膽道梗阻是很嚴(yán)重的病嗎
發(fā)布時間：2018-11-2960304次收聽
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首先達(dá)到梗阻，如果能夠早期的治療，早期的解決解除梗阻的原因，這種一般是沒有什么太大的并發(fā)癥，但是如果病程拖延了，治療延誤了，可能引起的并發(fā)癥是很嚴(yán)重的，所以說當(dāng)發(fā)生膽道梗阻的時候需要及早的就醫(yī)。因為膽道梗阻可能引起膽汁排泄不通暢，引起黃疸，從而導(dǎo)致肝功能的損害，肝功能不全，甚至肝功能的衰竭，長期的膽道梗阻，膽汁排泄不通暢，可能引起膽管的慢性炎癥，進(jìn)而引起膽囊炎、膽管炎，甚至慢性炎癥刺激之后，引起了膽管的癌變，引起膽管癌。臨床上最常見的就是慢性肝病，就是這種膽汁性肝硬化。所以當(dāng)發(fā)生膽道梗阻的時候，我們要及早的查明達(dá)到梗阻的原因，最常見的膽道梗阻的原因，包括結(jié)石、腫瘤，甚至一些膽道蛔蟲，所以在發(fā)在膽道梗阻的時候，明確病因后，其實(shí)臨床上有很多方法可以解除病因，就是通過內(nèi)鏡下取石，現(xiàn)在的腹腔鏡手術(shù)，保膽取石腹腔鏡結(jié)合膽道鏡以及內(nèi)鏡下的多種內(nèi)鏡聯(lián)合的取石，包括現(xiàn)在微創(chuàng)的膽道系統(tǒng)腫瘤的切除。再就是如果是膽總管囊腫，無論是先天性的或者是后天性的，都需要及早的通過外科手術(shù)來解決膽管擴(kuò)大的部位。所以當(dāng)發(fā)生膽道梗阻的時候，一定要及早的就醫(yī)，查找原因，解決梗阻，才能夠預(yù)防很嚴(yán)重的并發(fā)癥。
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ERCP手術(shù)全稱是什么
ERCP手術(shù)全稱是內(nèi)窺鏡逆行性膽管胰管造影術(shù)。經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)是通過檢查將十二指腸鏡插入到十二指腸的降部，找到乳頭之后，將活檢的管道內(nèi)插入造影導(dǎo)管到乳頭的開口處，將造影劑注射之后顯示胰膽管。這類手術(shù)是一種比較常見的微創(chuàng)手術(shù)，不用開刀，創(chuàng)傷性較少，手術(shù)時間比較短，住院時間也比較短，是目前治療膽管疾病的重要治療手段。能夠治療膽道梗阻出現(xiàn)的黃疸、胰腺腫瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊腫、胰腺炎、膽道結(jié)石、膽道腫瘤等疾病。
膽總管梗阻有哪些表現(xiàn)
膽總管梗阻后的常見癥狀有皮膚黏膜和鞏膜出現(xiàn)黃染，進(jìn)而大小便顏色發(fā)生改變。另外，還會出現(xiàn)進(jìn)行性的腹痛，可放射到肩背部。嚴(yán)重的畫著，還有意識障礙、局限性腹膜炎等癥狀發(fā)生。而出現(xiàn)惡病質(zhì)癥狀后，會引發(fā)消化道出血、肝腎綜合征等嚴(yán)重后果。
膽道梗阻的治療方法有哪些
膽道梗阻的治療方式與它的病因有關(guān)。如果膽道梗阻是由于炎癥引起的，可以通過抗生素、激素類藥物進(jìn)行治療。如果因腫瘤或結(jié)石引起，應(yīng)通過手術(shù)的方法治療。對于不能耐受手術(shù)的，可以選擇介入穿刺內(nèi)外引流。
膽道梗阻為什么需要引流
在治療膽道梗阻時往往需要引流，這是因為膽道梗阻可導(dǎo)致膽汁淤積，使膽道壓力升高，損害到患者肝功能，膽汁淤積也有利于細(xì)菌的繁殖，引起全身感染。而引流則可以及時排出膽汁，避免發(fā)生以上情況。
膽囊炎的治療有什么
膽囊炎的治療，膽囊炎的治療主要要根據(jù)引起膽囊炎的病因，以及膽囊炎癥的癥狀，還有膽囊的大小形態(tài)功能來選擇不同的治療方法。我們國家大多數(shù)的膽囊炎是由于膽囊結(jié)石引起，膽囊結(jié)石，會誘發(fā)急性膽囊炎，慢性膽囊炎，甚至是膽囊萎縮。那么根據(jù)急性膽囊炎，我們采取對癥消炎止痛，急性膽囊炎控制之后，我們需要根據(jù)膽囊的功能，以及是否會反復(fù)出現(xiàn)急性膽囊炎的發(fā)作，來選擇后續(xù)是否采取保守藥物治療或者是手術(shù)治療。一旦急性膽囊炎通過保守治療無法獲得緩解，我們也建議采取急診手術(shù)治療的方式，如果膽囊炎進(jìn)入到慢性階段，通常只是會有右上腹的隱痛，消化不良等癥狀。如果這個時候膽囊的功能相對較好，我們可以采取藥物保守治療，最大限度的保護(hù)膽囊功能，如果反復(fù)發(fā)作的膽囊炎，膽囊萎縮，膽囊充滿型結(jié)石，膽囊功能已基本喪失，這個時候就沒有必要繼續(xù)保留膽囊，而建議及早的采取腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。
膽管梗阻最佳治療方法
膽管梗阻可以包括結(jié)石、炎癥、異物、腫瘤引起的梗阻，治療方法要結(jié)合具體的病因和疾病發(fā)展程度，對于結(jié)石異物引起的膽道梗阻，最佳治療手段包括外科手術(shù)內(nèi)鏡取出結(jié)石或異物，重建膽道的通暢性。對于炎癥性良性狹窄，我們需要根據(jù)梗阻位置以及是否合并有明顯的膽道堵塞，可以采取藥物對癥治療，介入支架或者是外科手術(shù)切狹窄重建膽道通暢性，如果說由于腫瘤引起的膽道梗阻，如果說能夠通過外科手術(shù)來進(jìn)行根治性切除，則建議盡早的手術(shù)治療，而對于無法手術(shù)的晚期腫瘤引起的膽道梗阻，則建議通過外引流或者是內(nèi)置膽道內(nèi)支架來恢復(fù)膽道的完整，以降低黃疸，改善肝臟功能。
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膽囊炎的治療
膽囊炎的治療主要根據(jù)引起膽囊炎的病因，以及膽囊炎癥的癥狀，還有膽囊的大小形態(tài)功能來選擇不同的治療方法。急性膽囊炎采取對癥消炎止痛，急性膽囊炎控制之后，要根據(jù)膽囊的功能，以及是否會反復(fù)出現(xiàn)急性膽囊炎的發(fā)作，選擇后續(xù)是否采取保守藥物治療或者是手術(shù)治療。如果膽囊炎進(jìn)入到慢性階段，通常只是會有右上腹的隱痛、消化不良等癥狀。如果此時膽囊功能相對較好，可以采取藥物保守治療，最大限度的保護(hù)膽囊功能；如果反復(fù)發(fā)作的膽囊炎、膽囊萎縮、膽囊充滿型結(jié)石，膽囊功能已基本喪失，建議及早的采取腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。
膽管堵塞有哪些癥狀
患者膽管堵塞病發(fā)，不光會出現(xiàn)全身不適的癥狀，同時還會出現(xiàn)多種并發(fā)癥反應(yīng)，常見的有腸胃癥狀、內(nèi)分泌異常等癥狀。如果說患者在日常生活當(dāng)中飲食習(xí)慣不良的話，很容易導(dǎo)致自己突然性發(fā)作膽絞痛，還有可能會導(dǎo)致大家的身體發(fā)生各類的并發(fā)癥。
膽囊管堵塞有什么危害
患上了膽囊管堵塞后危害十分嚴(yán)重，會導(dǎo)致并發(fā)癥的出現(xiàn)，嚴(yán)重的還能危及患者的生命，還有可能導(dǎo)致細(xì)菌感染的情況發(fā)生，肝臟出現(xiàn)肝膿腫以及肝硬化等疾病，為了避免膽囊管堵塞的危害，平時要多注意飲食習(xí)慣，對這種疾病提前做好預(yù)防。
膽道梗阻的原因是什么
肝臟產(chǎn)生膽汁，膽汁中包括能幫助脂肪消化和吸收的膽汁酸。此外，膽汁中包括磷脂、膽固醇、鈉、鉀、鈣、磷酸鹽和碳酸鹽等以及少量的蛋白質(zhì)等成分。肝細(xì)胞和膽管細(xì)胞分泌的膽汁是連續(xù)的，但是膽汁產(chǎn)生以后并不能立即經(jīng)過膽道流入十二指腸。平時，膽汁通過膽囊管進(jìn)入膽囊，經(jīng)過濃縮而在膽囊內(nèi)儲存，需要的時候在飲食刺激下周期性地進(jìn)入腸內(nèi)幫助消化。膽管梗阻可能導(dǎo)致膽汁在肝臟內(nèi)積聚，并導(dǎo)致血液中的膽紅素積累增多。膽道梗阻最常見的原因包括膽結(jié)石，膽結(jié)石是膽道梗阻的常見原因，當(dāng)膽囊內(nèi)的化學(xué)成分不平衡時，可以形成膽結(jié)石，如果膽結(jié)石足夠大，它們通過膽道系統(tǒng)時可能阻塞膽管。另一個原因是膽管癌或胰腺癌。膽管癌是指膽管系統(tǒng)內(nèi)發(fā)生的所有癌癥，由此產(chǎn)生的腫瘤可能阻塞膽管。如果胰腺癌轉(zhuǎn)移入膽道，會引起膽管阻塞，身體其他部位的癌癥也可以擴(kuò)散到膽膽道系統(tǒng)導(dǎo)致梗阻。再常見的一個原因就是膽道的受損，主要是有時候可能會由于醫(yī)療過程中發(fā)生的傷害，比如在膽囊切除的手術(shù)或者一些內(nèi)鏡，包括胃鏡，十二指腸鏡，ERCP檢查的時候引起的意外性損傷而引起的一個膽道梗阻。
膽道梗阻怎么治療
當(dāng)發(fā)生膽道梗阻的時候，我們需要及早的治療，當(dāng)然針對不同的病因，治療方法以及治療方式也可能不同。最常見的引起膽道梗阻的就是膽管的結(jié)石。當(dāng)發(fā)生膽管結(jié)石的時候，首選的還是藥物的保守治療，保肝利膽消炎，如果是保守治療癥狀不明顯，癥狀控制不好，可以選擇內(nèi)鏡下取石，甚至是手術(shù)治療，都可以起到一個良好的治療效果。如果是腫瘤引起的膽道梗阻，比如說膽管癌、胰腺癌，甚至膽道外腫瘤的腸道腫瘤的壓迫，可以選擇的方法也是比較多的，有化療、放療、藥物的靶向治療，包括現(xiàn)在的ERCP可以放置胰管支架，膽管支架。再就是如果想根治性的切除，可以通過手術(shù)的方法來切除這個腫瘤。再就是如果發(fā)現(xiàn)是膽總管囊腫引起的這種膽道梗阻的話，一般是需要外科手術(shù)進(jìn)行干預(yù)。通?，F(xiàn)在在治療疾病的過程中，我們通常預(yù)防為主、防治結(jié)合，現(xiàn)在有研究發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石和肥胖之間是存在關(guān)聯(lián)的，有些專家認(rèn)為如果攝入較少的膽固醇，飽和脂肪、反式脂肪以及精制糖，是完全可以降低膽管結(jié)石發(fā)生的風(fēng)險。再就是對于一些高發(fā)的這種家族性疾病，需要進(jìn)行早期的干預(yù)，比如早期查體，就把這個疾病能夠控制在早期，進(jìn)行干預(yù)，也是可以起到一定的治療效果。
