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牙縫里有黑色的東西，一般是兩種情況，對成年人來講，更多的是牙縫里面有色素的沉著，就像牙結(jié)石、牙菌斑，或者是男同志抽煙抽得多會有色素、煙漬的沉積，像這樣的東西一般通過洗牙的方式，用超聲波可以進行良好的清除。在去除煙漬、菌斑或者是牙結(jié)石以后，要注意局部口腔衛(wèi)生的維護，認真的刷牙，仔細的漱口，有些需要通過使用牙線對牙間隙刷來進行局部良好的維護，避免有新的菌斑，牙結(jié)石和煙漬的形成。吸煙的同志還要盡量減少煙草的攝入，盡可能的戒煙，這是成年人經(jīng)常會遇到的情況。對于兒童和青少年時期，如果牙縫里面有黑色的東西，可能更多的是牙齒的鄰面的齲壞，也就是蟲牙。因為孩子在牙縫里面，如果有菌斑的堆積、腐蝕，會影響到牙齒的釉質(zhì)破壞，最終形成所謂的鄰面齲齒，表現(xiàn)就是牙縫中間的黑色齲壞，像這種情況一旦發(fā)現(xiàn)，要及時的找牙醫(yī)就診。首先要進行局部檢查，看看齲壞侵蝕的程度、范圍，通過拍牙片判斷齲壞與牙神經(jīng)的關(guān)系。如果齲壞的位置還比較淺，需要把黑色的東西小心翼翼的去除，然后用人工的牙科充填材料，對牙齒進行恢復(fù)和充填。同時仍然要加強對牙齒表面的清潔，避免新的齲壞的發(fā)生。如果齲壞已經(jīng)很嚴重，影響到了牙齒的神經(jīng)，就需要在去腐的基礎(chǔ)上，看看牙神經(jīng)的狀況，有些神經(jīng)已經(jīng)發(fā)生炎癥或者明顯疼痛的時候，需要進行殺神經(jīng)的治療，把神經(jīng)殺死，去除壞死的神經(jīng)，做完善的根管治療，在基礎(chǔ)上再進行牙齒的充填和治療，才能保證牙齒永久性的一勞永逸的完善的治療。所以在遇到牙縫里面，有黑色東西的時候首先要區(qū)分是因為牙齒鄰面齲壞，還是局部有牙石和色素的沉著，鄰面的齲壞需要做完善的牙體治療，局部如果是色素和牙結(jié)石的沉著，需要做牙周的清潔治療。

一般牙齒與牙齦邊緣是正常的牙齒結(jié)構(gòu)，不應(yīng)該有顏色，可能會稍微偏黃。但出現(xiàn)黑色有三種可能的原因，最常見原因是有牙結(jié)石，牙結(jié)石在牙齦位置，尤其在外表的時候，齦下的牙齒會表現(xiàn)出血性的黑色牙齒，探針去探的時候，會比較硬，也比較粗糙，能明顯的感覺到它突出牙齒表面。還有一個原因是外源性染色，比如喝茶或咖啡、中藥，也容易把牙齦邊緣染色，染出一個黑印。第三個原因叫根面齲，在牙根可能會出現(xiàn)齲壞，拿探針探的時候，那一塊兒是軟的，探針可能一下就能探進去。

一般情況下，牙結(jié)石會引起口臭現(xiàn)象的出現(xiàn)，牙結(jié)石主要是由細菌以及食物殘渣等殘留在口腔內(nèi)部的殘留物組成，當(dāng)牙結(jié)石時長期對牙齒局部造成刺激導(dǎo)致局部出現(xiàn)腫脹或出血現(xiàn)象時，血液與牙結(jié)石可能會發(fā)生反應(yīng)，從而引起口腔異味，造成口臭現(xiàn)象的出現(xiàn)。當(dāng)患者出現(xiàn)牙結(jié)石時，建議患者應(yīng)及時前往正規(guī)醫(yī)院的牙科進行超聲波潔牙，通過潔牙的方式將牙結(jié)石去除，減少對牙齒部位的刺激，改善局部腫脹或出血的現(xiàn)象，從而使口臭得到好轉(zhuǎn)。另外，除去牙結(jié)石會引起口臭，當(dāng)患者患有消化系統(tǒng)疾病時也會導(dǎo)致口臭的出現(xiàn)，因此建議患者應(yīng)完善檢查尋找病因，針對病因進行治療。

在臨床上，牙結(jié)石主要是由細菌、食物殘渣以及其他物質(zhì)在一定條件下相互作用而產(chǎn)生的一種牙菌斑粘性薄膜組成，該類物質(zhì)通常會附著于牙齒表面且即為頑固，通過普通刷牙的方式，并不能將其去除，只能通過專業(yè)的牙科器械來將其清潔，因此通常建議患者應(yīng)前往醫(yī)院進行清除，不建議自行在家使用尖銳物質(zhì)剔除牙結(jié)石，防止對牙齒局部造成損傷，對牙齒造成不必要的傷害。在日常生活中，患者可以通過采用巴氏刷牙法或牙線的方式來清潔牙齒，養(yǎng)成定時刷牙的習(xí)慣，飯后及時漱口，減少食物殘渣或細菌在口腔內(nèi)的殘留，防止牙結(jié)石的形成。

去除牙垢和牙結(jié)石的方法主要包括刷牙、飯后漱口、超聲波振動等，具體需要視情況而定。比如牙垢是軟垢，一般是進食面包之類的食物后，沒有及時地清潔牙齒，導(dǎo)致軟垢附著在牙面上，此時可以通過刷牙的方法將其去掉。比如早上刷一次晚上刷一次，飯后要漱口，甚至中午如果有條件，飯后也可以刷一次牙，可有效去除牙面的牙垢或軟垢，將其去掉以后，可以防止繼續(xù)形成菌斑。如果菌斑形成，繼續(xù)發(fā)展鈣化就會形成牙結(jié)石。而牙結(jié)石的形成會對牙齒造成一定的損傷。同時，對牙齦的刺激也很大，因此時間長了會引起牙齦發(fā)炎、出血、口臭。軟垢形成，即牙垢形成的時候，可以刷牙清潔牙齒。牙結(jié)石一旦形成，就需要到醫(yī)院，去通過正規(guī)的檢查和處理，而在家里更換牙刷、牙膏，用勁去刷是解決不了問題的。所以牙結(jié)石到醫(yī)院通過超聲波振動去除牙結(jié)石。去除牙結(jié)石以后，局部腫脹的牙齦就會逐步的消失，可以防止牙齦炎進展到牙周病。牙齦炎早期，還只是牙齦的損害，因此強調(diào)如果牙齦腫脹，局部有牙結(jié)石，一定要進行專業(yè)的潔牙處理。