如何治療下肢靜脈血栓
發(fā)布時(shí)間：2020-03-0555350次收聽
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下肢靜脈血栓治療方法主要包括抗凝治療、溶栓治療以及放置下腔靜脈濾器等，具體需要專業(yè)醫(yī)生根據(jù)病情對癥治療。
下肢靜脈血栓分為周邊性的靜脈血栓，即在膝關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)處的靜脈血栓和中心部位的靜脈血栓，膝關(guān)節(jié)以上的在大腿根部，包括盆腔靜脈的靜脈血栓。如果靜脈血栓發(fā)生在下肢的淺靜脈，叫淺靜脈血栓，一般沒有大的生命危險(xiǎn)，可以給予局部的抗凝治療。大部分患者會自行緩解。如果血栓發(fā)生在膝關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)的部位，比如肌間靜脈血栓，可以給予抗凝治療，如果治療效果不好，可以考慮溶栓治療。
對于中央型的靜脈血栓，比如骨靜脈、髂靜脈出現(xiàn)血栓，需要重視正規(guī)的抗凝溶栓治療，如皮下注射、低分子肝素或肝素，口服華法林藥物。如果癥狀不緩解考慮住院治療，給予輸注溶栓藥物如尿激酶。如果患者不能夠進(jìn)行抗凝，特殊情況下，可能需要放置下腔靜脈濾器，下腔靜脈濾器并不是所有的病人都需要放，只是少數(shù)患者抗凝不能進(jìn)行，或者是抗凝無效，擔(dān)心血栓脫落形成肺栓塞時(shí)，可以考慮放置腔鏡濾器。因?yàn)榍荤R濾器本身可以造成血栓形成，同時(shí)靜脈濾器放著之后還需要取出來?？傊胖们荤R濾器有嚴(yán)格指征，不是所有的靜脈血栓患者都需要放置腔鏡濾器。
下肢靜脈血栓分為周邊性的靜脈血栓，即在膝關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)處的靜脈血栓和中心部位的靜脈血栓，膝關(guān)節(jié)以上的在大腿根部，包括盆腔靜脈的靜脈血栓。如果靜脈血栓發(fā)生在下肢的淺靜脈，叫淺靜脈血栓，一般沒有大的生命危險(xiǎn)，可以給予局部的抗凝治療。大部分患者會自行緩解。如果血栓發(fā)生在膝關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)的部位，比如肌間靜脈血栓，可以給予抗凝治療，如果治療效果不好，可以考慮溶栓治療。
對于中央型的靜脈血栓，比如骨靜脈、髂靜脈出現(xiàn)血栓，需要重視正規(guī)的抗凝溶栓治療，如皮下注射、低分子肝素或肝素，口服華法林藥物。如果癥狀不緩解考慮住院治療，給予輸注溶栓藥物如尿激酶。如果患者不能夠進(jìn)行抗凝，特殊情況下，可能需要放置下腔靜脈濾器，下腔靜脈濾器并不是所有的病人都需要放，只是少數(shù)患者抗凝不能進(jìn)行，或者是抗凝無效，擔(dān)心血栓脫落形成肺栓塞時(shí)，可以考慮放置腔鏡濾器。因?yàn)榍荤R濾器本身可以造成血栓形成，同時(shí)靜脈濾器放著之后還需要取出來?？傊胖们荤R濾器有嚴(yán)格指征，不是所有的靜脈血栓患者都需要放置腔鏡濾器。
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腿部造影怎么做視頻全過程
腿部造影是對腿部的影像學(xué)檢查方式，腿部造影通常是為了檢查腿部的靜脈、動脈情況，以確認(rèn)患者是否患有疾病。做腿部造影時(shí)，會首先給患者腿部注入造影藥物，并且在患者腿部綁上止血繃帶，以免更好地觀察患者的腿部情況，然后需要患者根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整姿勢及呼吸，最后就會掃描患者腿部。操作過程：第一步：在患者腳踝部位注入造影藥物并纏繞止血帶。第二步：根據(jù)醫(yī)生的指示調(diào)整身體姿勢，如正位、斜位等，必要時(shí)還需調(diào)整呼吸。第三步：通過掃描確定腿部情況。腿部造影后，患者需要適當(dāng)休息和喝水，促進(jìn)藥物成分排出，并且需注意觀察身體變化，如有不適應(yīng)遵醫(yī)囑改善。
腿部血栓有哪些癥狀
腿上有很多血管，腿部血管都有可能會形成血栓，形成血栓主要分兩類，癥狀表現(xiàn)也不太一樣：一個(gè)是動脈血栓，一個(gè)是靜脈血栓。首先什么叫動脈，動脈簡單說是從心臟出來往各個(gè)器官輸送血液的血管，把血液含有豐富氧氣的血液，運(yùn)送到身體每一個(gè)器官。腿部的動脈如果出現(xiàn)了血栓，簡單說是供血不足，供血不足會有什么情況，一、看到腿顏色變蒼白，因?yàn)檠粔蝾伾儼?，第二、由于血不夠，血少，就會出現(xiàn)缺血的表現(xiàn)。在運(yùn)動的時(shí)候會出現(xiàn)疼痛，因?yàn)檠翰粔?，而如果血栓沒有完全形成，只是部分血栓形成了，血液只是部分不夠，走路會出現(xiàn)叫間歇性的跛行，走一段時(shí)間，走幾步路，血液不夠了，于是就疼痛了，不得不停下來，等血液恢復(fù)一陣子之后，一會再走，間歇性跛行。第二、腿上的蒼白，一看就比另外一個(gè)腿白，而且一般來說皮膚是軟的，因?yàn)楣┭粔?。第二種情況是靜脈血栓形成，而靜脈就是把動脈送過來的血，在器官里用完之后回收，然后送回心臟、肺臟去，進(jìn)行重新充氧，然后再通過心臟送出來。而一旦靜脈血栓形成，就血液回流不暢，回流不暢腿會腫脹，動脈血液還多，但是血流不回去，這個(gè)時(shí)候就會腫脹，會出現(xiàn)整個(gè)腿的血管區(qū)域皮膚是腫脹的，有滲出。另外皮膚的張力是高的，皮膚是青紫的，靜脈血栓有一個(gè)很大的危害，大家一定要注意，深部小血栓可能問題不大，深部靜脈的血栓比較大，一旦脫落會引起肺拴塞，這會非常致命的。
下肢靜脈血栓分為幾種類型
首先，下肢靜脈血栓是一種靜脈病變，這種疾病如果治療不及時(shí)的話是會引起下肢潰爛的，甚至還會引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，從而危及患者的生命，所以，人們應(yīng)該了解一些這種疾病的基本知識，下面，一起來聊一聊下肢靜脈血栓分為幾種類型。
下肢靜脈血栓的飲食禁忌
患有下肢靜脈血栓的飲食禁忌是什么呢?對于患有下肢靜脈血栓的人們來說，做好治療的同時(shí)飲食也是需要關(guān)注的一項(xiàng)內(nèi)容，因?yàn)轱嬍车暮脡牟粌H僅會影響患者的身體，還會干預(yù)到治療的效果，那么患有下肢靜脈血栓的飲食禁忌是什么呢?
下肢靜脈血栓吃什么好
患了下肢靜脈血栓吃什么好呢?下肢靜脈血栓雖然主要依靠治療，但是患者們也是不可忽視了飲食的重要性的，畢竟做好飲食的安排，對于治療也是有很大幫助的，并且還能夠減輕患者的痛苦，那么患了下肢靜脈血栓吃什么好呢?下面就來看一看吧。
下肢靜脈血栓會遺傳嗎
下肢靜脈血栓是一種危害嚴(yán)重的疾病，給患者帶來的影響也是非常大的，所以大家十分關(guān)注此病，只要經(jīng)過正確的治療是會康復(fù)的，那么對于患者來說最擔(dān)心的還是下肢靜脈血栓會遺傳嗎？一起來了解一下吧。
怎么預(yù)防下肢靜脈血栓
怎么預(yù)防下肢靜脈血栓呢?很多人對下肢靜脈血栓這種疾病不是很了解，而對于如何去避免患這種疾病更是不知道，這樣就增加了患下肢靜脈血栓的機(jī)會，尤其是對于長期臥床的人們更是如此，那么怎么預(yù)防下肢靜脈血栓呢?
靜脈血栓介入治療的利弊
靜脈血栓介入方法治療血栓，優(yōu)點(diǎn)是用藥量少，效果比較好。缺點(diǎn)是需要在某些部位進(jìn)行穿刺，如果用藥不妥，穿刺部位會出現(xiàn)出血。靜脈血栓介入治療，關(guān)鍵看靜脈血栓發(fā)生在哪個(gè)部位。不管發(fā)生任何部位，根據(jù)病人具體情況采取相應(yīng)的介入治療措施。介入是通過導(dǎo)管來給予溶栓藥物，使局部血栓用很少的藥物得到很好地溶解。如果不采取介入治療措施，需要通過周邊靜脈輸注溶栓藥物，治療缺點(diǎn)是通過周邊輸入藥物用量很大，效果比較差。介入方法治療靜脈血栓，優(yōu)點(diǎn)在用藥量少，局部安全，效果好。缺點(diǎn)是需要在某些部位進(jìn)行穿刺，如果用藥不妥，穿刺部位會出現(xiàn)出血，同時(shí)治療之后需要將導(dǎo)管拔出來，治療的時(shí)候根據(jù)不同的情況，需要不定期地進(jìn)行造影，觀察靜脈血栓治療效果如何。
下肢靜脈血栓注意什么
下肢靜脈血栓要注意及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，不可以采取不科學(xué)的方法，如放血療法，也要局部避免揉搓擠壓。然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合治療方法。下肢靜脈血栓，包括下肢淺靜脈血栓和下肢深靜脈血栓，不管是否出現(xiàn)深淺靜脈血栓，要注意及時(shí)地盡早去醫(yī)院進(jìn)行抗凝或者溶栓治療，不要自己在家里面治療。因?yàn)檠ǔ霈F(xiàn)后，患者本人可能意識不到，或知道靜脈血栓對其重視不夠，血栓不治療自己很難自行溶解掉，必須通過抗凝或溶栓藥物使溶解。即便是患者去醫(yī)院進(jìn)行治療，效果有時(shí)候并不是理想，血栓有時(shí)很難完全溶解。因此當(dāng)自己意識到出現(xiàn)下肢靜脈血栓時(shí)，出現(xiàn)下肢浮腫時(shí)，一定去醫(yī)院進(jìn)行治療。治療方法是臥床抬高下肢，局部避免揉搓擠壓，避免采取不科學(xué)的方法，如放血療法。要在醫(yī)院進(jìn)行抗凝治療，口服抗凝藥物，皮下注射肝素或低分子肝素，通過靜脈輸入抗凝藥物，或者是通過介入方法植入導(dǎo)管，進(jìn)行抗凝溶栓治療。如果下肢血栓形成的時(shí)間比較短，是新近形成的急性血栓，必要時(shí)可考慮切開取栓治療。嚴(yán)重時(shí)可考慮放置腔靜脈濾器。但是要注意，不是所有的病人都需要放置腔靜脈濾器，濾器本身會造成血栓形成，因此對于少數(shù)部分病人才可以考慮。
下肢靜脈血栓的并發(fā)癥
下肢靜脈血栓常見的并發(fā)癥，要分為淺靜脈血栓和深靜脈血栓并發(fā)癥。對于淺靜脈血栓，如果不治療它出現(xiàn)的問題是局部的紅腫、疼痛，條粗狀斑塊，嚴(yán)重的時(shí)候向深部發(fā)展，形成肌間靜脈血栓、深靜脈血栓。對于深靜脈血栓其并發(fā)癥是血栓脫落，形成肺動脈栓塞，有生命危險(xiǎn)。深靜脈血栓不治療，或者治療不及時(shí)，會沿著深靜脈向上、向下、向周邊擴(kuò)散，形成下肢的腫脹、疼痛，治療不及時(shí)會造成深靜脈血栓后綜合征。所謂的深靜脈血栓后綜合征，是指由于靜脈血塊在靜脈內(nèi)堆積，造成靜脈瓣膜功能不全，影響靜脈血液的反流，造成下肢靜脈的腫脹，局部會形成濕疹、潰瘍，形成老爛腿。老爛腿形成之后，局部慢性的潰瘍長期不愈合，會造成皮下組織感染，骨膜發(fā)炎、骨髓炎。患者步行走路的時(shí)候，出現(xiàn)下肢疼痛。局部感染之后，細(xì)菌擴(kuò)散，形成菌血癥、敗血癥，影響患者的生活和質(zhì)量。當(dāng)敗血癥反復(fù)發(fā)作的時(shí)候，可能患者會有生命危險(xiǎn)。所以說下肢靜脈血栓的并發(fā)癥，是肺動脈栓塞以及深靜脈血栓后綜合征，還有下肢潰瘍形成之后，會造成的敗血癥。
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下肢靜脈血栓的癥狀
下肢靜脈血栓的癥狀有局部酸脹不適，局部紅腫、疼痛，條粗壯硬塊，下肢浮腫，凹陷性水腫,一側(cè)肢體發(fā)皺、發(fā)脹、疼痛、有牽拉感。下肢靜脈血栓成型之后，是否出現(xiàn)癥狀，要根據(jù)具體部位進(jìn)行觀察。淺靜脈血栓，在早期的時(shí)候可能有局部的酸脹不適。如果時(shí)間比較長的，四五天之后可能會形成淺靜脈的血栓性靜脈炎，造成局部的紅腫、疼痛，條粗壯硬塊。如果是深靜脈血栓，血液回流受影響，會造成下肢有浮腫、酸脹不適。用手按壓，一按一個(gè)坑，出現(xiàn)凹陷性水腫，特別是踝部出現(xiàn)水腫。步行、爬樓梯的時(shí)候，會感到一側(cè)肢體發(fā)皺、發(fā)脹、疼痛、有牽拉感。特別在大腿內(nèi)側(cè)出現(xiàn)牽拉感的時(shí)候，要及時(shí)地去醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療，做下肢的靜脈彩超。
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下肢靜脈血栓怎么治療
下肢靜脈血栓的治療包括抗凝治療、溶栓治療、藥物治療、放置下腔靜脈濾器。下肢靜脈血栓要根據(jù)不同發(fā)病部位進(jìn)行治療。如果靜脈血栓發(fā)生在下肢的淺靜脈，我們叫淺靜脈血栓，一般來說沒有大的生命危險(xiǎn)，可以給予局部的抗凝治療。如果血栓發(fā)生在肌間靜脈血栓，可以給予抗凝治療，如果治療效果不好，可以考慮溶栓治療。如果骨靜脈、髂靜脈出現(xiàn)血栓，采用皮下注射、低分子肝素或肝素，口服華法林藥物，如果癥狀不緩解，考慮住院治療，給予輸注溶栓藥物，如尿激酶。另外，針對不能進(jìn)行抗凝等特殊情況下，可以考慮放置下腔靜脈濾器。
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下肢靜脈血栓的預(yù)防
下肢靜脈血栓的預(yù)防包括避免長時(shí)間站著和坐著，避免下肢局部受阻礙、受擠壓，避免冷水刺激下肢，坐飛機(jī)或火車時(shí)穿醫(yī)用彈力襪并定期活動下肢。下肢靜脈血栓的預(yù)防要針對病因入手，如下肢靜脈壁損傷，靜脈內(nèi)血液成分改變，血流速度改變。要注意在日常生活當(dāng)中不要長時(shí)間地站著或坐著，在午休的時(shí)候，不要將下肢或上肢放在凳子上，甚至方向盤上。如果肢體擠壓在某個(gè)硬物上，會使血流反流受影響，容易形成血栓?？傊?，避免下肢局部受阻礙、受擠壓可以避免血栓形成，另外要避免下肢的冷水刺激。還有一種情況是當(dāng)長途跋涉的時(shí)候，坐飛機(jī)、坐火車的時(shí)候，要注意穿醫(yī)用彈力襪，在飛機(jī)上或火車上，要不定期地活動下肢，這樣可以避免血栓形成。
下肢靜脈血栓的注意事項(xiàng)
下肢靜脈血栓要注意不要久坐不動，避免下肢的血流淤滯、血流緩慢，不要讓下肢受傷，不要使下肢靜脈的血管內(nèi)皮受到影響。如果有了下肢靜脈血栓，建議大家盡快到靜脈血栓的專病門診去就診。在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行專業(yè)治療，下肢靜脈血栓的患者常常是由于久坐不動下肢靜脈回流受阻，導(dǎo)致下肢血流淤滯、血流緩慢，就會形成微血栓，健康的人就會通過自身的纖溶系統(tǒng)把這些靜脈血栓溶化掉，如果受過下肢的外傷，下肢出現(xiàn)內(nèi)皮功能障礙或者有嚴(yán)重的下肢靜脈曲張，血栓的形成的速度就可能會很快，纖溶系統(tǒng)可能來不及對進(jìn)行溶解，血栓已經(jīng)形成了，就會出現(xiàn)下肢靜脈血栓。日?；顒幼⒁獠灰屜轮軅?，不要使下肢靜脈的血管內(nèi)皮受到影響，甚至?xí)?dǎo)致靜脈瓣的破壞，這種要盡量的給予避免；同時(shí)如果有靜脈曲張的患者要給予警惕，如果教師、警察這種久久站立的高危人群，建議一定要不要再增加這種站立的時(shí)間，因?yàn)檎玖r(shí)間過長就會引起下肢靜脈曲張，如果有了下肢靜脈曲張，需要早期在醫(yī)生的指導(dǎo)下佩戴彈力襪，如果靜脈曲張已經(jīng)到了很嚴(yán)重的程度，就可能要到血管外科去就診，去進(jìn)行外科手術(shù)的根治。要通過生活方式、通過體位方式的改善，來緩解這種血栓形成的高危因素。
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下肢靜脈血栓介入治療后有后遺癥嗎
較大的靜脈血栓中心已經(jīng)有了非常好的靜脈血栓的處理經(jīng)驗(yàn)，一般并發(fā)癥非常少，只有在新開展的血栓治療中心，早期會看到很多的并發(fā)癥，包括感染、出血、穿孔、局部的血腫等等，所以隨著介入治療的不斷發(fā)展，病例數(shù)的不斷的積累，這種介入治療的并發(fā)癥。在術(shù)中、術(shù)后這些圍術(shù)期的情況就會越來越少。因此建議一些馬上要開展靜脈介入操作的醫(yī)院，要謹(jǐn)慎的操作，防止這種并發(fā)癥的出現(xiàn)，目前來看以上并發(fā)癥都可以在術(shù)中通過謹(jǐn)慎操作所避免，因此患者也不必過分的緊張，在很有經(jīng)驗(yàn)的靜脈血栓治療中心，這種并發(fā)癥微乎其微。
