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顱內(nèi)占位性病變不一定就是膠質(zhì)瘤，很多疾病在影像學(xué)檢查上都可表現(xiàn)為顱內(nèi)占位性病變，比如內(nèi)血腫、顱內(nèi)腫瘤以及顱內(nèi)寄生蟲病，其中以腦膠質(zhì)瘤、轉(zhuǎn)移癌以及腦膿腫最為常見，而腦膠質(zhì)瘤也非常容易與后兩者相混淆。顱內(nèi)占位性病變的患者通常表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高、頭痛、噴射狀嘔吐，對(duì)于顱內(nèi)占位性病變的診斷主要是通過顱腦CT、顱腦磁共振或者腦血管造影。不同的顱內(nèi)占位性病變影像學(xué)是不一樣的，可以通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)其特有的表現(xiàn)，不同的占位病變，臨床表現(xiàn)也不一樣，膠質(zhì)瘤一般是單發(fā)性腫瘤，而轉(zhuǎn)移瘤是可以找到原發(fā)灶的。

膠質(zhì)瘤患者在后期的時(shí)候，主要表現(xiàn)為比較嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高的癥狀，常出現(xiàn)非常劇烈的嘔吐，嘔吐呈噴射性。全頭部的脹痛，特別是早晨的時(shí)候會(huì)比較明顯，在嘔吐之后頭痛可能會(huì)獲得臨時(shí)性的緩解。但是還會(huì)有反復(fù)的過程。隨著病情的進(jìn)展和顱內(nèi)壓進(jìn)一步增高，患者會(huì)出現(xiàn)視力的下降，最主要是由于嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高引起了患者雙側(cè)視神經(jīng)的水腫所導(dǎo)致的。如果病情進(jìn)一步進(jìn)展，患者在除了有一側(cè)偏癱、偏身、感覺障礙、失語等表現(xiàn)的基礎(chǔ)上還可以出現(xiàn)心率減慢，血壓升高甚至一側(cè)瞳孔的散大，對(duì)光反射消失。出現(xiàn)這種情況的時(shí)候，就要特別警惕患者很有可能發(fā)生腦疝的情況，如果沒有得到及時(shí)的診斷和處理，患者的腦疝還可繼續(xù)進(jìn)展，出現(xiàn)心率減慢、血壓不穩(wěn)定，嚴(yán)重的時(shí)候出現(xiàn)心跳呼吸驟停，最后危及患者生命。

膠質(zhì)瘤是顱內(nèi)比較常見一種原發(fā)性的惡性腫瘤，之所以膠質(zhì)瘤是惡性腫瘤，是因?yàn)榇蟛糠帜z質(zhì)瘤是以一種侵襲性生長的方式，可以從膠質(zhì)瘤的這種瘤塊本身，向正常腦組織內(nèi)浸潤，所以90%以上的膠質(zhì)瘤都很難通過手術(shù)的方式進(jìn)行全切。而未能全切的膠質(zhì)瘤，在將來的隨訪過程中都會(huì)有復(fù)發(fā)，其中一部分膠質(zhì)瘤，在復(fù)發(fā)時(shí)還會(huì)發(fā)生惡性程度的升級(jí)，也就是二級(jí)的膠質(zhì)瘤，在復(fù)發(fā)時(shí)可能會(huì)演變?yōu)槿?jí)，而三級(jí)的膠質(zhì)瘤，可能會(huì)演變?yōu)閻盒猿潭雀叩乃募?jí)膠質(zhì)瘤?？傮w膠質(zhì)瘤屬于顱內(nèi)的惡性腫瘤，其中只有10%左右的膠質(zhì)瘤是屬于可以通過手術(shù)方式全切不容易復(fù)發(fā)的膠質(zhì)瘤。這種膠質(zhì)瘤叫做偏良性的或良性的腫瘤。對(duì)于膠質(zhì)瘤這種病變，應(yīng)該以神經(jīng)外科的手術(shù)切除為主，當(dāng)然由于它呈浸潤性生長，在手術(shù)切除之后仍然容易復(fù)發(fā)，所以有不少的膠質(zhì)瘤。在手術(shù)切除之后需要進(jìn)行放療和化療，在膠質(zhì)瘤再次復(fù)發(fā)時(shí)，仍然可以考慮二次手術(shù)來切除病變，此后還可以繼續(xù)進(jìn)行化療。但放療不太建議采取，因?yàn)槿说哪X部的放射劑量是有限的，所以對(duì)于復(fù)發(fā)的膠質(zhì)瘤考慮再次手術(shù)放療，必要時(shí)還可以使用靶向治療、生物治療、免疫治療等。

膠質(zhì)瘤患者使用藥物治療時(shí)，針對(duì)腫瘤體積比較大、水腫較嚴(yán)重者，可用甘露醇、甘油果糖等藥物脫水治療，或借助備選藥物脫水，如速尿、特蘇尼等藥物；對(duì)腫瘤周圍腦水腫，借助甲基強(qiáng)的松龍等激素藥物治療；對(duì)膠質(zhì)瘤引起癲癇發(fā)作的患者，可服用丙戊酸鈉、左乙拉西坦、康馬西平等抗癲癇藥物治療；對(duì)頭痛嚴(yán)重者，酌情使用止痛藥物。一、患者診斷明確后，對(duì)腫瘤體積比較大，水腫比較嚴(yán)重者，可臨時(shí)使用脫水藥物，如甘露醇、甘油果糖等。大多數(shù)患者，使用甘露醇類滲透性利尿藥，具有很好的脫水效果。但對(duì)于有心功能不全患者，要提高警惕，對(duì)于腎功能不全患者，更要慎用。若不能使用脫水藥物，可使用備選藥物，如甘油果糖、速尿、特蘇尼等藥物，發(fā)揮脫水作用；二、針對(duì)腫瘤周圍腦水腫，可使用激素類藥物，如甲基強(qiáng)的松龍等；三、抗癲癇藥物，特別是患者由于膠質(zhì)瘤引起癲癇反應(yīng)時(shí)，可服用抗癲癇藥物，如丙戊酸鈉、左乙拉西坦、康馬西平等，都有助于患者癲癇控制。對(duì)頭痛比較嚴(yán)重患者，在脫水治療基礎(chǔ)上，可酌情使用止痛藥物。

膠質(zhì)瘤屬于顱內(nèi)的一種惡性腫瘤，而在治療方面仍然以神經(jīng)外科的手術(shù)切除，在保證安全的前提下最大限度的切除腫瘤為主。在腫瘤切除之后，根據(jù)病理類型來進(jìn)行放療和化療，這是膠質(zhì)瘤的綜合治療方案，中醫(yī)在治療膠質(zhì)瘤方面，發(fā)揮的作用并不是那么顯著，雖然有一些中成藥物中草藥物對(duì)腫瘤細(xì)胞的控制有一定幫助。但是由于一些藥物難以有效地通過小腦屏障，所以中醫(yī)藥對(duì)膠質(zhì)瘤的治療效果并不是那么理想。中醫(yī)藥、中草藥在膠質(zhì)瘤患者中也可以發(fā)揮一些作用。主要是對(duì)于膠質(zhì)瘤患者在放化療期間，用一些中草藥、中醫(yī)藥，有助于患者全身免疫功能的改善和患者整體耐受性的提高。對(duì)于患者的綜合治療，也是有一定幫助的，特別是在患者放化療期間，出現(xiàn)白細(xì)胞下降免疫力下降的時(shí)候，一些中草藥、中成藥，對(duì)于患者的機(jī)體機(jī)能的恢復(fù)，是有幫助的。