膽道梗阻怎么治療
發(fā)布時間:2018-11-2964827次收聽
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當發(fā)生膽道梗阻的時候,我們需要及早的治療,當然針對不同的病因,治療方法以及治療方式也可能不同。最常見的引起膽道梗阻的就是膽管的結石。當發(fā)生膽管結石的時候,首選的還是藥物的保守治療,保肝利膽消炎,如果是保守治療癥狀不明顯,癥狀控制不好,可以選擇內(nèi)鏡下取石,甚至是手術治療,都可以起到一個良好的治療效果。如果是腫瘤引起的膽道梗阻,比如說膽管癌、胰腺癌,甚至膽道外腫瘤的腸道腫瘤的壓迫,可以選擇的方法也是比較多的,有化療、放療、藥物的靶向治療,包括現(xiàn)在的ERCP可以放置胰管支架,膽管支架。再就是如果想根治性的切除,可以通過手術的方法來切除這個腫瘤。再就是如果發(fā)現(xiàn)是膽總管囊腫引起的這種膽道梗阻的話,一般是需要外科手術進行干預。通?,F(xiàn)在在治療疾病的過程中,我們通常預防為主、防治結合,現(xiàn)在有研究發(fā)現(xiàn)膽結石和肥胖之間是存在關聯(lián)的,有些專家認為如果攝入較少的膽固醇,飽和脂肪、反式脂肪以及精制糖,是完全可以降低膽管結石發(fā)生的風險。再就是對于一些高發(fā)的這種家族性疾病,需要進行早期的干預,比如早期查體,就把這個疾病能夠控制在早期,進行干預,也是可以起到一定的治療效果。
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ERCP手術全稱是什么
ERCP手術全稱是內(nèi)窺鏡逆行性膽管胰管造影術。經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術是通過檢查將十二指腸鏡插入到十二指腸的降部,找到乳頭之后,將活檢的管道內(nèi)插入造影導管到乳頭的開口處,將造影劑注射之后顯示胰膽管。這類手術是一種比較常見的微創(chuàng)手術,不用開刀,創(chuàng)傷性較少,手術時間比較短,住院時間也比較短,是目前治療膽管疾病的重要治療手段。能夠治療膽道梗阻出現(xiàn)的黃疸、胰腺腫瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊腫、胰腺炎、膽道結石、膽道腫瘤等疾病。
低位膽道梗阻與高位膽道梗阻的區(qū)別是什么
低位膽道梗阻與高位膽道梗阻的主要區(qū)別在于病灶發(fā)生部位不同,前者位于膽囊管開口以下部位,檢查有膽管擴張?zhí)攸c。另外,兩者發(fā)病原因也有較大區(qū)別之處。
膽管梗阻最佳治療方法
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膽管梗阻的最佳治療方法
膽管梗阻可以包括結石、炎癥、異物、腫瘤引起的梗阻,治療方法要結合具體的病因和疾病發(fā)展程度,對于結石異物引起的膽道梗阻,最佳治療手段包括外科手術內(nèi)鏡取出結石或異物,重建膽道的通暢性。對于炎癥性良性狹窄,我們需要根據(jù)梗阻位置以及是否合并有明顯的膽道堵塞,可以采取藥物對癥治療,介入支架或者是外科手術切狹窄重建膽道通暢性,如果說由于腫瘤引起的膽道梗阻,如果說能夠通過外科手術來進行根治性切除,則建議盡早的手術治療,而對于無法手術的晚期腫瘤引起的膽道梗阻,則建議通過外引流或者是內(nèi)置膽道內(nèi)支架來恢復膽道的完整,以降低黃疸,改善肝臟功能。
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膽囊炎的治療
膽囊炎的治療主要根據(jù)引起膽囊炎的病因,以及膽囊炎癥的癥狀,還有膽囊的大小形態(tài)功能來選擇不同的治療方法。急性膽囊炎采取對癥消炎止痛,急性膽囊炎控制之后,要根據(jù)膽囊的功能,以及是否會反復出現(xiàn)急性膽囊炎的發(fā)作,選擇后續(xù)是否采取保守藥物治療或者是手術治療。如果膽囊炎進入到慢性階段,通常只是會有右上腹的隱痛、消化不良等癥狀。如果此時膽囊功能相對較好,可以采取藥物保守治療,最大限度的保護膽囊功能;如果反復發(fā)作的膽囊炎、膽囊萎縮、膽囊充滿型結石,膽囊功能已基本喪失,建議及早的采取腹腔鏡膽囊切除手術。
谷胺酰轉肽酶高是什么原因
因為谷氨酰轉肽酶對于人體比較重要,所以當其出現(xiàn)偏高的情況之后,大家一定要引起自身的重視。導致谷胺酰轉肽酶高的原因有很多,比如說肝內(nèi)梗阻藥物,過敏膽管疾病以及妊娠疾病等等。建議大家在發(fā)現(xiàn)該情況之后及時的接受醫(yī)院的治療,只有這樣才能夠早日康復,不然就會導致病情加重,給自己的身體帶來更多的不適。
膽經(jīng)堵塞有什么癥狀
快速的生活節(jié)奏,使得一些人喜歡熬夜和吃一些垃圾食品,存在著不良的生活習慣,因此給身體的健康埋下隱患,導致很多疾病的高發(fā),而膽經(jīng)阻塞就是比較常見的一種,但是一般容易受到忽視,膽經(jīng)堵塞主要會出現(xiàn)身體某些地方低熱、干燥,或者局部異常出汗。
膽囊管堵塞有什么危害
患上了膽囊管堵塞后危害十分嚴重,會導致并發(fā)癥的出現(xiàn),嚴重的還能危及患者的生命,還有可能導致細菌感染的情況發(fā)生,肝臟出現(xiàn)肝膿腫以及肝硬化等疾病,為了避免膽囊管堵塞的危害,平時要多注意飲食習慣,對這種疾病提前做好預防。
膽管堵塞是大毛病嗎
膽管堵塞一般不是大毛病,其主要是由結石引起,發(fā)生堵塞后會引發(fā)一定后果。引起膽管堵塞的原因有很多,在生活中一定要引起我們的注意。另外,對于已經(jīng)出現(xiàn)膽管堵塞的患者來說,病情初期一定要及時治療,以免錯過最佳治療時間。
膽道梗阻的原因是什么
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肝臟產(chǎn)生膽汁,膽汁中包括能幫助脂肪消化和吸收的膽汁酸。此外,膽汁中包括磷脂、膽固醇、鈉、鉀、鈣、磷酸鹽和碳酸鹽等以及少量的蛋白質等成分。肝細胞和膽管細胞分泌的膽汁是連續(xù)的,但是膽汁產(chǎn)生以后并不能立即經(jīng)過膽道流入十二指腸。平時,膽汁通過膽囊管進入膽囊,經(jīng)過濃縮而在膽囊內(nèi)儲存,需要的時候在飲食刺激下周期性地進入腸內(nèi)幫助消化。膽管梗阻可能導致膽汁在肝臟內(nèi)積聚,并導致血液中的膽紅素積累增多。膽道梗阻最常見的原因包括膽結石,膽結石是膽道梗阻的常見原因,當膽囊內(nèi)的化學成分不平衡時,可以形成膽結石,如果膽結石足夠大,它們通過膽道系統(tǒng)時可能阻塞膽管。另一個原因是膽管癌或胰腺癌。膽管癌是指膽管系統(tǒng)內(nèi)發(fā)生的所有癌癥,由此產(chǎn)生的腫瘤可能阻塞膽管。如果胰腺癌轉移入膽道,會引起膽管阻塞,身體其他部位的癌癥也可以擴散到膽膽道系統(tǒng)導致梗阻。再常見的一個原因就是膽道的受損,主要是有時候可能會由于醫(yī)療過程中發(fā)生的傷害,比如在膽囊切除的手術或者一些內(nèi)鏡,包括胃鏡,十二指腸鏡,ERCP檢查的時候引起的意外性損傷而引起的一個膽道梗阻。
膽道梗阻需要檢查什么
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膽道梗阻的癥狀可能突然出現(xiàn),或者是在發(fā)病后的幾個月,甚至是多年才能出現(xiàn)一些相應的癥狀,其中一些癥狀與導管阻塞相關,導致肝臟產(chǎn)物倒流并滲入血液。其他的一些癥狀,因為膽管不能輸送腸道所需要的消化液而引起。這可能阻止身體吸收一些脂肪和維生素。當發(fā)生膽道梗阻的時候,最常見的癥狀就是黃疸,膽紅素不能進入膽汁會積聚在體內(nèi),并引起黃疸,出現(xiàn)的癥狀就是雙眼的鞏膜和全身的皮膚黃染,進而小便顏色深成醬油色,大便顏色發(fā)白變淺。其次膽管梗阻患者還會出現(xiàn)其他的癥狀,比如騷癢,皮膚瘙癢也是因為膽紅素積聚在體內(nèi),進而沉積在體表的這些神經(jīng)末梢而引起的癥狀。當肝內(nèi)的膽汁淤積導致梗阻性的黃疸,造成膽結石,可以引起右上腹的腹脹、腹痛的癥狀。當發(fā)生膽道感染的時候,可以引起發(fā)燒,甚至盜汗一些癥狀。當患者梗阻性黃疸,淤膽的時間比較長,可以誘發(fā)一些肝功能減退,肝功能不全,進而引起一些全身的癥狀。比如惡心、嘔吐、食欲不振、疲倦、乏力,甚至體重下降。
膽道梗阻是很嚴重的病嗎
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首先達到梗阻,如果能夠早期的治療,早期的解決解除梗阻的原因,這種一般是沒有什么太大的并發(fā)癥,但是如果病程拖延了,治療延誤了,可能引起的并發(fā)癥是很嚴重的,所以說當發(fā)生膽道梗阻的時候需要及早的就醫(yī)。因為膽道梗阻可能引起膽汁排泄不通暢,引起黃疸,從而導致肝功能的損害,肝功能不全,甚至肝功能的衰竭,長期的膽道梗阻,膽汁排泄不通暢,可能引起膽管的慢性炎癥,進而引起膽囊炎、膽管炎,甚至慢性炎癥刺激之后,引起了膽管的癌變,引起膽管癌。臨床上最常見的就是慢性肝病,就是這種膽汁性肝硬化。所以當發(fā)生膽道梗阻的時候,我們要及早的查明達到梗阻的原因,最常見的膽道梗阻的原因,包括結石、腫瘤,甚至一些膽道蛔蟲,所以在發(fā)在膽道梗阻的時候,明確病因后,其實臨床上有很多方法可以解除病因,就是通過內(nèi)鏡下取石,現(xiàn)在的腹腔鏡手術,保膽取石腹腔鏡結合膽道鏡以及內(nèi)鏡下的多種內(nèi)鏡聯(lián)合的取石,包括現(xiàn)在微創(chuàng)的膽道系統(tǒng)腫瘤的切除。再就是如果是膽總管囊腫,無論是先天性的或者是后天性的,都需要及早的通過外科手術來解決膽管擴大的部位。所以當發(fā)生膽道梗阻的時候,一定要及早的就醫(yī),查找原因,解決梗阻,才能夠預防很嚴重的并發(fā)癥。