膽總管梗阻有哪些表現(xiàn)
膽總管梗阻后的常見癥狀有皮膚黏膜和鞏膜出現(xiàn)黃染,進(jìn)而大小便顏色發(fā)生改變。另外,還會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性的腹痛,可放射到肩背部。嚴(yán)重的畫著,還有意識(shí)障礙、局限性腹膜炎等癥狀發(fā)生。而出現(xiàn)惡病質(zhì)癥狀后,會(huì)引發(fā)消化道出血、肝腎綜合征等嚴(yán)重后果。
臨床上,引發(fā)膽總管梗阻原因主要包括膽管結(jié)石和膽道惡性腫瘤疾病,而因結(jié)石所致的膽總管梗阻很容易并發(fā)膽管炎,進(jìn)而出現(xiàn)一系列并發(fā)癥,嚴(yán)重影響到患者正常生活。所以我們要了解膽總管梗阻后的常見表現(xiàn),這樣才能及早發(fā)現(xiàn)解除梗阻,避免一系列后果產(chǎn)生。那膽總管梗阻有哪些表現(xiàn)呢?
1、腹痛
當(dāng)膽總管發(fā)生梗阻后,會(huì)出現(xiàn)比較明顯的腹痛,且主要集中于右上腹和劍突下方。疼痛多為絞痛,呈陣發(fā)性發(fā)作或者是持續(xù)性陣發(fā)加重。當(dāng)疼痛感加重后,可向右肩部、背部放射,且患者會(huì)伴隨有惡心嘔吐等不適癥狀。
2、高熱和寒戰(zhàn)
膽總管梗阻患者反復(fù)發(fā)生繼發(fā)感染后,還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀,體溫可高達(dá)39-40度,且多為弛張熱。對(duì)于引發(fā)急性重癥化膿性膽管炎的患者,會(huì)發(fā)展為高熱和寒戰(zhàn)等嚴(yán)重癥狀。
3、黃疸
黃疸作為膽總管梗阻的典型癥狀,主要表現(xiàn)為鞏膜和皮膚黏膜發(fā)生黃染,之后小便顏色也會(huì)慢慢加深為濃茶色,而大便顏色呈陶土樣。不過(guò)不同患者黃疸表現(xiàn)輕重不同,但多數(shù)呈波動(dòng)性和間歇性。
4、意識(shí)障礙
嚴(yán)重的梗阻患者,還可能出現(xiàn)一系列休克癥狀,具體表現(xiàn)為意識(shí)淡薄、脈搏細(xì)速以及四肢冰冷等等。
5、局限性腹膜炎癥狀
部分患者在體征檢查時(shí),會(huì)發(fā)現(xiàn)上腹部膨隆,按壓后有明顯疼痛感。如果合并發(fā)生腹膜炎,還會(huì)出現(xiàn)明顯反跳痛以及肌緊張等癥狀。
6、惡病質(zhì)癥狀
膽總管持續(xù)性梗阻后,會(huì)出現(xiàn)食欲不振、乏力、體重驟降等全身癥狀。到晚期后也可出現(xiàn)惡病質(zhì),具體包括腹部可觸摸有明顯腫塊,且按壓后有疼痛感。嚴(yán)重者,還可能引發(fā)肝腎綜合征,從而有少尿甚至無(wú)尿的情況發(fā)生。而不少嚴(yán)重患者,還會(huì)發(fā)生消化道出血,表現(xiàn)為黑便、嘔血等等癥狀。
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