得動(dòng)脈導(dǎo)管未閉會不會死
發(fā)布時(shí)間：2020-08-2868557次瀏覽
得動(dòng)脈導(dǎo)管未閉會不會死？動(dòng)脈導(dǎo)管未閉約占先心病總數(shù)的12%，是三大常見簡單先心病之一。盡管是簡單先天性心臟病，但是實(shí)際上動(dòng)脈導(dǎo)管未閉同樣是殺機(jī)四伏，我們千萬不能因?yàn)樗唵?，就忽視了對于?dòng)脈導(dǎo)管未閉及時(shí)的治療和重視，那么，得動(dòng)脈導(dǎo)管未閉會不會死呢？
動(dòng)脈導(dǎo)管原本系胎兒時(shí)期肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈間的正常血流通道。由于該時(shí)肺不具呼吸功能，來自右心室的肺動(dòng)脈血經(jīng)導(dǎo)管進(jìn)入降主動(dòng)脈，而左心室的血液則進(jìn)入升主動(dòng)脈，故動(dòng)脈導(dǎo)管為胚胎時(shí)期特殊循環(huán)方式所必需。出生后，肺膨脹并承擔(dān)氣體交換功能，肺循環(huán)和體循環(huán)各司其職，不久導(dǎo)管因廢用即自選閉合。如持續(xù)不閉合，則構(gòu)成病態(tài)，稱為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉（癥）。
在無并發(fā)癥的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，由于主動(dòng)脈壓高于肺動(dòng)脈壓，故不論在心臟收縮期或舒張期中，血液的分流均由左至右，即由主動(dòng)脈連續(xù)地流入肺動(dòng)脈。于是肺循環(huán)的血流量增多，常達(dá)體循環(huán)血流量的2～4倍，使肺動(dòng)脈及其分支擴(kuò)大。回流至左心房和左心室的血液亦相應(yīng)增加，使左心室的負(fù)荷加重，因而左心室增大。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉會死嗎？動(dòng)脈導(dǎo)管未閉及時(shí)治療的話是不會死的。不治療動(dòng)脈導(dǎo)管未閉會使回流到左心房和左心室的血量增加，大大增加了左心室舒張期的負(fù)荷，致使左心房擴(kuò)大，左心室肥厚，脈壓因此增大，產(chǎn)生周圍血管癥，甚至發(fā)生心力衰竭而引發(fā)猝死。
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心臟動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是否嚴(yán)重，主要通過未閉的直徑以及患者病程時(shí)間來具體判斷。對于剛出生的嬰兒，如果動(dòng)脈導(dǎo)管末端僅僅只有一兩毫米沒有閉合，無需過于擔(dān)心，隨著年紀(jì)的增長可能會自動(dòng)治愈。而對于兩三歲以上的孩童來講，如果動(dòng)脈導(dǎo)管一直沒有閉合，建議通過手術(shù)治療。雖然臨床上也可以使用藥物介入，但是因?yàn)殡y以掌控藥物劑量，作用不太明顯。很有可能還會因?yàn)榇罅糠幎霈F(xiàn)副作用，所以手術(shù)介入的效果比較好。如果不及時(shí)做手術(shù)，長期拖延，則會導(dǎo)致病情越來越嚴(yán)重。不僅手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)比較大，而且隨著年紀(jì)的增長，患者還會出現(xiàn)高頻率的頭暈咳嗽、食欲不振、心內(nèi)膜炎等癥狀。
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吃什么食物治動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉有對患者的生活存在一定的隱患。平時(shí)可以通過飲食調(diào)節(jié)和藥物促使血液供相對恒定，保證心臟正常工作，那么，吃什么能改善動(dòng)脈導(dǎo)管未閉?下面我們就通過文章內(nèi)容一起了解一下吧。
患有動(dòng)脈導(dǎo)管未閉能不能治好
患有動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可以治好嗎，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是先天性心臟病常見類型之一，占先心病總數(shù)15％，居先天性心臟病的第二位，母孕期初3個(gè)月多有風(fēng)疹病毒感染史，女性多見，那么，動(dòng)脈導(dǎo)管未可以治療好嗎?
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什么是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是我國非常常見的先天性心臟病的類型之一，它困擾著我國新生兒的健康。胎兒的主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈之間有一個(gè)血管通道，隨著患者出生之后，這個(gè)通道就會自動(dòng)的閉合，但是有極少一部分孩子出生之后，這個(gè)通道沒有閉合，這就叫做動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。如果患者有動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，動(dòng)脈血就會不斷的沖擊到靜脈，給患者的靜脈造成了很高的負(fù)擔(dān)，如果沒有及時(shí)的去明確診斷，隨著時(shí)間的延長，就會導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓。絕大部分的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患者都可以通過不開刀，微創(chuàng)的介入封堵辦法進(jìn)行手術(shù)，達(dá)到臨床治愈的目的。
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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉介入治療的優(yōu)點(diǎn)有哪些
患者做了微創(chuàng)封堵的手術(shù)之后，第二天就可以下床活動(dòng)，第三天就可以出院。所以目前的介入微創(chuàng)封堵動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的手術(shù)非常成熟。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈之間的異常的通道。目前可以通過介入的手段，沿著腿上的血管，送封堵器到達(dá)未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管，在動(dòng)脈導(dǎo)管處釋放封堵器，使未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管閉合，從而達(dá)到了根本上治愈動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的這種臨床的效果。
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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的手術(shù)并發(fā)癥有哪些
主要并發(fā)癥包括在穿刺過程中的穿刺部位的血腫、封堵器的脫落以及感染出血等，但是隨著手術(shù)的例數(shù)的積累，隨著技術(shù)不斷的成熟，現(xiàn)在這些并發(fā)癥較少見。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是我國最常見的先天性心臟病的類型之一，它會嚴(yán)重的困擾著我國新生患兒的健康。目前最常見的辦法是通過微創(chuàng)不開刀的辦法，通過腿上的血管放置一個(gè)封堵器，去封堵患者未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管，能有效的閉合異常的通道。
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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉外科微創(chuàng)治療后的注意事項(xiàng)
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的患者需要進(jìn)行密切的隨訪和積極的觀察，根據(jù)超聲篩查檢查動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的位置、大小、分流的情況，目前動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，大部分患者選擇微創(chuàng)、不開刀、介入封堵的治療手段，通過腿上的血管送一個(gè)封堵器，封堵器到達(dá)動(dòng)脈導(dǎo)管，堵住它，達(dá)到臨床上閉合的目的。還可以通過外科小切口進(jìn)行結(jié)扎。如果是外科進(jìn)行結(jié)扎，等傷口愈合之后完全停藥，每年超聲隨訪。如果是外科小切口進(jìn)行結(jié)扎，需要觀察患者的傷口愈合情況，是否存在感染，要避免沾水才能使傷口盡快的愈合，患者需要進(jìn)行超聲的復(fù)查觀察結(jié)扎的情況，可能會有極少的一部分情況結(jié)扎不完全，甚至?xí)z留一個(gè)洞。
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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉怎么辦
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉每半個(gè)月做一次心臟彩超觀察，通過介入或外科手術(shù)進(jìn)行治療。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉一般都是從小被發(fā)現(xiàn)，雜音很有特點(diǎn)，心臟雜音很明確。一般的小孩得肺炎后要先讓醫(yī)生確診，孩子太小，導(dǎo)管不是很粗，可以每半個(gè)月做一次心臟彩超觀察。心臟有變化，可能要早干預(yù)，一般情況下可以用介入的辦法。目前一般在一歲半左右，體重在五公斤以上，考慮做介入治療，把動(dòng)脈導(dǎo)管封堵上。早期診斷、早期治療是非常有好處的。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉有可能并發(fā)心內(nèi)膜炎的一種改變，有的時(shí)候最終非常容易在肺動(dòng)脈端形成感染，只能進(jìn)行外科手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)大，所以早期治療是最好的辦法。
動(dòng)脈導(dǎo)管的分類
動(dòng)脈導(dǎo)管大小、長短和形態(tài)不一，可分為三型：管型，導(dǎo)管長度多為一毫米左右，直徑粗細(xì)不等；漏斗型，長度與管形相似，但近主動(dòng)脈端粗大，肺動(dòng)脈端逐漸變窄；窗型，肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈緊貼，是兩者之間唯一孔道，直徑較大。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的癥狀有什么
動(dòng)脈導(dǎo)管細(xì)小者無臨床癥狀，導(dǎo)管粗大者有咳嗽氣急及生長發(fā)育落后等癥狀。胸骨左緣上方有一連續(xù)性機(jī)器雜音。當(dāng)肺血管阻力增高時(shí)，雜音舒張期可能減弱或消失。當(dāng)合并肺動(dòng)脈高壓或心力衰竭時(shí)，都有收縮期雜音。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉對孩子有什么影響
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉導(dǎo)管細(xì)小者，可無臨床癥狀；導(dǎo)管粗大者，可有咳嗽氣急、喂養(yǎng)困難及生長發(fā)育落后。分流量大者，因相對性二尖瓣狹窄，在心尖部可聞及較短的舒張期雜音、肺動(dòng)脈瓣及第二心音增強(qiáng)；嬰幼兒肺動(dòng)脈壓力較高，常僅聽到收縮期雜音。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉小兒會自愈嗎
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉小兒有自愈的可能性。嬰兒出生后10到15個(gè)小時(shí)，動(dòng)脈導(dǎo)管開始功能性閉合，兩個(gè)月至一歲絕大多數(shù)已完全關(guān)閉；一歲以后仍未閉塞者，多為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉癥。分流小者無臨床癥狀，體征是心尖搏動(dòng)增強(qiáng)，胸骨左緣第二肋間偏外側(cè)有響亮的連續(xù)性雜音；肺動(dòng)脈高壓，能聽到收縮期雜音。
