形成期，通常在骨折發(fā)生后4~6周左右逐漸完成。
3、骨痂塑形改造期
骨折在逐漸愈合的過程中或者是在愈合過程中，某段時間內(nèi)會通過成骨與破骨相互融合進(jìn)行塑形，促使骨折發(fā)生部位新形成的骨痂，在形態(tài)與結(jié)構(gòu)上逐漸恢復(fù)或緩慢接近于和恢復(fù)到正常的骨質(zhì)，當(dāng)骨痂塑形改造期完成后，代表骨折已經(jīng)完全愈合。這一時期通常發(fā)生于骨折后8~12期間。
而做x線片檢查時可發(fā)現(xiàn)骨折線變模糊或者是逐漸消失，而骨痂形成骨髓腔有新的骨組織進(jìn)行填充，在這一時期患者可以適當(dāng)做一些功能鍛煉，促進(jìn)骨折愈合，但是在運動時要把握好適量原則，避免負(fù)重過大。
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骨小梁斷裂可以恢復(fù)嗎
骨小梁斷裂多數(shù)都能夠恢復(fù)。骨小梁斷裂實質(zhì)上是一種骨折損傷的一種類型，一種很輕微的早期的類型。骨折的時候由于遭到直接或者間接的暴力，導(dǎo)致骨的連續(xù)性中斷，就有可能會引起骨小梁斷裂。骨折以后進(jìn)行規(guī)范的治療，給予適當(dāng)?shù)膹?fù)位、固定，這樣的話能夠避免斷裂的地方反復(fù)的活動或者受力，這樣的話，斷裂的骨小梁一般能夠重新的生長，能夠接上。但也有特殊情況，對于血運不是很豐富的地方，發(fā)生了外傷導(dǎo)致了骨折，比如距骨頭骨折、股骨頸骨折、小腿的脛腓骨的中下段骨折，這種地方因為血供很差，所以說骨折以后，骨折斷端缺乏血供，出現(xiàn)這種硬化、萎縮、甚至出現(xiàn)骨髓腔的封閉，可能就會出現(xiàn)骨折的延遲愈合，甚至不愈合，這時候不加強(qiáng)鍛煉可能就恢復(fù)不了了。所以可能需要通過手術(shù)治療，通過使用髓內(nèi)釘或者是空心釘，達(dá)到骨折端的很好的接觸和壓力，這樣的話能夠有效地促進(jìn)骨小梁的恢復(fù)和愈合。
骨折處癢是不是好事
骨折的地方發(fā)癢不一定代表是好事。在骨折以后的早期，在受到外傷的部位，肉芽組織生長會導(dǎo)致發(fā)癢，或者在骨折愈合過程中，神經(jīng)的末梢生長刺激導(dǎo)致發(fā)癢，這是傷口愈合的正常現(xiàn)象，這是一個好事。但是如果對位良好固定可靠的骨折，一旦出現(xiàn)發(fā)癢，考慮可能跟以下幾個方面有關(guān)系：首先，發(fā)癢有可能是局部的感染或發(fā)炎，因為什么，因為很多時候石膏、支具，長時間的固定的又比較緊，不透氣，或者手術(shù)本身的切口，也可能會引起感染。這種情況下，在癢的同時，可以伴隨局部的腫脹、疼痛、發(fā)紅甚至可能會有臭味，這種情況可能就意味著可能有感染的情況發(fā)生，需要及時的給與抗炎或者相應(yīng)的對癥處理。然后此外在長時間的固定的情況下，皮膚會新陳代謝，會有產(chǎn)物的脫落、堆積，也會導(dǎo)致瘙癢，這時候可能需要在拆掉石膏，然后積極的清潔骨折處皮膚的表面，當(dāng)然這時要注意保持肢體的穩(wěn)定，避免骨折移位。還有一些人對于石膏、固定材料過敏也會導(dǎo)致發(fā)癢。因此，綜上所述，骨折處發(fā)癢并不一定是好事，也要引起重視，要及時的觀察，給與相應(yīng)處理，如果確實有異常，就要及時的就診。
骨折后發(fā)麻是不是在恢復(fù)
骨折和發(fā)麻沒有關(guān)系，骨折愈合過程，一般就是骨痂的形成和骨痂的塑形過程，這個過程一般跟神經(jīng)并沒有關(guān)系，發(fā)麻是神經(jīng)受傷或者神經(jīng)一種病理的表現(xiàn)。如果骨折以后出現(xiàn)發(fā)麻，一般認(rèn)為是兩種情況：第一個，受傷當(dāng)初，神經(jīng)可能就已經(jīng)發(fā)生損傷，這種損傷跟骨折沒有直接的關(guān)系，是骨折過程中發(fā)生的，是兩個不同的損傷，但是這種損傷在骨折愈合的過程中，癥狀是持續(xù)存在，應(yīng)該經(jīng)過治療的時候，神經(jīng)損傷也是在恢復(fù)階段，但是跟骨折沒有必然的內(nèi)部聯(lián)系。但是，骨折有的時候，也會出現(xiàn)比較牽涉性神經(jīng)性發(fā)麻的情況，比如骨折有的部位，骨折的部位跟神經(jīng)貼的很近，比如肱骨，也就是上臂的大骨頭，跟橈神經(jīng)關(guān)系非常密切，骨頭跟神經(jīng)是緊貼著的，這時候在骨折的過程中，骨痂生長的時候，可能會刺激局部的神經(jīng)，因此出現(xiàn)橈神經(jīng)支配的區(qū)域麻木，這是很正常的，但是并不是骨折直接在愈合的過程中出現(xiàn)麻木。
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骨折能吃牛肉嗎
從西醫(yī)角度來說，骨折吃任何東西都沒有影響，只要不是吃比如激素類藥物，那種藥物可能對骨折有一定影響。在中醫(yī)里需要注意，比如吃這個東西可能影響傷口的愈合，使傷口發(fā)炎，尤其是吃海鮮類的，或者是所謂的發(fā)物，影響皮膚，影響內(nèi)科的其他的疾病，這是可能的。但對骨折，營養(yǎng)越高越好，比如吃雞鴨魚肉，西醫(yī)是鼓勵病人吃營養(yǎng)高的。西醫(yī)的主張可能中醫(yī)現(xiàn)在外科，也不會太介意病人吃牛羊肉這些，這些東西營養(yǎng)都很好的，應(yīng)該是鼓勵病人多吃這些。
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骨折能治愈嗎
要區(qū)別不同部位、不同年齡，很多因素都可對骨折治愈造成影響。一般來說骨折能夠愈合，尤其是通過手術(shù)后是能夠愈合的。但是有的部位很特殊，愈合的能力相對較差，且不同的年齡狀態(tài)下，是不是一定需要治愈都是問題。其實老年人股骨頸骨折，尤其是頭下行的骨折。如果病人超過一定年齡，如已經(jīng)70歲，頭下行骨折，此時給病人做手術(shù)，打內(nèi)固定希望骨折能愈合，給病人帶來的好處可能遠(yuǎn)沒有給病人做一個關(guān)節(jié)的置換更好。如是股骨頸的，更靠股骨側(cè)、基底側(cè)骨折后，一般爭取給病人復(fù)位后，固定希望其能夠愈合。
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髖臼骨折能保守治療嗎
肯定能，但是保守治療的時候，骨折到什么程度，保守治療會得到什么效果是個問題。髖臼骨折單純裂開，骨折髖臼里的面是光滑的，可以保守治療。但髖臼的骨折，影響骨盆的穩(wěn)定性，前后柱皆折斷在里面，活動的時候影響到髖臼穩(wěn)定，可能沒法單純保守，可以躺著，但以后有可能沒法走路。所以髖臼骨折根據(jù)骨折的類型、骨折的程度、骨折塊的移位程度、關(guān)節(jié)面的程度來決定是不是保守治療，或者手術(shù)治療。若影響關(guān)節(jié)面不平、關(guān)節(jié)的骨折塊不穩(wěn)定、股骨頭在里面活動的情況下，導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)摩擦，建議手術(shù)治療。
骨折需要檢查什么
骨折已經(jīng)很普遍的出現(xiàn)在我們的身邊，各種人群都有過骨折現(xiàn)象，在骨折后應(yīng)該及時的去醫(yī)院打石膏治療，但是好多人都不明白骨折應(yīng)該做哪些治療，甚至對骨折的治療存在誤解，為了幫大家解決骨折時應(yīng)該做什么檢查，下面我們就詳細(xì)的介紹下骨折應(yīng)該檢查什么。
四肢骨折的固定方法
如果四肢骨折是線樣骨折或有輕微移位，只需應(yīng)用石膏進(jìn)行外固定即可。若是開放性骨折，并伴有嚴(yán)重的皮膚軟組織損傷，可以用外固定架來固定。除此之外，四肢骨折的固定方法還包括鋼板內(nèi)固定和髓內(nèi)針固定。
粉碎性骨折患者宜食用的湯譜
粉碎性骨折多發(fā)生于成年人，由于直接暴力，如打傷、壓傷、槍傷等造成，還可由于間接暴力，如由高處摔下臀部著地而引起的腰椎壓縮性骨折等造成。粉碎性骨折患者在康復(fù)期間可食用湯類補(bǔ)充營養(yǎng)，以促進(jìn)病情痊愈，如豬血湯、鯽魚湯、豬腎湯等。
脛腓骨骨折的分類與診斷
脛腓骨骨折在長管狀骨骨折中最常見。脛骨淺居皮下，缺乏肌肉附蓋，故骨折后極易被骨折斷端穿破皮膚。多見兒童和青壯年。多為直接暴力所致。若發(fā)生在中下段，易引起延遲愈合或不愈合。治療不好會產(chǎn)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
骨折必須手術(shù)嗎
在生活中骨折出現(xiàn)幾率比較高，要想有效達(dá)到治療骨折效果，首先還需結(jié)合病情，如果病情嚴(yán)重應(yīng)該選擇手術(shù)性治療，如果病情不是很嚴(yán)重，就可以選擇保守性治療，保守性治療主要分為服用止痛藥、多補(bǔ)充微量元素、多注重日常生活的休息。
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肌腱粘連的原因是什么
肌腱黏連的原因有很多，炎癥可以黏連，比如細(xì)菌引起的炎癥，此外，肌腱黏連還跟外傷有關(guān)系，比如做手術(shù)、骨折固定時間長，導(dǎo)致了黏連。還有軟組織損傷，雖然沒有骨折，但是腫的很厲害，皮下出了很多血，因為固定不活動導(dǎo)致了肌腱黏連。所以，肌腱黏連最常見的原因是外傷，外傷分軟組織局部肌腱的或者是骨折的，或者是手術(shù)的，另外是局部的病變，比如炎癥、腫瘤。在治療上，早期黏連對癥治療即可，早期進(jìn)行功能鍛煉，黏連就不會沾上，要是時間長了，就有可能用手術(shù)等其他的辦法。
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胸椎骨折手術(shù)的適應(yīng)癥
胸椎骨折手術(shù)的適應(yīng)癥：包括椎體壓縮1/2以上、骨折的椎體壓縮大于30度角、在占椎管內(nèi)1/3以上的需要手術(shù)以及骨折損傷到周圍神經(jīng)或者是脊髓等等。一、椎體壓縮1/2以上。二、骨折的椎體壓縮大于30度角。三、在占椎管內(nèi)1/3以上的需要手術(shù)。四、骨折損傷到周圍神經(jīng)或者是脊髓，包括大小便受到影響，甚至失禁，走路不能行走的這些情況，應(yīng)當(dāng)盡快手術(shù)?？傊?，如果是壓迫神經(jīng)周圍神經(jīng)及脊髓有脊髓癥狀受損的癥狀，這種情況一定要盡快到醫(yī)院做手術(shù)治療，否則時間越長越影響后期的恢復(fù)。如果單純的壓縮性骨折，可以不考慮手術(shù)，臥床休息就可以，一般休息1到3個月就可以恢復(fù)正常。
骨折患者在術(shù)后應(yīng)預(yù)防哪些并發(fā)癥
骨折術(shù)后后遺癥是指骨折經(jīng)過正規(guī)治療和一般愈合時間以后，仍殘留有功能障礙、疼痛或者畸形等一系列的不良癥狀，稱之為后遺癥。骨折患者術(shù)后恢復(fù)期常見的并發(fā)癥可能因為長期臥床可發(fā)生墜積性肺炎，尤其老年人最常見。而骨折部位經(jīng)機(jī)化、骨化后，在關(guān)節(jié)附近的軟組織內(nèi)可有廣泛的骨化，影響關(guān)節(jié)活動功能，稱為骨化性肌炎。關(guān)節(jié)僵硬也是骨折和關(guān)節(jié)損傷最為常見的并發(fā)癥之一。還有就是褥瘡的發(fā)生，因為長期臥床，局部血液循環(huán)較差，皮膚容易發(fā)生破潰。另外，也是由于長期臥床，導(dǎo)致下肢靜脈回流不好，而出現(xiàn)下肢靜脈血栓形成。因此骨折患者術(shù)后應(yīng)該加強(qiáng)臥床護(hù)理，避免墜積性肺炎、尿路感染、深靜脈血栓、褥瘡及骨化性肌炎等并發(fā)癥的發(fā)生。早期的功能鍛煉能夠避免關(guān)節(jié)僵硬，更好的恢復(fù)關(guān)節(jié)的正常功能。同時積極鼓勵患者，避免產(chǎn)生心理上面的疾患，對預(yù)后產(chǎn)生不良影響。
三角韌帶損傷后走路不痛為什么還腫
三角韌帶損傷后走路不痛而下肢腫是由于下肢的血液循環(huán)受到障礙，回流功能產(chǎn)生問題導(dǎo)致的。三角韌帶損傷是踝關(guān)節(jié)處非常常見的一種損傷類型，可伴有內(nèi)踝的撕脫性骨折，或者是三角韌帶的撕裂，以及完全斷裂等。三角韌帶損傷都是由于間接暴力，或者是直接暴力引起。直接暴力多見為沖創(chuàng)、打擊致傷等，一般軟組織損傷常常較為嚴(yán)重，易造成開放性的骨折。另外，會導(dǎo)致局部的軟組織挫傷較為嚴(yán)重，可因循環(huán)不良而發(fā)生繼發(fā)性的軟組織壞死，導(dǎo)致骨外露等。踝關(guān)節(jié)的三角韌帶損傷及臨床表現(xiàn)，可在三角韌帶處可觸及明顯的疼痛，以及活動受限等表現(xiàn)，如三角韌帶斷裂可觸及明顯的空虛感。三角韌帶損傷后，經(jīng)石膏或者支具的外固定制動，以及手術(shù)的修復(fù)后，一般情況下踝關(guān)節(jié)均恢復(fù)良好，對走路不會產(chǎn)生影響，也不會造成明顯的疼痛。
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- 2 骨折后會再次骨折嗎
- 3 什么是骨折
- 4 什么叫骨折
- 5 為什么容易骨折
- 6 骨折怎么處理
- 7 骨折了應(yīng)該注意什么
- 8 如果骨折有哪些反應(yīng)
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