膽囊癌什么時(shí)候做放療
發(fā)布時(shí)間：2020-08-2860114次瀏覽
癌癥非常的可怕，其中主要是這種疾病容易癌細(xì)胞很容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，尤其是膽囊癌這種疾病，病了一但發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)都是晚期的狀態(tài)，癌細(xì)胞很容易擴(kuò)散，所以對(duì)于癌細(xì)胞的治療，是病人非常關(guān)注的，下面介紹文章就是，膽囊癌轉(zhuǎn)移之后的治療。
一、膽囊癌轉(zhuǎn)移的途徑膽囊癌發(fā)病生長(zhǎng)迅速，易早期擴(kuò)散，其轉(zhuǎn)移途徑有3種：淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移和直接浸潤(rùn)。
膽囊癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移和直接播散到肝。當(dāng)癌種廣泛生長(zhǎng)超過(guò)粘膜時(shí)，也可發(fā)生神經(jīng)周?chē)脱苻D(zhuǎn)移。膽囊癌腫可以向下擴(kuò)展并造成膽管梗阻。
大約百分之二十五的膽囊癌可穿透播散到鄰近器官，包括胃、十二指腸、結(jié)腸和腹膜。血行的遠(yuǎn)隔轉(zhuǎn)移，常累及肺、骨骼和腎臟。
二、膽囊癌轉(zhuǎn)移的治療方法臨床上，膽囊癌轉(zhuǎn)移的治療主張進(jìn)行全身性的綜合治療。對(duì)于膽囊癌原發(fā)病灶，若患者能耐受手術(shù)，可先行姑息性切除，然后輔以放化療及中醫(yī)藥治療，而轉(zhuǎn)移到肝上的病灶，可與膽囊癌原發(fā)灶同期切除。對(duì)于身體機(jī)能較弱，無(wú)法耐受手術(shù)的膽囊癌轉(zhuǎn)移患者，臨床多采用聯(lián)合放化療+中醫(yī)藥治療的方法。
中醫(yī)治療膽囊癌晚期正確運(yùn)用中藥治療，膽囊癌晚期是較好的方法，可結(jié)合晚期放化療進(jìn)行，也可單純醫(yī)治身體虛弱的膽囊癌晚期病例，稱(chēng)為保守治療。
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膽囊癌患者出現(xiàn)右側(cè)肩部疼痛，要結(jié)合患者實(shí)際情況進(jìn)行治療。如果是由于病變刺激右膈神經(jīng)末梢和腹壁周?chē)窠?jīng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)右側(cè)肩部放射性疼痛，可以針對(duì)原發(fā)病灶，進(jìn)行手術(shù)治療。通過(guò)腫瘤根治術(shù)，切除病變組織，同時(shí)清掃淋巴結(jié)，術(shù)后再輔助放化療治療，爭(zhēng)取控制和穩(wěn)定病情，患者臨床癥狀可以慢慢消退。如果是由于腫瘤細(xì)胞骨轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致患者肩部出現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶，出現(xiàn)局部疼痛?？梢葬槍?duì)轉(zhuǎn)移病灶進(jìn)行局部放療，有較好的治療效果。同時(shí)，指導(dǎo)患者服用鎮(zhèn)痛藥物，促進(jìn)患者癥狀改善。
膽囊癌重度粘連還可以手術(shù)嗎
膽囊癌患者出現(xiàn)重度粘連，也可以手術(shù)。此時(shí)，手術(shù)目的并不是以腫瘤根治手術(shù)為主，可以根據(jù)患者病情，采取姑息手術(shù)，盡量切除病變組織，減輕腫瘤病變對(duì)患者身體的持續(xù)消耗。另外，對(duì)于發(fā)生膽道梗阻的患者，出現(xiàn)梗阻性黃疸的患者，可以進(jìn)行膽汁引流手術(shù)，將淤積在肝膽系統(tǒng)內(nèi)的膽汁引流出來(lái)，減輕黃疸情況，促進(jìn)患者肝臟功能恢復(fù)，改善患者生活質(zhì)量。對(duì)于膽囊癌患者來(lái)說(shuō)，由于處于病程階段不同，手術(shù)方式以及手術(shù)原則也有差別。無(wú)論患者處于哪個(gè)階段，都可以進(jìn)行手術(shù)，爭(zhēng)取能夠穩(wěn)定不斷，盡量延長(zhǎng)患者五年生存率。
早期膽囊癌易發(fā)生轉(zhuǎn)移嗎
早期膽囊癌一般不容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。隨著病情發(fā)展，當(dāng)進(jìn)入中晚期后，患者可出現(xiàn)局部浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移以及淋巴途徑、血運(yùn)途徑轉(zhuǎn)移?；颊吲R床癥狀主要表現(xiàn)為右側(cè)上腹部疼痛、黃疸、腹部包塊，需要患者及早就醫(yī)，結(jié)合患者病史、臨床癥狀以及輔助檢查，對(duì)患者病情進(jìn)行分析確診。由于早期病變比較局限，沒(méi)有發(fā)生轉(zhuǎn)移情況，將膽囊切除就可以達(dá)到根治目的。手術(shù)后需要注意生活、飲食習(xí)慣調(diào)整，注意運(yùn)動(dòng)健身，增強(qiáng)身體素質(zhì)，同時(shí)要注意定期體檢復(fù)查，監(jiān)測(cè)患者身體恢復(fù)狀況以及是否存在病變復(fù)發(fā)的情況。
膽囊癌是怎么回事
膽囊癌就是發(fā)生在膽囊部位的癌變，對(duì)患者的傷害也是致命的。膽囊癌的臨床表現(xiàn)有以下幾點(diǎn)：1、右上腹疼痛：大部分為右上腹部的持續(xù)性疼痛，并可有陣發(fā)性加劇，向右肩及腰背部放射，此癥狀占百分之84，由于膽囊癌多與膽囊結(jié)石，炎癥并存，故疼痛性質(zhì)與結(jié)石性膽囊炎相似。
膽囊癌疼痛怎么辦
膽囊癌的治療是很多人都非常關(guān)注的問(wèn)題，這種疾病的癥狀非常明顯，要治療膽囊癌就要趁早，不要錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)間。如今治療疾病的方法有很多，患者還應(yīng)該重視疾病的治療，不要錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)間。
中西醫(yī)治療膽囊癌優(yōu)劣比較
中醫(yī)治療膽囊癌的優(yōu)勢(shì)在于其預(yù)防作用，劣勢(shì)在于消除腫塊的作用較差;西醫(yī)治療膽囊癌的優(yōu)勢(shì)在于可以徹底的期初癌灶，緩解壓迫癥狀，劣勢(shì)在于缺乏有效的預(yù)防措施。
哪類(lèi)膽囊癌患者不能運(yùn)動(dòng)
哪類(lèi)膽囊癌患者不能運(yùn)動(dòng)，膽囊切除手術(shù)的不能運(yùn)動(dòng)，那么，膽囊切除后多久能運(yùn)動(dòng)？下面請(qǐng)專(zhuān)家來(lái)解答一下這個(gè)問(wèn)題，大家跟隨專(zhuān)家共同來(lái)看一看哪些運(yùn)動(dòng)適合膽囊癌患者術(shù)后運(yùn)動(dòng)？
膽囊癌黃疸的危害有哪些
當(dāng)并發(fā)感染時(shí)，則表現(xiàn)為急性膽囊炎和或急性膽管炎癥狀，并發(fā)癥為膽石癥及膽系感染、消化道出血和轉(zhuǎn)移，原發(fā)性膽囊癌易早期轉(zhuǎn)移，可沿淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至膽囊淋巴結(jié)及肝門(mén)淋巴結(jié)等處，晚期多發(fā)生血行擴(kuò)散。
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膽囊癌有哪些治療方法
膽囊癌目前的治療手段只有手術(shù)，而且只有早期膽囊癌才能施行這種根治性手術(shù)，晚期膽囊癌根治手術(shù)可能性都不大。膽囊癌治療方法非常有限，它幾乎是目前所有實(shí)體腫瘤治療中效果最差、治療手段最為匱乏的一種。在目前的研究當(dāng)中，所有的藥物治療包括放射治療對(duì)膽囊癌細(xì)胞的敏感性非常弱，也就是說(shuō)膽囊癌細(xì)胞是一種對(duì)化療藥物和放療藥物的帶有抵抗性的癌細(xì)胞，因此目前稱(chēng)膽囊癌為癌中之王。
膽囊癌術(shù)后五年生存率
膽囊癌術(shù)后，影響病人生存期的因素很多，主要包括疾病是否能夠被早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷是否采用合理的手術(shù)方式，以及是否接受其他的綜合治療等。對(duì)于局限于黏膜的原位癌，一部分是早期癌，還有一部分術(shù)前術(shù)中未得到診斷，但是因良性疾病行膽囊切除術(shù)，術(shù)后病理診斷為膽囊癌的患者。在這部分患者中僅行單純的膽囊切除術(shù)，可以達(dá)到根治性的目的。有文獻(xiàn)報(bào)道，這部分病人術(shù)后五年生存率能達(dá)到百分之百，但是對(duì)絕大部分膽囊癌患者來(lái)說(shuō)，其就診時(shí)多處于中晚期，接受根治性手術(shù)的患者比例不超過(guò)20％，即使做了病灶切除手術(shù)后，平均存活時(shí)間僅為九個(gè)月左右，90％患者死于術(shù)后一年內(nèi)，五年存活率不足5％。隨著近年來(lái)新的治療藥物、新的治療方法的進(jìn)展，膽囊癌患者的術(shù)后生存時(shí)間以及生活質(zhì)量都有所改善。
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膽囊癌的原因
膽石癥，囊良性息肉與腺瘤，膽胰管合流異常是導(dǎo)致患有膽囊癌的常見(jiàn)原因。一、膽囊癌患者常合并膽結(jié)石，合并率可高達(dá)80%。膽結(jié)石的長(zhǎng)期刺激是否會(huì)引發(fā)膽囊癌尚未得到充分證明。二、近年來(lái)有報(bào)道稱(chēng)膽囊腺肌增生患者發(fā)生癌變，目前該病變已確認(rèn)為膽囊癌的癌前病變。三、胰膽管的不正常匯合使膽囊癌的發(fā)病率上升，胰膽管匯合部畸形時(shí)，胰液長(zhǎng)期反流，使膽囊黏膜不斷被破壞，反復(fù)再生，在此過(guò)程中可能會(huì)發(fā)生癌變。
膽囊癌怎么分期
膽囊癌按照癌變部位浸潤(rùn)的深度，以及它周?chē)遣皇怯衅渌鞴俚慕?rùn)，或者是遠(yuǎn)處的器官轉(zhuǎn)移，以及腹腔或周?chē)牧馨徒Y(jié)有沒(méi)有轉(zhuǎn)移來(lái)進(jìn)行綜合的評(píng)價(jià)分期，一般將膽囊癌分成四期。一般一期可以達(dá)到根治效果；二期和三期更嚴(yán)重；四期最晚，很難達(dá)到治愈。
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膽囊癌好治嗎
膽囊癌是屬于一種惡性程度比較高的惡性腫瘤。對(duì)于膽囊癌患者的治療效果，主要可以取決于在發(fā)現(xiàn)和診斷膽囊癌的時(shí)候的分期。如果是在很早的時(shí)候，在患者進(jìn)行手術(shù)治療的過(guò)程當(dāng)中，意外地發(fā)現(xiàn)膽囊癌的存在，比如當(dāng)膽囊切除手術(shù)做完病理以后，發(fā)現(xiàn)是原位癌，在這種情況下，對(duì)于膽囊癌患者的治療效果，就會(huì)是最好的。如果患者的膽囊癌，已經(jīng)侵犯到基層，甚至是突破漿膜侵犯到周?chē)钠鞴?，或者是已?jīng)向肝內(nèi)，或者是腹腔內(nèi)，甚至是出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況，就會(huì)很難再有治愈性的效果。對(duì)于膽囊癌患者的治療效果，最主要是可以取決于，是否能夠做到對(duì)于疾病的早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。所以，患者發(fā)現(xiàn)輕微癥狀，或者是不適應(yīng)的情況，就需要及時(shí)就診，以避免耽誤治療。
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膽囊癌術(shù)前準(zhǔn)備
對(duì)于有些患有膽囊癌的病人而言，在進(jìn)行手術(shù)治療以前，不可能對(duì)患者進(jìn)行明確的診斷。所以，患者在術(shù)前，就需要考慮到發(fā)生膽囊癌變的可能性。在患者的手術(shù)過(guò)程當(dāng)中，也需要快速地做冰凍病理，對(duì)腫瘤進(jìn)行初步的定性。作為醫(yī)生來(lái)說(shuō)，對(duì)于手術(shù)的治療方式，需要首先進(jìn)行一些術(shù)前準(zhǔn)備的工作。如果考慮患者有可能會(huì)出現(xiàn)癌變這種傾向，就需要在進(jìn)行正常的膽囊切除手術(shù)的基礎(chǔ)上，再進(jìn)行增強(qiáng)ct的核磁檢查，能夠幫助醫(yī)生更加地明確診斷。雖然不可能做到最終確診，但是，可以提供更多的信息，能夠使得診斷更加明確。而對(duì)患者進(jìn)行最后的病理診斷，才是診斷膽囊癌的金標(biāo)準(zhǔn)。所以，從醫(yī)生角度和病人角度來(lái)講，首先要考慮到膽囊癌的可能，在思想上或手術(shù)方面，需要進(jìn)行相應(yīng)的術(shù)前準(zhǔn)備。
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膽囊癌分期
膽囊癌作為消化道肝膽系統(tǒng)的惡性腫瘤，分期方法有很多種。目前，膽囊癌的分期常見(jiàn)的有日本的分型和美國(guó)聯(lián)合癌癥委員會(huì)的AJCC分型。而且隨著對(duì)疾病認(rèn)識(shí)的深入，分期也會(huì)有一些變化。膽囊癌的分期，主要是根據(jù)腫瘤情況的范圍以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的程度和腫瘤有無(wú)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癌作為依據(jù)，進(jìn)行分期。膽囊癌的臨床分期主要分為四期：Ⅰ期，癌組織僅局限于黏膜內(nèi)，即原位癌；Ⅱ期，癌組織侵及肌層；Ⅲ期，癌組織侵及膽囊壁全層；Ⅳ期，癌組織侵及膽囊壁全層合并周?chē)馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移；Ⅴ期，直接侵及肝臟或轉(zhuǎn)移至其他臟器或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
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