絕對期青光眼鑒別診斷
發(fā)布時間：2020-08-2462208次瀏覽
絕對期青光眼的鑒別和診斷主要通過對患者的視力、瞳孔和視野、眼壓的檢查，以及詢問病史等進行綜合的診斷。如果確診為絕對期青光眼，并伴有疼痛癥狀的，可通過手術進行治療，主要是睫狀體光凝手術、眼球摘除手術等，可幫助降低眼壓，改善疼痛癥狀。
青光眼是由于眼壓異常升高而導致視功能受損的一種疾病，青光眼可引起眼睛的疼痛、視力下降、流淚、怕光等癥狀。青光眼如果未得到及時有效的治療，可進展為絕對期青光眼，最終有可能導致視力喪失。那么，絕對期青光眼的鑒別診斷方法是怎樣的呢？
1、絕對期青光眼的鑒別診斷
對于絕對期青光眼的診斷，首先應對患者的視力、瞳孔、外眼、虹膜、晶狀體等進行檢查，還包括對視野、眼壓的檢查。通過全方位的檢查了解患者的視力受損情況。還應詳細詢問病史，看是否有視力減退、頭痛、眼脹等癥狀，是否有家族史以及誘發(fā)因素等。如果是可疑的病例，可進行24h眼壓曲線、激發(fā)試驗、眼壓描記等檢查。通過以上檢查，可明確診斷。
2、絕對期青光眼的治療方法
絕對期青光眼屬于青光眼晚期，此時視野缺損已經(jīng)十分嚴重，甚至視力已經(jīng)完全喪失，但眼壓仍然比較高，這種情況下，不僅會導致眼睛看不見，還會引起眼睛的疼痛、腹痛感。對于絕對期青光眼，如果沒有疼痛感的可以暫時不治療，但如果出現(xiàn)疼痛感的，應進行手術治療，如睫狀體光凝手術、眼球摘除手術等，主要是幫助控制眼壓減少疼痛癥狀。
3、青光眼如何預防
青光眼對視功能有很大影響，應積極預防。青光眼有多種類型，其中原發(fā)性的開角型青光眼與先天性青光眼不能預防，如果是閉角型青光眼，主要是由于不良的用眼習慣、白內(nèi)障而引起的，可以采取一定的措施預防。比如患有白內(nèi)障的，如果有手術指征，應及早進行手術，平時還要養(yǎng)成良好的用眼習慣，避免在光線不足的地方看書。還應注意規(guī)律作息，避免情緒波動過大。
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青光眼的分類
青光眼分為原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼、先天性青光眼。先天性青光是患者從出生就發(fā)現(xiàn)青光眼。繼發(fā)性青光眼是由于眼睛的其它一些疾病繼發(fā)而來，比如眼底出血，眼內(nèi)一些炎癥，甚至外傷等，或者是白內(nèi)障加重引起的眼壓升高都叫繼發(fā)性青光眼。老年人最常見的就是原發(fā)性青光眼，原發(fā)性青光眼又分為閉角型青光眼和開角型青光眼。閉角型青光眼主要分急性閉角型青光眼和慢性閉角型青光眼，閉角型的青光眼如果發(fā)現(xiàn)的比較早，對眼底沒有損傷，治療相對容易。開角型青光眼治療難度比較大，開角型青光眼持續(xù)時間長、患者感覺不明顯，發(fā)現(xiàn)時往往已經(jīng)視神經(jīng)萎縮。建議老年人每年要到眼科去查眼壓、眼底，以便及時發(fā)現(xiàn)青光眼。
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青光眼是什么病
青光眼是老年人常見的和多發(fā)的一種眼病，青光眼是一種致盲性的疾病。之所以叫青光眼是在古書上有記載，就是急性發(fā)作的時候眼壓升高、角膜水腫、瞳孔散大，瞳孔中央仿佛是青色，所以叫青光眼。青光眼多發(fā)于老年人多發(fā)；先天性青光眼，兒童多發(fā)；開角型青光眼在青年或者青壯年發(fā)病，所以青光眼要通過體檢、眼底檢查或者一些癥狀發(fā)現(xiàn)?，F(xiàn)在青年人用眼過度，用手機電子產(chǎn)品過多，眼睛過度疲勞，也可以出現(xiàn)眼睛脹頭疼。所以青光眼要和視疲勞、干眼癥進行鑒別，是不是青光眼，到醫(yī)院檢查，醫(yī)生通過檢查，很快就能確診或者分辨出來，排除青光眼。
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青光眼有遺傳嗎
青光眼有遺傳傾向，比如家里有人得青光眼，青光眼由于損傷了房角功能，損傷小梁功能，所以整個家族在青光眼、房角的結構上都有相似度、有相似性和一致性。所以青光眼是有遺傳傾向。青光眼是常見病、多發(fā)病，但大部分都是由于老年疾病造成，也有一部分人是由于房角的結構異常造成。青光眼有遺傳性，如果家里有青光眼的病人，要及時或經(jīng)常去醫(yī)院進行青光眼的檢查，如果青光眼的結構非常明顯，建議早期進行治療，如果經(jīng)常眼壓高，但是還沒有發(fā)展到青光眼，家里有人青光眼，可以早點用降眼壓的藥物控制眼壓，不要等到眼壓增高，時間長損傷了視神經(jīng)再治療。所以有青光眼家族史的患者，一定要早期到醫(yī)院就診，定期檢查，一旦發(fā)現(xiàn)有青光眼的苗頭就及早治療，可以避免失明。
怎么預防青光眼
預防青光眼避免眼壓升高以及過度用眼，其他沒有特別好的辦法。青光眼是一個嚴重的危害視力的一個疾病，主要分為兩種類型，一個是開角型，一個是閉角型。對于開角型青光眼，目前沒有任何太好的預防辦法，唯一有效就是避免大量的喝水，因為大量喝水以后眼睛里會存留水，不容易排出去就會引起眼壓升高。這是開角型的青光眼的一個主要的危險因素之一。對于閉角型青光眼就有很多的注意事項，不要過度使眼睛勞累，因為過度用眼之后可能會使青光眼急性發(fā)作，另外一個避免在黑的屋子里待的時間太久，如果在黑屋子待時間太久，瞳孔會散大，瞳孔散大過程中會引起瞳孔阻滯、激發(fā)青光眼。很多青光眼的病人，就是因為在家里情緒波動以后就會發(fā)作。再一個就是不要趴著睡覺，趴著睡覺會壓迫眼球，也會引起房角的關閉。另外要避免過度的煙酒，抽煙和喝酒也會是使青光眼發(fā)作的一個主要原因之一。青光眼用藥上一定要注意，因為有些藥物使瞳孔散大，比如阿托品類、山莨菪堿，這類的藥物。在使用之前要慎重的選擇。
青光眼的多發(fā)人群
易得青光眼的人群有遠視患者、高度近視人群、遺傳、全身疾病的患者。一、遠視患者，近視和遠視是兩個相對不一樣病，近視眼患者眼軸會拉得比較長，整個眼睛會變得比較大。眼睛里的空間就相對來說比較寬闊，遠視眼患者，眼軸比較短，但眼睛里的晶狀體比較窄，易引起堵塞小梁網(wǎng)，使房水流出的通道變窄，從而引起眼壓升高、繼發(fā)青光眼。二、高度近視人群，因為隨著高度近視的拉長，整個眼睛的結構都會變長，承受壓力變?nèi)?，輕微的眼壓升高就可能會使高度近視的視神經(jīng)纖維變薄、萎縮，引發(fā)青光眼。三、遺傳有家族史的人群，家族中父母、姥姥、姥爺或爺爺奶奶得過青光眼，得青光眼的幾率就會比正常人要高。四、全身疾病，比如高血壓、糖尿病、血管性疾病，會使微循環(huán)變差，視神經(jīng)易缺血，眼底的循環(huán)也會變差，眼壓的升高影響較大，也會易出現(xiàn)青光眼。
繼發(fā)性青光眼可以治愈嗎
繼發(fā)性青光眼可以不可以治愈，還需要具體問題具體分析。有一些類型的青光眼是能夠治愈的，比如激素性青光眼，還有血管性青光眼，都是可以治愈的；也有一些比較嚴重的青光眼是沒有辦法治愈的，比如色素性青光眼以及青光眼睫狀體炎綜合征。
青光眼嚴重嗎
青光眼是導致人類失明的三大致盲眼病之一、總人群的發(fā)病率是1%，45歲以后發(fā)病率是百分之2左右。青光眼是目前的致盲原因之一、青光眼引起的視功能的損傷是不可逆的，后果極為嚴重。青光眼是不能預防的，早期發(fā)現(xiàn)合理的治療，可以終身保持有用的視功能。青光眼的防盲是強調早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。治療的目的是降低眼壓，減少眼組織的損害，保護視功能。一只眼睛發(fā)生了急性閉角型青光眼，急性大發(fā)作了，癥狀主要是頭痛、眼痛、眼脹欲裂、惡心、嘔吐，會及時的處理急性閉角型青光眼眼睛，對側眼屬于一個健眼，健眼對側眼，即使沒有發(fā)作青光眼，眼壓是正常的，屬于是臨床前期。臨床前期，在治療了急性閉角型青光眼，降低眼壓的同時，要對對側的健眼，也要做預防性的激光治療。預防性的激光治療，是可以防止向另外一個眼睛發(fā)生青光眼的急性大發(fā)作，因為急性大發(fā)作對眼底的損傷、視神經(jīng)的損傷是重的，很痛苦。為了不讓另外一個健眼也發(fā)生，避免發(fā)生急性閉角型青光眼的大發(fā)作，可以對正常眼睛做虹膜激光治療，打通房水的排出通道就可以預防。所以青光眼的一只眼睛急性大發(fā)作，另外一只眼睛臨床前期的，對于臨床前期的眼睛是可以做預防治療的。青光眼是比較嚴重的致盲性的眼病，而且是引起視功能損傷不可逆的疾病，但是如果能定期隨訪、早期發(fā)現(xiàn)、合理治療，并且終生治療。是終身性的疾病，需要終身治療，做過一次治療之后，眼壓穩(wěn)定了就不看了，等下次再來，隔很多年之后再來看的時候，視神經(jīng)已經(jīng)全部都萎縮了，有時并沒有痛苦。因為青光眼發(fā)作了之后，會眼脹、頭痛，有這樣的癥狀，但有些人是沒有癥狀的是最嚴重的，因為發(fā)現(xiàn)不了不會主動的去看醫(yī)生，等視覺功能出現(xiàn)異常的時候，已經(jīng)視神經(jīng)萎縮了，就是更加的嚴重。青光眼要了解疾病，可以早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，甚至終生隨訪、終生治療，可以保持有用的視功能，是終生不會失明。要經(jīng)?？瘁t(yī)生，這是青光眼需要注意的。
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青光眼遺傳嗎
青光眼是有遺傳傾向的，與基因突變有關。如果家族里有比較明確的家族史，在直系親屬里邊比如父母、或者是爺爺奶奶，或者是姥姥姥爺有明確的青光眼，這時醫(yī)生往往建議進行相關檢查。青光眼的遺傳性不光是基因突變所誘發(fā)的，青光眼的發(fā)生還與患者的眼球組織結構病變有關，因此還要定期的檢查是否存在病變。同一家族的人有青光眼不等于自己一定會有，但是同一家族的人沒有，自己仍有可能發(fā)生青光眼。雖然青光眼和其他的一些遺傳性疾病不同，但是有一些相關基因的突變位點現(xiàn)今已經(jīng)比較明確。
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什么是青光眼
青光眼實際上是一類疾病，主要和眼壓的異常相關。眼壓異常造成眼球的各個組織不能耐受相關的壓力，從而出現(xiàn)一些形態(tài)學改變，例如視神經(jīng)乳頭的杯盤比變大，或者神經(jīng)纖維層的缺損，最終會導致一些功能障礙，比如視野范圍變小，最終出現(xiàn)管視甚至失明。特別需要強調的是，眼壓是重要的因素，但并不是絕對的。有些人眼壓雖然比正常范圍高，但患者從來沒有出現(xiàn)青光眼相關的改變和視功能的損傷，這種不能診斷為青光眼。有些人眼壓正常，但是已經(jīng)出現(xiàn)典型的青光眼結構改變和功能改變，可以診斷為青光眼。
怎么盡早發(fā)現(xiàn)青光眼
盡早發(fā)現(xiàn)青光眼需要患者對自己的身體有一定的關注，當患者突然出現(xiàn)頭痛，尤其是單側頭痛伴有眼脹或者是視物不清，或者是視野缺損的時候，視野缺損是說看一個東西看不全了，比方看一個人會只能看清一部分，有一部分看不清楚，還有出現(xiàn)看東西周圍有光圈的現(xiàn)象的時候，一定要注意去看醫(yī)生，而且要到專門的眼科進行檢查排除是不是青光眼。
