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        膽總管梗阻有哪些表現(xiàn)

        發(fā)布時(shí)間:2020-08-1751711次瀏覽

        膽總管梗阻后的常見癥狀有皮膚黏膜和鞏膜出現(xiàn)黃染,進(jìn)而大小便顏色發(fā)生改變。另外,還會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性的腹痛,可放射到肩背部。嚴(yán)重的畫著,還有意識(shí)障礙、局限性腹膜炎等癥狀發(fā)生。而出現(xiàn)惡病質(zhì)癥狀后,會(huì)引發(fā)消化道出血、肝腎綜合征等嚴(yán)重后果。

        臨床上,引發(fā)膽總管梗阻原因主要包括膽管結(jié)石和膽道惡性腫瘤疾病,而因結(jié)石所致的膽總管梗阻很容易并發(fā)膽管炎,進(jìn)而出現(xiàn)一系列并發(fā)癥,嚴(yán)重影響到患者正常生活。所以我們要了解膽總管梗阻后的常見表現(xiàn),這樣才能及早發(fā)現(xiàn)解除梗阻,避免一系列后果產(chǎn)生。那膽總管梗阻有哪些表現(xiàn)呢?
          1、腹痛
          當(dāng)膽總管發(fā)生梗阻后,會(huì)出現(xiàn)比較明顯的腹痛,且主要集中于右上腹和劍突下方。疼痛多為絞痛,呈陣發(fā)性發(fā)作或者是持續(xù)性陣發(fā)加重。當(dāng)疼痛感加重后,可向右肩部、背部放射,且患者會(huì)伴隨有惡心嘔吐等不適癥狀。
          2、高熱和寒戰(zhàn)
          膽總管梗阻患者反復(fù)發(fā)生繼發(fā)感染后,還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀,體溫可高達(dá)39-40度,且多為弛張熱。對(duì)于引發(fā)急性重癥化膿性膽管炎的患者,會(huì)發(fā)展為高熱和寒戰(zhàn)等嚴(yán)重癥狀。
          3、黃疸
          黃疸作為膽總管梗阻的典型癥狀,主要表現(xiàn)為鞏膜和皮膚黏膜發(fā)生黃染,之后小便顏色也會(huì)慢慢加深為濃茶色,而大便顏色呈陶土樣。不過(guò)不同患者黃疸表現(xiàn)輕重不同,但多數(shù)呈波動(dòng)性和間歇性。
          4、意識(shí)障礙
          嚴(yán)重的梗阻患者,還可能出現(xiàn)一系列休克癥狀,具體表現(xiàn)為意識(shí)淡薄、脈搏細(xì)速以及四肢冰冷等等。
          5、局限性腹膜炎癥狀
          部分患者在體征檢查時(shí),會(huì)發(fā)現(xiàn)上腹部膨隆,按壓后有明顯疼痛感。如果合并發(fā)生腹膜炎,還會(huì)出現(xiàn)明顯反跳痛以及肌緊張等癥狀。
          6、惡病質(zhì)癥狀
          膽總管持續(xù)性梗阻后,會(huì)出現(xiàn)食欲不振、乏力、體重驟降等全身癥狀。到晚期后也可出現(xiàn)惡病質(zhì),具體包括腹部可觸摸有明顯腫塊,且按壓后有疼痛感。嚴(yán)重者,還可能引發(fā)肝腎綜合征,從而有少尿甚至無(wú)尿的情況發(fā)生。而不少嚴(yán)重患者,還會(huì)發(fā)生消化道出血,表現(xiàn)為黑便、嘔血等等癥狀。

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        2020-02-24

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        2020-02-21

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        膽經(jīng)堵塞有什么癥狀
        快速的生活節(jié)奏,使得一些人喜歡熬夜和吃一些垃圾食品,存在著不良的生活習(xí)慣,因此給身體的健康埋下隱患,導(dǎo)致很多疾病的高發(fā),而膽經(jīng)阻塞就是比較常見的一種,但是一般容易受到忽視,膽經(jīng)堵塞主要會(huì)出現(xiàn)身體某些地方低熱、干燥,或者局部異常出汗。
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        膽道梗阻的原因是什么
        肝臟產(chǎn)生膽汁,膽汁中包括能幫助脂肪消化和吸收的膽汁酸。此外,膽汁中包括磷脂、膽固醇、鈉、鉀、鈣、磷酸鹽和碳酸鹽等以及少量的蛋白質(zhì)等成分。肝細(xì)胞和膽管細(xì)胞分泌的膽汁是連續(xù)的,但是膽汁產(chǎn)生以后并不能立即經(jīng)過(guò)膽道流入十二指腸。平時(shí),膽汁通過(guò)膽囊管進(jìn)入膽囊,經(jīng)過(guò)濃縮而在膽囊內(nèi)儲(chǔ)存,需要的時(shí)候在飲食刺激下周期性地進(jìn)入腸內(nèi)幫助消化。膽管梗阻可能導(dǎo)致膽汁在肝臟內(nèi)積聚,并導(dǎo)致血液中的膽紅素積累增多。膽道梗阻最常見的原因包括膽結(jié)石,膽結(jié)石是膽道梗阻的常見原因,當(dāng)膽囊內(nèi)的化學(xué)成分不平衡時(shí),可以形成膽結(jié)石,如果膽結(jié)石足夠大,它們通過(guò)膽道系統(tǒng)時(shí)可能阻塞膽管。另一個(gè)原因是膽管癌或胰腺癌。膽管癌是指膽管系統(tǒng)內(nèi)發(fā)生的所有癌癥,由此產(chǎn)生的腫瘤可能阻塞膽管。如果胰腺癌轉(zhuǎn)移入膽道,會(huì)引起膽管阻塞,身體其他部位的癌癥也可以擴(kuò)散到膽膽道系統(tǒng)導(dǎo)致梗阻。再常見的一個(gè)原因就是膽道的受損,主要是有時(shí)候可能會(huì)由于醫(yī)療過(guò)程中發(fā)生的傷害,比如在膽囊切除的手術(shù)或者一些內(nèi)鏡,包括胃鏡,十二指腸鏡,ERCP檢查的時(shí)候引起的意外性損傷而引起的一個(gè)膽道梗阻。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:56

        2018-11-29

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        膽道梗阻是很嚴(yán)重的病嗎
        首先達(dá)到梗阻,如果能夠早期的治療,早期的解決解除梗阻的原因,這種一般是沒(méi)有什么太大的并發(fā)癥,但是如果病程拖延了,治療延誤了,可能引起的并發(fā)癥是很嚴(yán)重的,所以說(shuō)當(dāng)發(fā)生膽道梗阻的時(shí)候需要及早的就醫(yī)。因?yàn)槟懙拦W杩赡芤鹉懼判共煌〞常瘘S疸,從而導(dǎo)致肝功能的損害,肝功能不全,甚至肝功能的衰竭,長(zhǎng)期的膽道梗阻,膽汁排泄不通暢,可能引起膽管的慢性炎癥,進(jìn)而引起膽囊炎、膽管炎,甚至慢性炎癥刺激之后,引起了膽管的癌變,引起膽管癌。臨床上最常見的就是慢性肝病,就是這種膽汁性肝硬化。所以當(dāng)發(fā)生膽道梗阻的時(shí)候,我們要及早的查明達(dá)到梗阻的原因,最常見的膽道梗阻的原因,包括結(jié)石、腫瘤,甚至一些膽道蛔蟲,所以在發(fā)在膽道梗阻的時(shí)候,明確病因后,其實(shí)臨床上有很多方法可以解除病因,就是通過(guò)內(nèi)鏡下取石,現(xiàn)在的腹腔鏡手術(shù),保膽取石腹腔鏡結(jié)合膽道鏡以及內(nèi)鏡下的多種內(nèi)鏡聯(lián)合的取石,包括現(xiàn)在微創(chuàng)的膽道系統(tǒng)腫瘤的切除。再就是如果是膽總管囊腫,無(wú)論是先天性的或者是后天性的,都需要及早的通過(guò)外科手術(shù)來(lái)解決膽管擴(kuò)大的部位。所以當(dāng)發(fā)生膽道梗阻的時(shí)候,一定要及早的就醫(yī),查找原因,解決梗阻,才能夠預(yù)防很嚴(yán)重的并發(fā)癥。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:09

        2018-11-29

        60304次收聽

        膽道梗阻怎么治療
        當(dāng)發(fā)生膽道梗阻的時(shí)候,我們需要及早的治療,當(dāng)然針對(duì)不同的病因,治療方法以及治療方式也可能不同。最常見的引起膽道梗阻的就是膽管的結(jié)石。當(dāng)發(fā)生膽管結(jié)石的時(shí)候,首選的還是藥物的保守治療,保肝利膽消炎,如果是保守治療癥狀不明顯,癥狀控制不好,可以選擇內(nèi)鏡下取石,甚至是手術(shù)治療,都可以起到一個(gè)良好的治療效果。如果是腫瘤引起的膽道梗阻,比如說(shuō)膽管癌、胰腺癌,甚至膽道外腫瘤的腸道腫瘤的壓迫,可以選擇的方法也是比較多的,有化療、放療、藥物的靶向治療,包括現(xiàn)在的ERCP可以放置胰管支架,膽管支架。再就是如果想根治性的切除,可以通過(guò)手術(shù)的方法來(lái)切除這個(gè)腫瘤。再就是如果發(fā)現(xiàn)是膽總管囊腫引起的這種膽道梗阻的話,一般是需要外科手術(shù)進(jìn)行干預(yù)。通常現(xiàn)在在治療疾病的過(guò)程中,我們通常預(yù)防為主、防治結(jié)合,現(xiàn)在有研究發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石和肥胖之間是存在關(guān)聯(lián)的,有些專家認(rèn)為如果攝入較少的膽固醇,飽和脂肪、反式脂肪以及精制糖,是完全可以降低膽管結(jié)石發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。再就是對(duì)于一些高發(fā)的這種家族性疾病,需要進(jìn)行早期的干預(yù),比如早期查體,就把這個(gè)疾病能夠控制在早期,進(jìn)行干預(yù),也是可以起到一定的治療效果。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:20

        2018-11-29

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