下肢靜脈血栓的臨床分期
發(fā)布時間：2020-08-2864688次瀏覽
一般來說，任何疾病根據(jù)不同階段癥狀的不同都可以進行分期，對疾病進行分期的好處是可以進行對癥治療，使疾病能夠盡快的得到治愈，下肢靜脈血栓是臨床上的高發(fā)病癥，今天，一起來了解一下下肢靜脈血栓的臨床分期。
下肢深靜脈血栓是靜脈的一種急性非化膿性炎癥，并伴有繼發(fā)性血管腔內血栓形成的疾病。下肢深脈血栓可后遺下肢水腫、繼發(fā)性靜脈曲張、皮炎、色素沉著、郁滯性潰瘍等，嚴重損害健康。
早期：靜脈血栓在早期可無癥狀或癥狀不明顯?；颊咦畛Ｒ姷谋憩F(xiàn)是一側肢體突然腫脹，先出現(xiàn)小腿腫，再累及大腿。腫脹大多在起病后第2、3天最重，之后逐漸消退。消退時先表現(xiàn)為組織張力減弱，再表現(xiàn)為患肢周徑逐步縮小。但恢復不到正常狀態(tài)?；贾弁?，站立和運動時加重。皮膚泛紅，患肢表面溫度較健肢偏高?；颊哂袎和锤?。
中期：患肢疼痛加重，患者走一段路就得休息一會，休息時疼痛減輕，再走患肢又感覺疼痛，即間接性跛行?；颊呱晕⒆鳇c體力活，就感覺疲勞?；贾つw發(fā)亮，伴有水皰或血皰，皮膚呈現(xiàn)紫青色，即所謂的股青腫。另外隨著病情的加重，伴有動脈痙攣，下肢動脈搏動減弱或消失。
晚期：患肢肢體日漸消瘦，趾甲畸形增厚，肢體出現(xiàn)異樣感覺，如：燒灼、針刺、麻木，患者全身反應強烈，伴有高燒、神萎、從指端到小腿出現(xiàn)組織壞死，惡臭流膿形成經(jīng)久不愈的潰瘍。
最后，早期的下肢靜脈血栓是最容易被治愈的，患者可以少受很多的痛苦，所以，盡量早發(fā)現(xiàn)早治療為好。
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防止下肢靜脈血栓功能鍛煉
防止下肢靜脈血栓功能鍛煉方法是什么呢?下肢靜脈血栓的出現(xiàn)多數(shù)都是因為患者的體制缺少適當運動導致的，因此想要預防下肢靜脈血栓首先需要從運動下手才行，但是很多人并不知道正確的運動方式，那么關于這個問題下面就來為大家介紹一下吧。
下肢靜脈血栓臨床檢查
說起下肢靜脈血栓可能大家并不陌生，這個病在我們的日常生活中還是很常見的，很多人得病初期并不在意，以為這個病慢慢就能自愈，殊不知耽誤久了會給身體造成不可逆的傷害，所以一旦有了癥狀還是要及時去醫(yī)院檢查才行，那么下肢靜脈血栓臨床檢查都有哪些呢，讓我們一起了解一下。
下肢靜脈血栓會遺傳嗎
下肢靜脈血栓是一種危害嚴重的疾病，給患者帶來的影響也是非常大的，所以大家十分關注此病，只要經(jīng)過正確的治療是會康復的，那么對于患者來說最擔心的還是下肢靜脈血栓會遺傳嗎？一起來了解一下吧。
如何治療下肢靜脈血栓
下肢靜脈血栓治療方法主要包括抗凝治療、溶栓治療以及放置下腔靜脈濾器等，具體需要專業(yè)醫(yī)生根據(jù)病情對癥治療。下肢靜脈血栓分為周邊性的靜脈血栓，即在膝關節(jié)以遠處的靜脈血栓和中心部位的靜脈血栓，膝關節(jié)以上的在大腿根部，包括盆腔靜脈的靜脈血栓。如果靜脈血栓發(fā)生在下肢的淺靜脈，叫淺靜脈血栓，一般沒有大的生命危險，可以給予局部的抗凝治療。大部分患者會自行緩解。如果血栓發(fā)生在膝關節(jié)以遠的部位，比如肌間靜脈血栓，可以給予抗凝治療，如果治療效果不好，可以考慮溶栓治療。對于中央型的靜脈血栓，比如骨靜脈、髂靜脈出現(xiàn)血栓，需要重視正規(guī)的抗凝溶栓治療，如皮下注射、低分子肝素或肝素，口服華法林藥物。如果癥狀不緩解考慮住院治療，給予輸注溶栓藥物如尿激酶。如果患者不能夠進行抗凝，特殊情況下，可能需要放置下腔靜脈濾器，下腔靜脈濾器并不是所有的病人都需要放，只是少數(shù)患者抗凝不能進行，或者是抗凝無效，擔心血栓脫落形成肺栓塞時，可以考慮放置腔鏡濾器。因為腔鏡濾器本身可以造成血栓形成，同時靜脈濾器放著之后還需要取出來?？傊胖们荤R濾器有嚴格指征，不是所有的靜脈血栓患者都需要放置腔鏡濾器。
靜脈血栓介入治療的方法有哪些
靜脈血栓介入治療方法通過介入放入導管，局部給予溶栓藥物治療，或局部取栓治療。靜脈血栓是在靜脈內出現(xiàn)血塊，可遍布全身任何部位，主要發(fā)生在下肢，也可發(fā)生在內臟、上肢以及頭顱部位。要根據(jù)患者具體部位，采取相應介入治療措施。所謂介入治療方法是采取不開刀方法，通過介入穿刺放導管，通過導管做取栓、溶栓治療。一般情況下在病變某個部位，通過穿刺放導管然后將導管放在血栓中央或者血栓旁邊，給予輸注溶栓藥物，目的通過局部針對性溶栓治療減少藥物劑量效果更好。特別對顱腦部位血栓、內臟部位血栓，手術十分困難時可采取介入治療方法。對下肢神經(jīng)血栓也可考慮通過介入放入導管，局部給予溶栓藥物治療，或局部取栓治療。若下肢靜脈血栓比較嚴重，不能進入溶栓治療或者抗凝治療，可考慮在腔鏡門內放置腔靜脈濾器，防止下肢大血塊脫落后向肺動脈漂流，阻攔大血塊，防止肺動脈栓塞。
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下肢靜脈血栓是怎么形成的
下肢靜脈血栓可能是長時間站立、久坐、盤坐，或者局部靜脈壓迫，或者局部外傷，或者冷水刺激，或者腫瘤患者局部照射過久造成。下肢靜脈血栓是指靜脈中的血液不正常地凝結成血塊，其主要原因是靜脈內膜的損傷，靜脈內血流速度緩慢，或者靜脈內血液成分發(fā)生改變。一般長時間站立、久坐、盤坐，容易引發(fā)下肢靜脈血栓。還有一種情況是局部靜脈壓迫，導致血栓成形，比如外傷后的包扎等。另外，如果有局部的外傷或者是冷水刺激，使靜脈瓣膜功能不全的時候，可能會導致局部的血栓形成。特殊人群如腫瘤患者，局部照射過久也容易加大靜脈血栓成形的幾率。
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下肢靜脈血栓怎么治療
下肢靜脈血栓的治療包括抗凝治療、溶栓治療、藥物治療、放置下腔靜脈濾器。下肢靜脈血栓要根據(jù)不同發(fā)病部位進行治療。如果靜脈血栓發(fā)生在下肢的淺靜脈，我們叫淺靜脈血栓，一般來說沒有大的生命危險，可以給予局部的抗凝治療。如果血栓發(fā)生在肌間靜脈血栓，可以給予抗凝治療，如果治療效果不好，可以考慮溶栓治療。如果骨靜脈、髂靜脈出現(xiàn)血栓，采用皮下注射、低分子肝素或肝素，口服華法林藥物，如果癥狀不緩解，考慮住院治療，給予輸注溶栓藥物，如尿激酶。另外，針對不能進行抗凝等特殊情況下，可以考慮放置下腔靜脈濾器。
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靜脈血栓介入治療方法
介入治療法是采用不開刀的形式，利用穿刺方法將導管放入患病部位，進行取栓、溶栓治療。靜脈血栓是指靜脈內出現(xiàn)的血塊，它可能遍布在身體任何部位。介入治療法，是采用不開刀的形式，利用穿刺方法將導管放入患病部位，進行取栓、溶栓治療。一般情況會在血栓中央或者周邊，注射少劑量的溶栓藥物，效果很理想。對于腦部和內臟位置的血栓，普通手術方法十分困難，介入治療相對更容易、更有效。如果是下肢靜脈血栓比較嚴重，不能夠進入溶栓治療或者抗凝治療，也可以考慮在腔鏡門內放置腔靜脈濾器，阻攔大的血塊，防止肺動脈栓塞。
下肢靜脈血栓形成癥狀
經(jīng)常會有一些下肢靜脈血栓形成的患者到我們門診去就診，通過超聲的檢查、臨床的評估果然發(fā)現(xiàn)有下肢靜脈血栓。下肢靜脈血栓的臨床癥狀首先是下肢靜脈血需要回流到大靜脈當中去，而大靜脈要回流到心臟當中去，如心臟把這些靜脈血泵到肺里，因為肺里有吸來的氧氣，這些靜脈血和氧氣混合就會變?yōu)閯用}血，動脈血再由心臟射出去給重要臟器供血供氧，如果存在下肢靜脈血栓，下肢靜脈回流就會受到阻礙，就會有一系列的臨床表現(xiàn)，包括單側或者雙側的下肢靜脈的浮腫，單側浮腫就是很常見的下肢靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)，可以看到患者一條腿很腫，一條腿又不是很腫，這種非對稱性的下肢靜脈水腫就非常懷疑浮腫腿的那一側是否會有下肢靜脈血栓。一般可以申請血管超聲來篩查，明確是否有下肢靜脈血栓形成的這種情況，再一個下肢靜脈血栓如果形成，就會擔心會有肺栓塞的這種風險，因為靜脈血回流到心臟再回流到肺，靜脈血栓也可以通過這個路徑回流到肺血管中導致肺動脈栓塞，如果有胸悶、氣短、咳嗽、痰中帶血等等一些情況，甚至不明原因的低氧，如果有下肢靜脈血栓形成一定要充分的給予警惕。
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下肢靜脈血栓介入治療后有后遺癥嗎
較大的靜脈血栓中心已經(jīng)有了非常好的靜脈血栓的處理經(jīng)驗，一般并發(fā)癥非常少，只有在新開展的血栓治療中心，早期會看到很多的并發(fā)癥，包括感染、出血、穿孔、局部的血腫等等，所以隨著介入治療的不斷發(fā)展，病例數(shù)的不斷的積累，這種介入治療的并發(fā)癥。在術中、術后這些圍術期的情況就會越來越少。因此建議一些馬上要開展靜脈介入操作的醫(yī)院，要謹慎的操作，防止這種并發(fā)癥的出現(xiàn)，目前來看以上并發(fā)癥都可以在術中通過謹慎操作所避免，因此患者也不必過分的緊張，在很有經(jīng)驗的靜脈血栓治療中心，這種并發(fā)癥微乎其微。
下肢靜脈血栓什么癥狀呢
下肢靜脈血栓的癥狀在早期一般表現(xiàn)為下肢腫脹，并逐漸出現(xiàn)肢體疼痛的癥狀，疼痛的癥狀在站立及行走時較為明顯，休息時則有所好轉。這些癥狀一旦發(fā)現(xiàn)，應及時到醫(yī)院治療，以免后期病情加重，影響治療效果。
下肢靜脈血栓能根治嗎
下肢靜脈血栓是可以根治的，但治療時間要早，如果治療時間太晚，血流中的血栓已經(jīng)比較陳舊，在治療之后有可能在血流中有一定的殘留。患了下肢靜脈血栓之后，應注意養(yǎng)成良好的飲食習慣，戒煙酒，平時經(jīng)常進行體育鍛煉，以上方法對于下肢靜脈血栓的保養(yǎng)都有重要的意義。
下肢靜脈血栓有什么危害
下肢靜脈血栓，一般人有可能或多或少都會存在，只是它緊緊的吸附在血管壁上的時候，我們不太擔心，但是我們主要擔心它的脫落，一旦脫落，游走到某一個器官，會形成相應的栓塞，比如游走到腦，就會導成我們所說的腦梗塞；游離到肺，就造成更加嚴重的肺栓塞；游離到心臟就會造成心肌梗死。因此我們在臨床當中主要最害怕的就是肺栓塞。因為肺栓塞診斷相對比較困難，而且治療極其費勁，致殘致死率相當高。有很多情況下，就算在醫(yī)院發(fā)生的肺栓塞，也很少能有救過來的情況。當患者出現(xiàn)了胸痛、咳嗽、咯血等臨床癥狀，可以引起呼吸和循環(huán)功能的障礙。肺部有啰音可以并發(fā)胸腔積水，是導致死亡的主要原因。然后再就是下肢靜脈血栓形成之后，可能造成患肢的腫脹，小腿深靜脈形成，僅有小腿腫脹和壓痛。髂股靜脈血栓形成則下肢廣泛性腫脹同時伴有廣泛性淺靜脈怒張或曲張，然后再就是患肢靜脈血液的瘀積和組織的水腫，患者的皮膚顏色一般呈淡白色，我們稱之為股白腫。由于這種情況下血流回流受到阻塞，一旦受到一些輕微的外傷，就會造成傷口不愈合，或者是延遲愈合，造成進一步的感染等等一些情況的發(fā)生。
