膽總管梗阻是什么原因造成的
發(fā)布時間：2020-08-1964869次瀏覽
患有膽結石疾病時，結石堵塞膽管就會引起膽總管梗阻；患有膽道腫瘤疾病，出現(xiàn)了占位性病變時，會導致膽總管梗阻；化膿性膽管炎、膽道蛔蟲疾病也是膽總管結石的常見誘因；另外，膽總管梗阻與不良的生活和飲食習慣有一定的關系。
當出現(xiàn)膽總管梗阻的時候，膽汁排泄不暢，常會有黃疸、腹痛等不適癥狀，嚴重時還可能會影響到肝功能，出現(xiàn)腎衰竭、呼吸衰竭等并發(fā)癥，有可能會危及到生命，需要及時治療。但病因不同，治療的方法不同，那么，膽總管梗阻是什么原因造成的呢？
1、膽結石所致
當肝總管內(nèi)自己長出結石，或者膽囊中的結石掉到膽總管內(nèi)時，都可能會堵塞膽管，出現(xiàn)膽總管梗阻。此時常會因為膽汁排流不暢，出現(xiàn)發(fā)燒、黃疸、腹部劇烈疼痛等不適癥狀，一般可以選擇手術取石，解除膽管梗阻的癥狀。
2、膽道腫瘤所致
當膽管內(nèi)長有腫瘤，出現(xiàn)了占位性病變的時候，也會導致膽總管堵塞，需要盡早手術治療，否則可能會危及到生命。不過這種原因引起膽總管堵塞時，一般不會伴隨著明顯的發(fā)燒、腹痛等癥狀。
3、化膿性膽管炎所致
因為細菌感染引發(fā)化膿性膽管炎的時候，膽管內(nèi)會有膿腫堵塞，這時也會導致膽總管梗阻。需要及時切開引流或者放置膽道支架等，并合理應用抗生素類藥物抗感染，減輕梗阻的癥狀。
4、膽道蛔蟲所致
腸道中出現(xiàn)了蛔蟲后，沒有及時治療，蛔蟲會在身體上到處游走，有可能會進入膽道、膽管內(nèi)，這時也會出現(xiàn)膽總管梗阻。此時可以服用驅(qū)蟲藥治療，效果不理想時可以選擇手術治療。
5、不良生活習慣所致
不良的生活習慣可能會引起膽結石，導致膽總管梗阻。比如平時特別愛吃高油、高脂、高膽固醇的食物，但缺乏運動，導致大量脂質(zhì)在身體中堆積，有可能會誘發(fā)膽管結石，結石堵塞膽管就會出現(xiàn)膽管梗阻。還有些人特別不愛吃早餐，膽汁分泌后沒有食物可消化，就會讓膽汁濃縮，也可能會出現(xiàn)膽結石堵塞膽管，誘發(fā)膽總管梗阻。養(yǎng)成良好的生活習慣和飲食習慣，可以預防膽總管梗阻出現(xiàn)。
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膽總管梗阻癥狀
如果發(fā)生膽總管梗阻，通常會出現(xiàn)腹部疼痛的癥狀，主要表現(xiàn)為右下腹絞痛，嚴重者會發(fā)生休克。膽總管梗阻的癥狀還包括黃疸，皮膚和鞏膜都會出現(xiàn)黃染現(xiàn)象，嚴重者尿液和糞便的顏色也會發(fā)生改變。除此之外，膽總管梗阻還會導致消化道癥狀和全身癥狀。
膽囊炎的治療有什么
膽囊炎的治療，膽囊炎的治療主要要根據(jù)引起膽囊炎的病因，以及膽囊炎癥的癥狀，還有膽囊的大小形態(tài)功能來選擇不同的治療方法。我們國家大多數(shù)的膽囊炎是由于膽囊結石引起，膽囊結石，會誘發(fā)急性膽囊炎，慢性膽囊炎，甚至是膽囊萎縮。那么根據(jù)急性膽囊炎，我們采取對癥消炎止痛，急性膽囊炎控制之后，我們需要根據(jù)膽囊的功能，以及是否會反復出現(xiàn)急性膽囊炎的發(fā)作，來選擇后續(xù)是否采取保守藥物治療或者是手術治療。一旦急性膽囊炎通過保守治療無法獲得緩解，我們也建議采取急診手術治療的方式，如果膽囊炎進入到慢性階段，通常只是會有右上腹的隱痛，消化不良等癥狀。如果這個時候膽囊的功能相對較好，我們可以采取藥物保守治療，最大限度的保護膽囊功能，如果反復發(fā)作的膽囊炎，膽囊萎縮，膽囊充滿型結石，膽囊功能已基本喪失，這個時候就沒有必要繼續(xù)保留膽囊，而建議及早的采取腹腔鏡膽囊切除手術。
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膽管梗阻的最佳治療方法
膽管梗阻可以包括結石、炎癥、異物、腫瘤引起的梗阻，治療方法要結合具體的病因和疾病發(fā)展程度，對于結石異物引起的膽道梗阻，最佳治療手段包括外科手術內(nèi)鏡取出結石或異物，重建膽道的通暢性。對于炎癥性良性狹窄，我們需要根據(jù)梗阻位置以及是否合并有明顯的膽道堵塞，可以采取藥物對癥治療，介入支架或者是外科手術切狹窄重建膽道通暢性，如果說由于腫瘤引起的膽道梗阻，如果說能夠通過外科手術來進行根治性切除，則建議盡早的手術治療，而對于無法手術的晚期腫瘤引起的膽道梗阻，則建議通過外引流或者是內(nèi)置膽道內(nèi)支架來恢復膽道的完整，以降低黃疸，改善肝臟功能。
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膽囊炎的治療
膽囊炎的治療主要根據(jù)引起膽囊炎的病因，以及膽囊炎癥的癥狀，還有膽囊的大小形態(tài)功能來選擇不同的治療方法。急性膽囊炎采取對癥消炎止痛，急性膽囊炎控制之后，要根據(jù)膽囊的功能，以及是否會反復出現(xiàn)急性膽囊炎的發(fā)作，選擇后續(xù)是否采取保守藥物治療或者是手術治療。如果膽囊炎進入到慢性階段，通常只是會有右上腹的隱痛、消化不良等癥狀。如果此時膽囊功能相對較好，可以采取藥物保守治療，最大限度的保護膽囊功能；如果反復發(fā)作的膽囊炎、膽囊萎縮、膽囊充滿型結石，膽囊功能已基本喪失，建議及早的采取腹腔鏡膽囊切除手術。
直接膽紅素偏高怎么辦
一般情況下，直接膽紅素偏高，可能是阻塞性黃疸、肝炎、膽石癥等原因?qū)е碌模筛鶕?jù)具體原因通過日常調(diào)理、藥物治療來緩解。具體情況如下：
谷胺酰轉肽酶高是什么原因
因為谷氨酰轉肽酶對于人體比較重要，所以當其出現(xiàn)偏高的情況之后，大家一定要引起自身的重視。導致谷胺酰轉肽酶高的原因有很多，比如說肝內(nèi)梗阻藥物，過敏膽管疾病以及妊娠疾病等等。建議大家在發(fā)現(xiàn)該情況之后及時的接受醫(yī)院的治療，只有這樣才能夠早日康復，不然就會導致病情加重，給自己的身體帶來更多的不適。
膽道梗阻患者的糞便顏色是什么
膽道梗阻患者的糞便顏色一般和膽道梗阻程度有關，如果沒有及時治療可能會導致糞便變?yōu)榘咨⒒疑?/div>
膽囊管堵塞有什么危害
患上了膽囊管堵塞后危害十分嚴重，會導致并發(fā)癥的出現(xiàn)，嚴重的還能危及患者的生命，還有可能導致細菌感染的情況發(fā)生，肝臟出現(xiàn)肝膿腫以及肝硬化等疾病，為了避免膽囊管堵塞的危害，平時要多注意飲食習慣，對這種疾病提前做好預防。
膽道梗阻的原因是什么
肝臟產(chǎn)生膽汁，膽汁中包括能幫助脂肪消化和吸收的膽汁酸。此外，膽汁中包括磷脂、膽固醇、鈉、鉀、鈣、磷酸鹽和碳酸鹽等以及少量的蛋白質(zhì)等成分。肝細胞和膽管細胞分泌的膽汁是連續(xù)的，但是膽汁產(chǎn)生以后并不能立即經(jīng)過膽道流入十二指腸。平時，膽汁通過膽囊管進入膽囊，經(jīng)過濃縮而在膽囊內(nèi)儲存，需要的時候在飲食刺激下周期性地進入腸內(nèi)幫助消化。膽管梗阻可能導致膽汁在肝臟內(nèi)積聚，并導致血液中的膽紅素積累增多。膽道梗阻最常見的原因包括膽結石，膽結石是膽道梗阻的常見原因，當膽囊內(nèi)的化學成分不平衡時，可以形成膽結石，如果膽結石足夠大，它們通過膽道系統(tǒng)時可能阻塞膽管。另一個原因是膽管癌或胰腺癌。膽管癌是指膽管系統(tǒng)內(nèi)發(fā)生的所有癌癥，由此產(chǎn)生的腫瘤可能阻塞膽管。如果胰腺癌轉移入膽道，會引起膽管阻塞，身體其他部位的癌癥也可以擴散到膽膽道系統(tǒng)導致梗阻。再常見的一個原因就是膽道的受損，主要是有時候可能會由于醫(yī)療過程中發(fā)生的傷害，比如在膽囊切除的手術或者一些內(nèi)鏡，包括胃鏡，十二指腸鏡，ERCP檢查的時候引起的意外性損傷而引起的一個膽道梗阻。
膽道梗阻需要檢查什么
膽道梗阻的癥狀可能突然出現(xiàn)，或者是在發(fā)病后的幾個月，甚至是多年才能出現(xiàn)一些相應的癥狀，其中一些癥狀與導管阻塞相關，導致肝臟產(chǎn)物倒流并滲入血液。其他的一些癥狀，因為膽管不能輸送腸道所需要的消化液而引起。這可能阻止身體吸收一些脂肪和維生素。當發(fā)生膽道梗阻的時候，最常見的癥狀就是黃疸，膽紅素不能進入膽汁會積聚在體內(nèi)，并引起黃疸，出現(xiàn)的癥狀就是雙眼的鞏膜和全身的皮膚黃染，進而小便顏色深成醬油色，大便顏色發(fā)白變淺。其次膽管梗阻患者還會出現(xiàn)其他的癥狀，比如騷癢，皮膚瘙癢也是因為膽紅素積聚在體內(nèi)，進而沉積在體表的這些神經(jīng)末梢而引起的癥狀。當肝內(nèi)的膽汁淤積導致梗阻性的黃疸，造成膽結石，可以引起右上腹的腹脹、腹痛的癥狀。當發(fā)生膽道感染的時候，可以引起發(fā)燒，甚至盜汗一些癥狀。當患者梗阻性黃疸，淤膽的時間比較長，可以誘發(fā)一些肝功能減退，肝功能不全，進而引起一些全身的癥狀。比如惡心、嘔吐、食欲不振、疲倦、乏力，甚至體重下降。
膽道梗阻癥狀有哪些
首先我們要確認一下是否存在膽道梗阻，通常經(jīng)過體格檢查以及血液檢查就可以提示膽道梗阻，體格檢查包括皮膚的黃染，眼睛鼓膜的黃染，這是最直觀的，當我們?nèi)庋蹮o法發(fā)現(xiàn)這種皮膚是否有黃染的情況下，可以通過血液檢查，通過查肝功水平，就是里面的膽紅素，堿性磷酸酶以及肝酶這些水平是否升高，如果提示有膽道梗阻，下一步就需要查一下達到梗阻的病因，最常見的臨床上，檢查的達到梗阻的檢查，就是腹部的超聲，就是肝膽胰脾的彩超，再就是經(jīng)常做的腹部ct和腹部的磁共振，這就是目前我們經(jīng)常做的腹部的肝膽、磁共振的膽胰管成像、MRCP，這三項檢查都是一個無創(chuàng)的檢查。再就是其它有兩項常做的，一個有創(chuàng)檢查，第一個是經(jīng)皮肝穿刺膽道造影，第二個就是ERCP，內(nèi)鏡逆行的胰膽管造影，其中需要注意的是內(nèi)鏡逆行胰膽管造影這一項檢查也是個有創(chuàng)操作，它不僅僅在于膽道系統(tǒng)這個疾病的診斷上有幫助，而且可以在術中如果一旦發(fā)現(xiàn)有結石或者腫瘤或者膽管狹窄等其他的一些病的時候，我們可以進行直接的治療，包括取石、腫瘤的活檢、狹窄放支架。
膽道梗阻怎么治療
當發(fā)生膽道梗阻的時候，我們需要及早的治療，當然針對不同的病因，治療方法以及治療方式也可能不同。最常見的引起膽道梗阻的就是膽管的結石。當發(fā)生膽管結石的時候，首選的還是藥物的保守治療，保肝利膽消炎，如果是保守治療癥狀不明顯，癥狀控制不好，可以選擇內(nèi)鏡下取石，甚至是手術治療，都可以起到一個良好的治療效果。如果是腫瘤引起的膽道梗阻，比如說膽管癌、胰腺癌，甚至膽道外腫瘤的腸道腫瘤的壓迫，可以選擇的方法也是比較多的，有化療、放療、藥物的靶向治療，包括現(xiàn)在的ERCP可以放置胰管支架，膽管支架。再就是如果想根治性的切除，可以通過手術的方法來切除這個腫瘤。再就是如果發(fā)現(xiàn)是膽總管囊腫引起的這種膽道梗阻的話，一般是需要外科手術進行干預。通常現(xiàn)在在治療疾病的過程中，我們通常預防為主、防治結合，現(xiàn)在有研究發(fā)現(xiàn)膽結石和肥胖之間是存在關聯(lián)的，有些專家認為如果攝入較少的膽固醇，飽和脂肪、反式脂肪以及精制糖，是完全可以降低膽管結石發(fā)生的風險。再就是對于一些高發(fā)的這種家族性疾病，需要進行早期的干預，比如早期查體，就把這個疾病能夠控制在早期，進行干預，也是可以起到一定的治療效果。
