膽結(jié)石膽囊癌的早期癥狀
發(fā)布時(shí)間：2020-08-2861518次瀏覽
了解膽囊癌的常識(shí)，這樣有助于膽囊癌患者的康復(fù)，為了更早的治療，生活中要注意了解其中的癥狀表現(xiàn)。那么，膽囊癌的癥狀表現(xiàn)有哪些呢?我們看看專(zhuān)家的詳細(xì)介紹，生活中應(yīng)該做個(gè)有心人，盡早的發(fā)現(xiàn)疾病的存在。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，膽囊癌的發(fā)生與膽結(jié)石癥有關(guān)：膽囊譬如長(zhǎng)期被膽囊內(nèi)的結(jié)石刺激，引起慢性膽囊炎反復(fù)發(fā)作，炎癥促使膽囊粘膜纖維萎縮，淋巴、單核細(xì)胞浸潤(rùn)，組織細(xì)胞變性，變性的組織就容易發(fā)生癌變。
更為重要的是，膽囊癌在早期的癥狀極易被忽視，且誤診率高達(dá)60~80％，在臨床確診時(shí)，癌癥多已發(fā)展到中晚期，手術(shù)預(yù)后不佳，5年生存率低于5％。
因此，患有結(jié)石性膽囊炎的中老年，要善于早期發(fā)現(xiàn)膽囊癌的"蛛絲馬跡"，如右上腹突然出現(xiàn)持續(xù)隱痛，食欲不振，惡心、嘔吐、低燒，伴有進(jìn)行性加重的黃疸，在右上腹可觸及堅(jiān)硬無(wú)壓痛的腫塊時(shí)，應(yīng)引起警惕。高齡患者如常有陣發(fā)性膽絞痛等酷似"急性膽囊炎"的臨床表現(xiàn)時(shí)，亦應(yīng)引起警惕。特別是患有結(jié)石性膽囊炎的中老年婦女，若病情遷延、反復(fù)發(fā)作，此時(shí)應(yīng)考慮到膽囊癌，這是日本高知醫(yī)科大學(xué)的肝膽病研究人員所提出的一條"忠告"。
以上的介紹給很多的人帶來(lái)了福音，專(zhuān)家提醒：膽囊癌纏上很多的人，同時(shí)也難治療，膽囊癌是一種疑難雜癥，該膽囊癌的危害極大，如果不及時(shí)的進(jìn)行治療還會(huì)危及生命的。膽囊癌患者要注意選擇科學(xué)的治療方法。
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膽囊腫瘤怎么治療
膽囊的腫瘤也分兩種情況，一種是膽囊的良性腫瘤，一種就是膽囊的惡性腫瘤。膽囊的良性腫瘤當(dāng)中，臨床上最為多見(jiàn)的是膽囊的息肉，這種息肉隨著時(shí)間延長(zhǎng)有一些也會(huì)變成惡性腫瘤，若是息肉的直徑比較小，也就是膽囊的息肉在一厘米以下，該情況一般都是給予觀察，并不急于對(duì)膽囊的息肉進(jìn)行治療。若膽囊息肉在直徑超過(guò)一厘米，已經(jīng)有癌變的可能，建議要做手術(shù)切除膽囊。若膽囊的腫瘤是惡性腫瘤，在手術(shù)能夠切除的情況下，即有手術(shù)指征，第一建議是要進(jìn)行手術(shù)治療或其它治療方法，包括激光、化療等。
膽囊癌有遺傳嗎
膽囊癌可能遺傳。膽囊癌是發(fā)生在膽囊粘膜上皮細(xì)胞的惡性腫瘤性病變，該病變有一定的遺傳性。如果直系親屬有膽囊癌發(fā)病史，那么，后代膽囊癌發(fā)病幾率會(huì)明顯提高。因此，對(duì)于有膽囊癌家族史的群體，一定要做好膽囊癌篩查，定期體檢，監(jiān)測(cè)膽囊健康狀況。對(duì)于可疑惡性病變患者，及早進(jìn)行膽囊切除，避免膽囊病變繼續(xù)發(fā)展。另外，對(duì)于此類(lèi)群體，也要做好健康宣教。指導(dǎo)其合理膳食，注意保持良好生活習(xí)慣，需要清淡飲食，多吃一些新鮮蔬菜水果，不能抽煙飲酒，減輕對(duì)肝膽的刺激，降低膽囊癌發(fā)生。
膽囊癌直接膽紅素會(huì)高嗎
膽囊癌患者有可能出現(xiàn)直接膽紅素升高的情況。早期患者病灶局限，沒(méi)有發(fā)生轉(zhuǎn)移情況，患者膽囊功能、肝臟功能較好，不會(huì)出現(xiàn)直接膽紅素升高的情況。對(duì)于中晚期患者，由于發(fā)生局部浸潤(rùn)、淋巴轉(zhuǎn)移、血運(yùn)轉(zhuǎn)移，可能導(dǎo)致患者膽囊與周?chē)M織粘連在一起，導(dǎo)致膽道解剖發(fā)生改變。當(dāng)發(fā)生膽汁排泄異常，出現(xiàn)膽道梗阻情況后，患者就會(huì)出現(xiàn)黃疸情況，此時(shí)，肝臟功能就會(huì)受到損害，血清學(xué)檢查過(guò)程中，直接膽紅素指標(biāo)就會(huì)升高。在完善檢查項(xiàng)目，明確患者當(dāng)前身體狀況后，及早采取相應(yīng)的治療方案，恢復(fù)膽汁排泄，促進(jìn)肝臟功能恢復(fù)。
膽囊癌總膽紅素有變化嗎
膽囊癌患者總膽紅素會(huì)逐步升高。膽囊癌是發(fā)生在膽囊粘膜上皮細(xì)胞的惡性腫瘤性病變，由于病變影響，患者膽囊功能逐步降低，儲(chǔ)存膽汁、濃縮膽汁、排泄膽汁的功能都會(huì)受到影響。患者多由于膽汁淤積在肝膽系統(tǒng)內(nèi)，可能導(dǎo)致梗阻性黃疸情況發(fā)生，此時(shí)，患者肝臟功能逐步降低，總膽紅素指標(biāo)會(huì)逐步升高，同時(shí)，患者肝功的其他指標(biāo)也會(huì)發(fā)生相應(yīng)改變。需要患者就診正規(guī)治療。在積極治療膽囊癌病變的同時(shí)，需要注意保肝治療，逐步提升肝臟功能，促進(jìn)患者癥狀改善。同時(shí)，也可以通過(guò)膽紅素指標(biāo)檢測(cè)，來(lái)分析患者當(dāng)前治療效果。
膽囊癌CT掃描的作用與分型
CT可判斷膽囊大小、形狀、位置，不僅可以診斷膽囊癌，更對(duì)手術(shù)選擇具有指導(dǎo)作用，膽囊癌的CT影像改變可分三種壁厚型、結(jié)節(jié)型和突變型三種類(lèi)型。
膽囊癌患者術(shù)后的飲食注意事項(xiàng)
膽囊癌患者發(fā)病直接損害著膽囊功能，會(huì)影響著整個(gè)消化系統(tǒng)。膽囊癌患者有畏懼油膩食物的癥狀，在選擇飲食上主要選擇清淡易消化的食物，減少脂肪和膽固醇食物的攝入，還要多吃一些新鮮蔬果促進(jìn)人體的新陳代謝。
膽囊癌晚期的飲食應(yīng)注意什么
膽囊癌患者的飲食護(hù)理應(yīng)該注意什么，膽囊癌患者在病情發(fā)展的過(guò)程中容易出現(xiàn)食欲減退、消化不良、畏食油膩等飲食方面的癥狀，因此，膽管癌患者應(yīng)養(yǎng)成規(guī)律進(jìn)食的習(xí)慣，并且要做到少量多餐，以適應(yīng)膽囊切除術(shù)后的生理改變。
膽囊癌的典型臨床表現(xiàn)
膽囊癌是膽道最常見(jiàn)的惡性病變,發(fā)病早期無(wú)特異性表現(xiàn),中晚期可表現(xiàn)為右上腹痛并放射至肩背部、食欲減退、體重減輕、嚴(yán)重貧血、肝臟腫大、黃疸、腹水等癥狀.
膽囊癌血常規(guī)能檢查嗎
膽囊癌早期癥狀膽囊癌患者多伴有膽囊結(jié)石，其比例甚至達(dá)到60-90％。膽囊癌患者發(fā)病年齡多集中在50歲以上人群，當(dāng)患膽囊結(jié)石的老年患者出現(xiàn)慢性膽囊炎的表現(xiàn)時(shí)，要提高警惕。膽囊癌血常規(guī)能檢查嗎？我們來(lái)看一下膽囊癌的檢查有哪些吧。
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膽囊癌在什么時(shí)期容易發(fā)生轉(zhuǎn)移
膽囊癌往往在比較早期的時(shí)候就已經(jīng)出現(xiàn)了跳躍性向遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。除了原位時(shí)期的膽囊癌相對(duì)穩(wěn)定之外，一旦膽囊癌細(xì)胞浸潤(rùn)到固有層、漿膜層就極易發(fā)生轉(zhuǎn)移。膽囊癌的轉(zhuǎn)移與其他的腫瘤轉(zhuǎn)移有很大的不同，就是在早期容易引起淋巴轉(zhuǎn)移和神經(jīng)轉(zhuǎn)移甚至淋巴和神經(jīng)的轉(zhuǎn)移，這種轉(zhuǎn)移是一種跳躍式的轉(zhuǎn)移，它不是一步一步循序漸進(jìn)式的轉(zhuǎn)移。因此對(duì)待膽囊癌不可掉以輕心，不能根據(jù)原位腫瘤的大小來(lái)判斷它是否轉(zhuǎn)移。
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膽囊癌根治術(shù)效果
進(jìn)行膽囊癌根治手術(shù)后的效果取決于很多因素，比如腫瘤的分期，分型，是否出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、對(duì)轉(zhuǎn)移做了什么處理、有沒(méi)有未發(fā)現(xiàn)的轉(zhuǎn)移、術(shù)后治療的時(shí)候?qū)εR床的綜合治療效果是否敏感等因素。對(duì)于低分化的膽囊腺癌，淋巴途徑轉(zhuǎn)移較早，腫瘤可嚴(yán)重侵犯肝臟，該情況下術(shù)后生存時(shí)間較短。如果患者對(duì)術(shù)后化療敏感性較高，對(duì)患者進(jìn)行放化療和其他綜合治療，有利于抑制癌癥復(fù)發(fā)，延長(zhǎng)患者生存期。膽囊癌的惡性度比較高，愈后比較差。
膽囊癌的癥狀
膽囊癌一般沒(méi)有特別明顯可以區(qū)分的癥狀。絕大多數(shù)的膽囊癌，都是由慢性的膽囊炎演變過(guò)來(lái)的。這類(lèi)病人早期感覺(jué)胃不舒服，上腹部、右上腹、劍突下區(qū)域疼痛隱痛，有些是肩背部或者是腰部不舒服?；蛘叱酝觑堃院筝p微的腹脹惡心。但膽囊癌本身沒(méi)有典型的癥狀。
膽囊癌能治嗎
膽囊癌通過(guò)手術(shù)治療可以延長(zhǎng)生命，但不能治愈。手術(shù)治療是治療膽囊癌的首選方法，膽囊癌變后，膽囊切除術(shù)難以治愈，可能要再進(jìn)行二次手術(shù)，進(jìn)行膽囊癌根治術(shù)。術(shù)前要根據(jù)患者自身情況評(píng)估手術(shù)方式，能手術(shù)根治性地切除最好，如果病人情況允許，術(shù)后再結(jié)合一些化療，可能會(huì)改善預(yù)后。
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膽囊癌術(shù)前準(zhǔn)備
對(duì)于有些患有膽囊癌的病人而言，在進(jìn)行手術(shù)治療以前，不可能對(duì)患者進(jìn)行明確的診斷。所以，患者在術(shù)前，就需要考慮到發(fā)生膽囊癌變的可能性。在患者的手術(shù)過(guò)程當(dāng)中，也需要快速地做冰凍病理，對(duì)腫瘤進(jìn)行初步的定性。作為醫(yī)生來(lái)說(shuō)，對(duì)于手術(shù)的治療方式，需要首先進(jìn)行一些術(shù)前準(zhǔn)備的工作。如果考慮患者有可能會(huì)出現(xiàn)癌變這種傾向，就需要在進(jìn)行正常的膽囊切除手術(shù)的基礎(chǔ)上，再進(jìn)行增強(qiáng)ct的核磁檢查，能夠幫助醫(yī)生更加地明確診斷。雖然不可能做到最終確診，但是，可以提供更多的信息，能夠使得診斷更加明確。而對(duì)患者進(jìn)行最后的病理診斷，才是診斷膽囊癌的金標(biāo)準(zhǔn)。所以，從醫(yī)生角度和病人角度來(lái)講，首先要考慮到膽囊癌的可能，在思想上或手術(shù)方面，需要進(jìn)行相應(yīng)的術(shù)前準(zhǔn)備。
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膽囊癌怎么治
膽囊癌化學(xué)或放射治療大多無(wú)效，首選手術(shù)切除治療，手術(shù)切除的范圍依據(jù)膽囊癌分期確定。第一，單純膽囊切除術(shù)，手術(shù)病例幾乎都是因膽囊結(jié)石、膽囊炎行膽囊切除后病理檢查偶然發(fā)現(xiàn)，癌腫局限于膽囊黏膜層或達(dá)固有層，未侵犯肌層，不必再行手術(shù)治療。第二，膽囊癌根治性切除術(shù)，切除范圍除膽囊外，還包括肝段或亞肝段切除，并做膽囊引流區(qū)域淋巴結(jié)的清掃。第三，膽囊癌擴(kuò)大根治術(shù)，手術(shù)范圍包括肝右三葉切除，甚至肝、胰、十二指腸切除。第四，姑息性手術(shù)，適用于不能切除的膽囊癌，方法包括肝管空腸吻合內(nèi)引流術(shù)等。
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