下肢靜脈血栓分為幾種類型
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1655730次瀏覽
首先，下肢靜脈血栓是一種靜脈病變，這種疾病如果治療不及時(shí)的話是會(huì)引起下肢潰爛的，甚至還會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，從而危及患者的生命，所以，人們應(yīng)該了解一些這種疾病的基本知識(shí)，下面，一起來聊一聊下肢靜脈血栓分為幾種類型。
下肢靜脈血栓是各種原因引起小腿靜脈回流壓力降低，導(dǎo)致血栓形成。多發(fā)生于下肢或盆腹腔手術(shù)后、嚴(yán)重外傷、急性感染、惡性腫瘤、心臟病患者。由各種原因所致小腿靜脈回流壓力降低，血液黏度增加，血小板增加和血液凝固性增高，當(dāng)血管內(nèi)皮受到輕微損傷時(shí)，繼而纖維蛋白沉著，增大，而使血管腔閉塞。
主要分為以下三種類型：
1、中央型：髂股靜脈血栓形成，左側(cè)多見?？赡芘c右髂總動(dòng)脈跨越左髂總靜脈，對(duì)左髂總靜脈有一定壓迫有關(guān)。起病急驟,患側(cè)髂窩、股三角區(qū)有疼痛和觸痛;淺靜脈擴(kuò)張，尤以腹股溝部和下腹壁為重，下肢腫脹明顯，皮溫升高。
2、周圍型：小腿肌肉靜脈叢為手術(shù)后深靜脈血栓形成的好發(fā)部位。因病變范圍較小，所激發(fā)的炎癥反應(yīng)程度較輕，臨床癥狀并不明顯,易被忽略。若診斷不及時(shí),血栓繼續(xù)向近側(cè)發(fā)展延伸，病情將進(jìn)一步加重。
3、混合型：無論周圍型或中央型，均可通過順行繁衍或逆行擴(kuò)展，而累及整個(gè)肢體，即下肢深靜脈血栓形成。主要表現(xiàn)為全下肢普遍性腫脹、劇痛、蒼白和壓痛，常有體溫升高和脈率加速，任何形式的活動(dòng)都可使疼痛加重。
以上就是下肢靜脈血栓疾病的幾種類型，希望您對(duì)這種疾病有了更深一步的了解了。
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下肢靜脈血栓不能吃什么呢
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下肢靜脈血栓的并發(fā)癥
下肢靜脈血栓常見的并發(fā)癥，要分為淺靜脈血栓和深靜脈血栓并發(fā)癥。對(duì)于淺靜脈血栓，如果不治療它出現(xiàn)的問題是局部的紅腫、疼痛，條粗狀斑塊，嚴(yán)重的時(shí)候向深部發(fā)展，形成肌間靜脈血栓、深靜脈血栓。對(duì)于深靜脈血栓其并發(fā)癥是血栓脫落，形成肺動(dòng)脈栓塞，有生命危險(xiǎn)。深靜脈血栓不治療，或者治療不及時(shí)，會(huì)沿著深靜脈向上、向下、向周邊擴(kuò)散，形成下肢的腫脹、疼痛，治療不及時(shí)會(huì)造成深靜脈血栓后綜合征。所謂的深靜脈血栓后綜合征，是指由于靜脈血塊在靜脈內(nèi)堆積，造成靜脈瓣膜功能不全，影響靜脈血液的反流，造成下肢靜脈的腫脹，局部會(huì)形成濕疹、潰瘍，形成老爛腿。老爛腿形成之后，局部慢性的潰瘍長(zhǎng)期不愈合，會(huì)造成皮下組織感染，骨膜發(fā)炎、骨髓炎。患者步行走路的時(shí)候，出現(xiàn)下肢疼痛。局部感染之后，細(xì)菌擴(kuò)散，形成菌血癥、敗血癥，影響患者的生活和質(zhì)量。當(dāng)敗血癥反復(fù)發(fā)作的時(shí)候，可能患者會(huì)有生命危險(xiǎn)。所以說下肢靜脈血栓的并發(fā)癥，是肺動(dòng)脈栓塞以及深靜脈血栓后綜合征，還有下肢潰瘍形成之后，會(huì)造成的敗血癥。
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下肢靜脈血栓是怎么形成的
下肢靜脈血栓可能是長(zhǎng)時(shí)間站立、久坐、盤坐，或者局部靜脈壓迫，或者局部外傷，或者冷水刺激，或者腫瘤患者局部照射過久造成。下肢靜脈血栓是指靜脈中的血液不正常地凝結(jié)成血塊，其主要原因是靜脈內(nèi)膜的損傷，靜脈內(nèi)血流速度緩慢，或者靜脈內(nèi)血液成分發(fā)生改變。一般長(zhǎng)時(shí)間站立、久坐、盤坐，容易引發(fā)下肢靜脈血栓。還有一種情況是局部靜脈壓迫，導(dǎo)致血栓成形，比如外傷后的包扎等。另外，如果有局部的外傷或者是冷水刺激，使靜脈瓣膜功能不全的時(shí)候，可能會(huì)導(dǎo)致局部的血栓形成。特殊人群如腫瘤患者，局部照射過久也容易加大靜脈血栓成形的幾率。
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下肢靜脈血栓的癥狀
下肢靜脈血栓的癥狀有局部酸脹不適，局部紅腫、疼痛，條粗壯硬塊，下肢浮腫，凹陷性水腫,一側(cè)肢體發(fā)皺、發(fā)脹、疼痛、有牽拉感。下肢靜脈血栓成型之后，是否出現(xiàn)癥狀，要根據(jù)具體部位進(jìn)行觀察。淺靜脈血栓，在早期的時(shí)候可能有局部的酸脹不適。如果時(shí)間比較長(zhǎng)的，四五天之后可能會(huì)形成淺靜脈的血栓性靜脈炎，造成局部的紅腫、疼痛，條粗壯硬塊。如果是深靜脈血栓，血液回流受影響，會(huì)造成下肢有浮腫、酸脹不適。用手按壓，一按一個(gè)坑，出現(xiàn)凹陷性水腫，特別是踝部出現(xiàn)水腫。步行、爬樓梯的時(shí)候，會(huì)感到一側(cè)肢體發(fā)皺、發(fā)脹、疼痛、有牽拉感。特別在大腿內(nèi)側(cè)出現(xiàn)牽拉感的時(shí)候，要及時(shí)地去醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療，做下肢的靜脈彩超。
下肢靜脈血栓介入治療后會(huì)有后遺癥嗎
下肢靜脈血栓形成目前有很多的治療的辦法，比如說可以通過藥物治療，也可以通過介入治療。當(dāng)藥物治療效果不理想，甚至藥物治療有禁忌的時(shí)候，通常會(huì)選擇介入治療，介入治療包括血栓的抽吸、導(dǎo)管內(nèi)的溶栓，在較大的中心，這種靜脈血栓中心已經(jīng)有了非常好的靜脈血栓的處理經(jīng)驗(yàn)，一般并發(fā)癥是非常少的，只有在新開展的血栓治療中心，在早期會(huì)看到很多的并發(fā)癥，包括感染、出血、穿孔、局部的血腫等，所以隨著介入治療的不斷的發(fā)展，病例數(shù)的不斷的積累，這種介入治療的并發(fā)癥在術(shù)中、術(shù)后這些圍術(shù)期的情況就會(huì)越來越少。因此建議一些馬上要開展靜脈介入操作醫(yī)院要謹(jǐn)慎的操作，防止這種并發(fā)癥的出現(xiàn)，目前來看并發(fā)癥最常見的感染、血腫以及血管的穿孔、大出血都可以在術(shù)中通過謹(jǐn)慎操作所避免，因此患者也不必過分的緊張，在很有經(jīng)驗(yàn)的靜脈血栓治療中心，這種并發(fā)癥是微乎其微的。
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下肢靜脈血栓形成的原因
下肢靜脈血栓是常見的血栓性的疾病，比如在辦公室坐的時(shí)間比較長(zhǎng)、久坐不動(dòng)，下肢靜脈血，血流淤滯、血流緩慢就可能會(huì)引起微血栓的形成，但是人體有很強(qiáng)大的纖溶系統(tǒng)，這種微血栓還沒有來得及變大就會(huì)被纖溶系統(tǒng)溶解掉。但是如果合并有下肢靜脈曲張或者內(nèi)皮功能失調(diào)，內(nèi)皮可能會(huì)受到破壞，血栓的形成速度就會(huì)很快，不能夠被纖溶系統(tǒng)所溶掉，就會(huì)形成下肢靜脈血栓，如果下肢靜脈有靜脈曲張、內(nèi)皮功能失調(diào)甚至有過外傷史，這種人群如果久坐不動(dòng)，長(zhǎng)期臥床就會(huì)形成下肢靜脈血栓。
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下肢靜脈血栓形成的癥狀
如果存在下肢靜脈血栓，下肢靜脈回流就會(huì)受到阻礙，就會(huì)有一系列的臨床表現(xiàn)，包括單側(cè)或者雙側(cè)的下肢靜脈浮腫，單側(cè)浮腫就是很常見的下肢靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)，可以看到患者一條腿很腫，一條腿又不是很腫。一般可以申請(qǐng)血管超聲來篩查，明確是否有下肢靜脈血栓形成的情況，下肢靜脈血栓如果形成，就要擔(dān)心會(huì)有肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)殪o脈血回流到心臟再回流到肺，靜脈血栓也可以通過這個(gè)路徑回流到肺血管中導(dǎo)致肺動(dòng)脈栓塞，導(dǎo)致胸悶、氣短、咳嗽、痰中帶血等等一些情況，甚至不明原因的低氧。
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下肢靜脈血栓如何預(yù)防
下肢靜脈血栓的預(yù)防要避免下肢受傷、避免下肢外傷，同時(shí)要避免久站導(dǎo)致的下肢靜脈曲張，站立的時(shí)間不要太長(zhǎng)避免下肢靜脈曲張，如果已經(jīng)出現(xiàn)了下肢靜脈曲張，建議大家要及時(shí)的在醫(yī)生指導(dǎo)下佩戴彈力襪。甚至很嚴(yán)重的靜脈曲張用彈力襪也不理想的時(shí)候，去血管外科進(jìn)行靜脈曲張的根治的手術(shù)，避免靜脈曲張的加重，避免靜脈曲張導(dǎo)致的下肢靜脈血栓形成。
什么是下肢靜脈血栓
下肢靜脈血栓通俗的就是下肢的靜脈堵塞，然后造成的一系列的癥狀。是常見的周圍血管的疾病，下肢靜脈血栓導(dǎo)致的靜脈瓣膜功能不全以及并發(fā)癥，肺栓塞是病人勞動(dòng)力以及生命安全的一大危險(xiǎn)。也就是血栓形成之后，原來它有一個(gè)門，但是這個(gè)門讓血栓給擋住了，所以導(dǎo)致這個(gè)門開關(guān)不全，從而引起下肢回流的一些障礙。然后再就是血栓的脫落，有可能游離到肺或者是心臟或者腦造成肺栓塞，腦栓塞，心臟栓塞等等一些這樣的情況。它主要形成有三大的因素，一個(gè)是靜脈血流的瘀滯，然后就是靜脈壁的損傷，還有血液高凝的狀態(tài)。靜脈血流淤滯，比如長(zhǎng)期的臥床，或者是做一些大的手術(shù)，超過三四個(gè)小時(shí)的手術(shù)，這樣就會(huì)讓靜脈血流流的緩慢，從而慢慢的就會(huì)形成血栓。靜脈壁的損傷，比如我們要通過下肢的靜脈進(jìn)行注射一些藥品，或者是機(jī)械性的損傷，直接按壓或者是破損，然后再就是血液的高凝狀態(tài)。比如以前患有相關(guān)的血液病等等這些情況。因此如果有下肢靜脈血栓，需要及時(shí)的進(jìn)行治療。
下肢靜脈血栓該怎么預(yù)防
下肢靜脈血栓主要表現(xiàn)為下肢腫脹，靜脈曲張以及色素沉著，部分病人會(huì)因血栓脫落引發(fā)肺栓塞。預(yù)防方法主要有：適量運(yùn)動(dòng)，避免久坐久站，如有必要可以使用醫(yī)用彈力襪，促進(jìn)血液回流，另外，在骨科等手術(shù)中還會(huì)使用低分子肝素藥物預(yù)防血栓形成。
