膽管堵塞是大毛病嗎
發(fā)布時(shí)間：2018-12-0760924次瀏覽
膽管堵塞，一種主要見于成人身上的疾病，女性多于男性，一般在40歲以后發(fā)病，隨年齡增長發(fā)病率逐漸增高。一旦膽管堵塞了，會給我們的身體帶來很大的傷害。因此 ，出現(xiàn)這種癥狀要及時(shí)尋找方案解決。那么，膽管堵塞是大毛病嗎?
膽管堵塞原因有多種，不過膽道腫瘤一般就不是大毛病。最常見原因是膽管結(jié)石造成的，包括膽囊管及膽管下段梗阻，在非炎癥期可沒有癥狀；在急性炎癥期可有腹痛發(fā)熱及黃疸，不能誤診或耽擱，多需手術(shù)治療，不是大毛病。
膽管堵塞一般是由結(jié)石引起，也可以有膽管腫瘤、狹窄等。堵塞后會引起黃疸、感染、更嚴(yán)重者可能出現(xiàn)休克。
在早期因?yàn)闆]有什么不適癥狀，所以很多人對這個(gè)病也就產(chǎn)生不重視的態(tài)度，而一旦堵塞引發(fā)腹痛、 黃疸 、 發(fā)熱的癥狀，往往就已經(jīng)造成肝功能的嚴(yán)重?fù)p傷。膽道堵塞的患者均有膽汁代謝異常，油脂分解吸收能力受影響，會出現(xiàn)厭油、 厭食 、惡心表現(xiàn)。因此，對于膽管堵塞的患者來說，初期應(yīng)該抓緊藥物治療，不要等到癥狀嚴(yán)重后不得不進(jìn)行手術(shù)。
當(dāng)結(jié)石嵌頓于膽囊頸部或膽囊管內(nèi)，使膽囊脹大，里面濃縮的膽汁排不出去，這種濃膽汁對膽囊壁產(chǎn)生強(qiáng)烈的化學(xué)刺激，在這基礎(chǔ)上較易并發(fā)細(xì)菌感染。常見的致病菌為大腸桿菌（占60％～70％）、克雷伯菌、厭氧桿菌等革蘭氏陰性菌，多由腸道經(jīng)膽總管逆行進(jìn)入膽囊，少數(shù)經(jīng)門靜脈系統(tǒng)至肝、再隨膽汁流入膽囊。
由于細(xì)菌的侵襲，膽囊壁水腫、發(fā)炎，又可引起膽囊壁的血液供應(yīng)障礙，從而進(jìn)一步使膽囊壁的炎癥急劇惡化，引發(fā)急性膽囊炎。 關(guān)于膽管堵塞的危險(xiǎn)就為您介紹到這里，為避免膽管堵塞的狀況發(fā)生，建議超過0.2cm的膽結(jié)石患者應(yīng)當(dāng)積極治療，如您想了解更多關(guān)于膽結(jié)石治療方法，膽結(jié)石治療費(fèi)用的問題。
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ERCP手術(shù)全稱是內(nèi)窺鏡逆行性膽管胰管造影術(shù)。經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)是通過檢查將十二指腸鏡插入到十二指腸的降部，找到乳頭之后，將活檢的管道內(nèi)插入造影導(dǎo)管到乳頭的開口處，將造影劑注射之后顯示胰膽管。這類手術(shù)是一種比較常見的微創(chuàng)手術(shù)，不用開刀，創(chuàng)傷性較少，手術(shù)時(shí)間比較短，住院時(shí)間也比較短，是目前治療膽管疾病的重要治療手段。能夠治療膽道梗阻出現(xiàn)的黃疸、胰腺腫瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊腫、胰腺炎、膽道結(jié)石、膽道腫瘤等疾病。
膽總管梗阻怎么治療
膽總管梗阻對健康有很大危害，可根據(jù)其發(fā)病原因選擇相應(yīng)的治療方法。因炎癥性因素導(dǎo)致的膽總管梗阻可通過藥物治療，炎癥消除后，膽總管梗阻也可得到改善。因結(jié)石、腫瘤等原因引起的膽總管梗阻可選擇手術(shù)治療，不能耐受手術(shù)的可選擇介入穿刺內(nèi)外引流的方法治療。
膽總管梗阻有哪些表現(xiàn)
膽總管梗阻后的常見癥狀有皮膚黏膜和鞏膜出現(xiàn)黃染，進(jìn)而大小便顏色發(fā)生改變。另外，還會出現(xiàn)進(jìn)行性的腹痛，可放射到肩背部。嚴(yán)重的畫著，還有意識障礙、局限性腹膜炎等癥狀發(fā)生。而出現(xiàn)惡病質(zhì)癥狀后，會引發(fā)消化道出血、肝腎綜合征等嚴(yán)重后果。
低位膽道梗阻與高位膽道梗阻的區(qū)別是什么
低位膽道梗阻與高位膽道梗阻的主要區(qū)別在于病灶發(fā)生部位不同，前者位于膽囊管開口以下部位，檢查有膽管擴(kuò)張?zhí)攸c(diǎn)。另外，兩者發(fā)病原因也有較大區(qū)別之處。
膽囊炎的治療有什么
膽囊炎的治療，膽囊炎的治療主要要根據(jù)引起膽囊炎的病因，以及膽囊炎癥的癥狀，還有膽囊的大小形態(tài)功能來選擇不同的治療方法。我們國家大多數(shù)的膽囊炎是由于膽囊結(jié)石引起，膽囊結(jié)石，會誘發(fā)急性膽囊炎，慢性膽囊炎，甚至是膽囊萎縮。那么根據(jù)急性膽囊炎，我們采取對癥消炎止痛，急性膽囊炎控制之后，我們需要根據(jù)膽囊的功能，以及是否會反復(fù)出現(xiàn)急性膽囊炎的發(fā)作，來選擇后續(xù)是否采取保守藥物治療或者是手術(shù)治療。一旦急性膽囊炎通過保守治療無法獲得緩解，我們也建議采取急診手術(shù)治療的方式，如果膽囊炎進(jìn)入到慢性階段，通常只是會有右上腹的隱痛，消化不良等癥狀。如果這個(gè)時(shí)候膽囊的功能相對較好，我們可以采取藥物保守治療，最大限度的保護(hù)膽囊功能，如果反復(fù)發(fā)作的膽囊炎，膽囊萎縮，膽囊充滿型結(jié)石，膽囊功能已基本喪失，這個(gè)時(shí)候就沒有必要繼續(xù)保留膽囊，而建議及早的采取腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。
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膽管梗阻的最佳治療方法
膽管梗阻可以包括結(jié)石、炎癥、異物、腫瘤引起的梗阻，治療方法要結(jié)合具體的病因和疾病發(fā)展程度，對于結(jié)石異物引起的膽道梗阻，最佳治療手段包括外科手術(shù)內(nèi)鏡取出結(jié)石或異物，重建膽道的通暢性。對于炎癥性良性狹窄，我們需要根據(jù)梗阻位置以及是否合并有明顯的膽道堵塞，可以采取藥物對癥治療，介入支架或者是外科手術(shù)切狹窄重建膽道通暢性，如果說由于腫瘤引起的膽道梗阻，如果說能夠通過外科手術(shù)來進(jìn)行根治性切除，則建議盡早的手術(shù)治療，而對于無法手術(shù)的晚期腫瘤引起的膽道梗阻，則建議通過外引流或者是內(nèi)置膽道內(nèi)支架來恢復(fù)膽道的完整，以降低黃疸，改善肝臟功能。
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膽囊炎的治療
膽囊炎的治療主要根據(jù)引起膽囊炎的病因，以及膽囊炎癥的癥狀，還有膽囊的大小形態(tài)功能來選擇不同的治療方法。急性膽囊炎采取對癥消炎止痛，急性膽囊炎控制之后，要根據(jù)膽囊的功能，以及是否會反復(fù)出現(xiàn)急性膽囊炎的發(fā)作，選擇后續(xù)是否采取保守藥物治療或者是手術(shù)治療。如果膽囊炎進(jìn)入到慢性階段，通常只是會有右上腹的隱痛、消化不良等癥狀。如果此時(shí)膽囊功能相對較好，可以采取藥物保守治療，最大限度的保護(hù)膽囊功能；如果反復(fù)發(fā)作的膽囊炎、膽囊萎縮、膽囊充滿型結(jié)石，膽囊功能已基本喪失，建議及早的采取腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。
膽經(jīng)堵塞有什么癥狀
快速的生活節(jié)奏，使得一些人喜歡熬夜和吃一些垃圾食品，存在著不良的生活習(xí)慣，因此給身體的健康埋下隱患，導(dǎo)致很多疾病的高發(fā)，而膽經(jīng)阻塞就是比較常見的一種，但是一般容易受到忽視，膽經(jīng)堵塞主要會出現(xiàn)身體某些地方低熱、干燥，或者局部異常出汗。
膽管梗阻最佳治療方法
患上了膽管梗阻最佳的治療方式在這里為大家推薦中西醫(yī)結(jié)合，這是因?yàn)椴还苁侵嗅t(yī)治療，還是西醫(yī)的治療方式，都會有一定的優(yōu)勢和弊端，而中西醫(yī)結(jié)合的方式，可以把各自的優(yōu)勢取長補(bǔ)短，這樣的治療效果就會更加突出，是一種比較好的選擇。
膽道梗阻需要檢查什么
膽道梗阻的癥狀可能突然出現(xiàn)，或者是在發(fā)病后的幾個(gè)月，甚至是多年才能出現(xiàn)一些相應(yīng)的癥狀，其中一些癥狀與導(dǎo)管阻塞相關(guān)，導(dǎo)致肝臟產(chǎn)物倒流并滲入血液。其他的一些癥狀，因?yàn)槟懝懿荒茌斔湍c道所需要的消化液而引起。這可能阻止身體吸收一些脂肪和維生素。當(dāng)發(fā)生膽道梗阻的時(shí)候，最常見的癥狀就是黃疸，膽紅素不能進(jìn)入膽汁會積聚在體內(nèi)，并引起黃疸，出現(xiàn)的癥狀就是雙眼的鞏膜和全身的皮膚黃染，進(jìn)而小便顏色深成醬油色，大便顏色發(fā)白變淺。其次膽管梗阻患者還會出現(xiàn)其他的癥狀，比如騷癢，皮膚瘙癢也是因?yàn)槟懠t素積聚在體內(nèi)，進(jìn)而沉積在體表的這些神經(jīng)末梢而引起的癥狀。當(dāng)肝內(nèi)的膽汁淤積導(dǎo)致梗阻性的黃疸，造成膽結(jié)石，可以引起右上腹的腹脹、腹痛的癥狀。當(dāng)發(fā)生膽道感染的時(shí)候，可以引起發(fā)燒，甚至盜汗一些癥狀。當(dāng)患者梗阻性黃疸，淤膽的時(shí)間比較長，可以誘發(fā)一些肝功能減退，肝功能不全，進(jìn)而引起一些全身的癥狀。比如惡心、嘔吐、食欲不振、疲倦、乏力，甚至體重下降。
膽道梗阻癥狀有哪些
首先我們要確認(rèn)一下是否存在膽道梗阻，通常經(jīng)過體格檢查以及血液檢查就可以提示膽道梗阻，體格檢查包括皮膚的黃染，眼睛鼓膜的黃染，這是最直觀的，當(dāng)我們?nèi)庋蹮o法發(fā)現(xiàn)這種皮膚是否有黃染的情況下，可以通過血液檢查，通過查肝功水平，就是里面的膽紅素，堿性磷酸酶以及肝酶這些水平是否升高，如果提示有膽道梗阻，下一步就需要查一下達(dá)到梗阻的病因，最常見的臨床上，檢查的達(dá)到梗阻的檢查，就是腹部的超聲，就是肝膽胰脾的彩超，再就是經(jīng)常做的腹部ct和腹部的磁共振，這就是目前我們經(jīng)常做的腹部的肝膽、磁共振的膽胰管成像、MRCP，這三項(xiàng)檢查都是一個(gè)無創(chuàng)的檢查。再就是其它有兩項(xiàng)常做的，一個(gè)有創(chuàng)檢查，第一個(gè)是經(jīng)皮肝穿刺膽道造影，第二個(gè)就是ERCP，內(nèi)鏡逆行的胰膽管造影，其中需要注意的是內(nèi)鏡逆行胰膽管造影這一項(xiàng)檢查也是個(gè)有創(chuàng)操作，它不僅僅在于膽道系統(tǒng)這個(gè)疾病的診斷上有幫助，而且可以在術(shù)中如果一旦發(fā)現(xiàn)有結(jié)石或者腫瘤或者膽管狹窄等其他的一些病的時(shí)候，我們可以進(jìn)行直接的治療，包括取石、腫瘤的活檢、狹窄放支架。
膽道梗阻是很嚴(yán)重的病嗎
首先達(dá)到梗阻，如果能夠早期的治療，早期的解決解除梗阻的原因，這種一般是沒有什么太大的并發(fā)癥，但是如果病程拖延了，治療延誤了，可能引起的并發(fā)癥是很嚴(yán)重的，所以說當(dāng)發(fā)生膽道梗阻的時(shí)候需要及早的就醫(yī)。因?yàn)槟懙拦Ｗ杩赡芤鹉懼判共煌〞?，引起黃疸，從而導(dǎo)致肝功能的損害，肝功能不全，甚至肝功能的衰竭，長期的膽道梗阻，膽汁排泄不通暢，可能引起膽管的慢性炎癥，進(jìn)而引起膽囊炎、膽管炎，甚至慢性炎癥刺激之后，引起了膽管的癌變，引起膽管癌。臨床上最常見的就是慢性肝病，就是這種膽汁性肝硬化。所以當(dāng)發(fā)生膽道梗阻的時(shí)候，我們要及早的查明達(dá)到梗阻的原因，最常見的膽道梗阻的原因，包括結(jié)石、腫瘤，甚至一些膽道蛔蟲，所以在發(fā)在膽道梗阻的時(shí)候，明確病因后，其實(shí)臨床上有很多方法可以解除病因，就是通過內(nèi)鏡下取石，現(xiàn)在的腹腔鏡手術(shù)，保膽取石腹腔鏡結(jié)合膽道鏡以及內(nèi)鏡下的多種內(nèi)鏡聯(lián)合的取石，包括現(xiàn)在微創(chuàng)的膽道系統(tǒng)腫瘤的切除。再就是如果是膽總管囊腫，無論是先天性的或者是后天性的，都需要及早的通過外科手術(shù)來解決膽管擴(kuò)大的部位。所以當(dāng)發(fā)生膽道梗阻的時(shí)候，一定要及早的就醫(yī)，查找原因，解決梗阻，才能夠預(yù)防很嚴(yán)重的并發(fā)癥。
