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一、紫癜，最常見的是過敏性紫癜，是由于感冒、發(fā)燒或其他原因引起的局部出血點。再者是血小板減少性紫癜，患者整個身體都可以出現(xiàn)紫癜，最常見的是腳部、下肢的地方出現(xiàn)，還有血液性引起的紫癜，如再障性貧血。二、蚊蟲叮咬，跳蚤、蚊子、螞蟻，都會引起局部的紅腫、瘙癢。三、過敏，比如涂抹防曬霜，或者穿的襪子，或者穿的鞋接觸在足面上，都可以引起局部的紅點出現(xiàn)。下肢經(jīng)常出現(xiàn)變應(yīng)性血管炎，也會出現(xiàn)足部的紅丘疹、紫癜、破潰、水泡。所以對于下肢出現(xiàn)紅點兒，要根據(jù)具體情況來看。

過敏性紫癜會復(fù)發(fā)嗎？實際上我們在臨床中跟家長交代一件事情，就是這個疾病如果飲食控制不當(dāng)，是可能會復(fù)發(fā)的，為什么叫過敏性紫癜？是因為它有一定的過敏性的一個因素，比如說前期有感染史的，然后導(dǎo)致了一個過敏的易感性，然后導(dǎo)致的一個全身小血管炎的表現(xiàn)。通常在過敏性紫癜急性期的時候，尤其是一些動物蛋白是容易誘發(fā)紫癜的加重，或者是重新的一個復(fù)發(fā)的，所以在過敏性紫癜治療和恢復(fù)期間，我們在飲食控制上是非常的重要的。如果我們不能夠避免誘發(fā)因素的話，那么可能會導(dǎo)致過敏性紫癜的一個復(fù)發(fā)。一般情況下多數(shù)是在半年內(nèi)反復(fù)的一個發(fā)生，過敏性紫癜一旦復(fù)發(fā)，治療起來就相對比較困難。而且多數(shù)的過敏性紫癜復(fù)發(fā)并不是單純型的，多數(shù)是腹型的或關(guān)節(jié)型的，或者是混合型的過敏紫癜容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的一個情況。那么我們在治療過程中，要對患兒以及患兒的家屬進行飲食的指導(dǎo)和恢復(fù)期的一個指導(dǎo)，以避免過敏性紫癜情況的一個發(fā)生。如果一旦出現(xiàn)過敏性紫癜的一個復(fù)發(fā)，繼發(fā)紫癜后腎炎的發(fā)生率和其他的一些嚴(yán)重并發(fā)癥，比如說腎功能損傷的一些并發(fā)癥或者后遺癥的可能性就比較大了。所以我們要知道過敏性紫癜首先可治，其次是可復(fù)發(fā)。

過敏紫癜分為皮膚型，也叫單純型、關(guān)節(jié)型、腹型和混合型。皮膚型、單純型紫癜的一個特點，主要是以雙下肢外側(cè)分批出現(xiàn)對稱性的一個紫癜出血點，或者瘀斑的發(fā)生是逐漸加重的。一般情況下以小腿外側(cè)成批出現(xiàn)為主要的一個特點，紫癜可以突出皮表壓之不退色，這是皮膚型的一個主要特點。腹型也是臨床上最難診斷的一種臨床分型，在早期的時候，可能只是以腹痛為臨床表現(xiàn)，很多患兒容易被誤診為急腹癥當(dāng)闌尾炎治療，在臨床上這也是最容易誤診，和導(dǎo)致嚴(yán)重的不良后果的一個類型?；純阂话闩R床表現(xiàn)是劇烈的一個腹痛，之后才逐漸出現(xiàn)一個雙下肢的皮疹，如果一旦誤診為急腹癥的話，進行手術(shù)治療，后期會導(dǎo)致傷口愈合延遲。第三種類型在皮疹的同時出現(xiàn)關(guān)節(jié)的紅腫熱痛，功能障礙的一個表現(xiàn)，有時會有關(guān)節(jié)的積液?；旌闲褪巧鲜鋈N類型中除皮疹之外，還有其他的一個臨床表現(xiàn)叫混合性。

過敏性紫癜又稱為亨許（Henoch-Schonlein）紫癜、IgA血管炎，是IgA抗體介導(dǎo)變態(tài)反應(yīng)性毛細血管和細小血管炎，特征為非血小板減少性皮膚紫癜，伴有關(guān)節(jié)痛、腹痛或腎臟改變等癥狀存在。病因復(fù)雜，如細菌、病毒、食物、藥物均可誘發(fā)疾病出現(xiàn)。另外惡性腫瘤和器官、非特異性自身免疫性疾病，也是疾病誘因。發(fā)病機制為三型變態(tài)反應(yīng)，抗原抗體主要是IGA結(jié)合形成循環(huán)復(fù)合物沉積在血管壁激活補體，導(dǎo)致毛細血管炎和小血管壁及周圍產(chǎn)生炎癥，使血管壁通透性增加，產(chǎn)生各種臨床表現(xiàn)。好發(fā)于兒童和青少年，90%為10歲以內(nèi)的兒童，男性多于女性。好發(fā)部位是雙下肢，以小腿伸側(cè)為主，可波及上肢和軀干。根據(jù)損傷部位不同，又分為單純型、關(guān)節(jié)型、腎型、腹型以及混合型。腹型紫癜癥狀，除皮疹之外，50%患者出現(xiàn)腹痛，主要是臍周和下腹部疼痛，且伴有惡心、嘔吐甚至消化道出血，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腸套疊、穿孔。

過敏性紫癜本質(zhì)上屬于一種血管炎，也是皮膚科一種比較常見皮膚病。它的發(fā)病原因和上呼吸道感染，以及食物、藥物等很多因素都有關(guān)系。這個病一般多見于2歲至10歲的兒童，成人和小于兩歲的嬰幼兒臨床表現(xiàn)往往不是很典型。這個病比較容易發(fā)生嚴(yán)重的胃腸道癥狀和遲發(fā)性的腎臟并發(fā)癥。在臨床上主要表現(xiàn)為皮膚上的紅點，另外也可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腹痛以及出現(xiàn)腎臟的一些病變，比如可以表現(xiàn)為蛋白尿和血尿等。治療多數(shù)只需要支持療法就可以了，比如臥床休息，抬高患肢，去除誘發(fā)因素，大部分可以恢復(fù)，對于比較重的，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下來處理感染，以及應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物等綜合治療，對于大部分單純性的過敏性紫癜治療效果還是非?？隙ǖ?。