診斷腎結(jié)石的方法是什么
發(fā)布時間：2020-08-2859257次瀏覽
腎結(jié)石的確診必須經(jīng)過檢查，不能盲目的相信一些小診所，必須到正規(guī)醫(yī)院進行科學(xué)的檢查，小診所技術(shù)不一定先進，經(jīng)驗不一定充足，萬一查不出看不準會耽誤治療的，檢查是確認腎結(jié)石的獨特方法，專家總結(jié)了腎結(jié)石的檢查項目，大家可以看一看：
診斷腎結(jié)石的常見方法有哪些?
1、化驗檢查：尿液常規(guī)檢查對腎結(jié)石的診斷中，可見紅細胞、白細胞或結(jié)晶，尿pH在草酸鹽及尿酸鹽結(jié)石患者常為酸性;磷酸鹽結(jié)石常為鹼性。合并感染時尿中出現(xiàn)較多的膿細胞，感染較重時，血常規(guī)檢查可見白細胞總數(shù)及嗜中性粒細胞升高。
2、X線檢查：X線檢查是腎結(jié)石的診斷重要方法，約95％以上的尿路結(jié)石可在X線平片上顯影。輔以排泄性或逆行性腎盂輸尿管造影，可確定結(jié)石的部位、有無梗阻及梗阻程度、對側(cè)腎功能是否良好、區(qū)別來自尿路以外的鈣化陰影、排除上尿路的其它病變、確定治療方案以及治療后結(jié)石部位、大小及數(shù)目的對比等都有重要價值。
3、其它檢查：腎結(jié)石的診斷還常用到B超，在結(jié)石部位可探及密集光點或光團，合并腎積水時可探到液平段。同位素腎圖檢查可見患側(cè)尿路呈梗阻型圖形。CT掃描不及X平片和尿路造影片直觀，且費用昂貴，一般不作常規(guī)檢查。
腎結(jié)石發(fā)病率最高的是中青年，中年尤為嚴重，因此預(yù)防是關(guān)鍵，加強腎部保護工作，掌握相關(guān)知識很重要。而且注意檢查身體，因為好多病往往不容易發(fā)現(xiàn)，只有通過檢查才會發(fā)現(xiàn)問題，從而進行針對性的預(yù)防，不至于耽誤病情。
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腎結(jié)石的預(yù)防方法
核心提示:在生活習(xí)慣上，就是要適當(dāng)?shù)脑黾舆\動，提高身體的機能，控制體重。運動并不是要把結(jié)石“跳下來”，這是一個誤區(qū)。運動主要是改調(diào)整身體的代謝，使得代謝產(chǎn)生的進入尿液的可溶物質(zhì)減少，減少體內(nèi)的酸性物質(zhì);另外，通過運動消耗攝入的過多能能量，控制體重，這都有利于預(yù)防結(jié)石。當(dāng)今社會，人們的生活水平不
腎結(jié)石傳染人嗎
腎結(jié)石多發(fā)生在中壯年，且男性多于女性。而且隨著發(fā)病率的升高，腎結(jié)石給人們帶來的健康問題也日益嚴重。其實，腎結(jié)石的形成與人們?nèi)粘５娘嬍秤泻艽蟮年P(guān)系。那么，腎結(jié)石會傳染人嗎?
腎結(jié)石的尿常規(guī)檢查
腎結(jié)石的尿常規(guī)它包括pH、相對密度(比重)、紅細胞、膿細胞、蛋白、糖、晶體等。腎結(jié)石患者的尿常規(guī)檢查通?？砂l(fā)現(xiàn)血尿、pH異常等。
痛風(fēng)患者如何預(yù)防腎結(jié)石
痛風(fēng)患者由于尿液中尿酸含量增高，很容易形成結(jié)石，痛風(fēng)患者得腎結(jié)石的幾率比正常人高一千倍。痛風(fēng)患者要預(yù)防腎結(jié)石的發(fā)生，除了需對癥治療外，還需要改善飲食、多飲水、多運動。
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腎結(jié)石吃什么好
腎結(jié)石的飲食治療原則要根據(jù)結(jié)石的成分而定。結(jié)石的成分主要是鈣鹽，比如草酸鈣、磷酸鈣、尿酸以及胱氨酸，根據(jù)結(jié)石的成分分析來指導(dǎo)患者的飲食。結(jié)石成分不明確時，可以針對性地對患者進行三級預(yù)防。第一級預(yù)防是指一般性預(yù)防，要控制體重、控制高血壓。第二級預(yù)防是指飲食預(yù)防，盡量少進食一些高尿酸、高草酸、高蛋白食物，同時控制食鹽的攝入。第三級預(yù)防是指藥物干預(yù)，當(dāng)腎結(jié)石已經(jīng)非常大時，一定要進行藥物干預(yù)，首選堿化尿液。平時多喝一些堿性水，比如碳酸氫鈉水，或者口服含有枸櫞酸成分的藥物來控制。
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腎結(jié)石如何用藥
腎結(jié)石的用藥取決于結(jié)石的成分。當(dāng)結(jié)石成分不確定時，要進行廣泛性的用藥，一般要堿化尿液。因為大部分的腎結(jié)石需要堿化尿液來控制結(jié)石的發(fā)展，甚至將結(jié)石排出體外。但是感染性腎結(jié)石，也叫磷灰石或者磷酸銨鎂結(jié)石，這部分結(jié)石往往需要酸化尿液。因此，除了感染性腎結(jié)石以外的幾乎所有的腎結(jié)石一般都要堿化尿液，通過堿化尿液來控制結(jié)石的發(fā)展，同時盡可能的將結(jié)石縮小之后排出體外。如果能夠拿到結(jié)石的成分，已經(jīng)知道了它是草酸鈣、磷酸鈣、還是尿酸、還是胱氨酸的話，應(yīng)針對結(jié)石的成分進行針對性的治療。
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腎結(jié)石有什么表現(xiàn)
腎結(jié)石的臨床癥狀根據(jù)結(jié)石的大小、有無腎積水等會有不同的表現(xiàn)。最常見的癥狀是腰痛、血尿和泌尿系感染。腎結(jié)石比較小時，不一定有特別的癥狀，或者只是輕微的腰部不適。當(dāng)結(jié)石突然堵住腎盂出口或者掉入輸尿管之后，會引起劇烈的腎絞痛，導(dǎo)致患者坐立不安、難以忍受，還可以出現(xiàn)肉眼血尿，重者出現(xiàn)血塊?？赡苓€伴有惡心、嘔吐等消化道的癥狀。某些患者也可能會出現(xiàn)尿頻、尿急的癥狀。當(dāng)結(jié)石較大尤其大于兩厘米的結(jié)石，一般不會嚴重的腎絞痛，多會出現(xiàn)腰部不適、隱痛、酸脹感，偶有血尿，尿檢時可發(fā)現(xiàn)尿中有紅細胞。結(jié)石引起感染，可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、血壓低、心率快等休克的表現(xiàn)，要及時就診并治療，否則可能會有生命危險。
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雙腎結(jié)石的危害
臨床上，雙腎結(jié)石比較常見，如果沒有腎臟積水，一般對腎功能影響不大。如果結(jié)石較大，在體內(nèi)生長，會形成鹿角狀結(jié)石或者引起腎臟積水，影響腎臟功能。一旦手術(shù)治療不及時，或術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥等，可能造成腎功能衰竭，甚至危及生命。兩厘米以下的雙腎結(jié)石，可以通過體外沖擊波碎石或行雙側(cè)軟鏡手術(shù)，將結(jié)石擊碎，相對比較安全，出現(xiàn)腎臟壁膜下出血、感染的風(fēng)險偏低。對于較大結(jié)石，需要經(jīng)皮腎鏡手術(shù)治療，在腎臟建立一個通道，將腎結(jié)石擊碎，并用生理鹽水沖出體外。但可能出現(xiàn)出血、壁膜下血腫、感染，術(shù)后腎臟萎縮。此外，術(shù)后建議做結(jié)石分析，對于復(fù)發(fā)性的結(jié)石建議進行代謝評估，有無其他系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的腎結(jié)石，需要手術(shù)對癥治療。
腎結(jié)石的飲食注意事項
患了腎結(jié)石的人群，平時應(yīng)該注意多喝水，勤排尿。多喝水，可以稀釋尿液，增加尿量，這樣可以有效的預(yù)防結(jié)石的形成，甚至是結(jié)石的進一步增大，同時應(yīng)該盡量少吃一些含鈣含草酸比較高的食物。比如常見的含鈣比較高的食物有奶制品，比如牛奶、奶酪。豆制品，比如豆腐、豆?jié){豆奶，而含草酸比較高的食物，常見的有芹菜、菠菜、草莓、巧克力等，這類食物盡量少吃一些。如果是尿酸結(jié)石的患者，平時應(yīng)該少吃一些含嘌呤比較高的食物，比如動物的內(nèi)臟、海產(chǎn)品等這類食物盡量少吃，建議每天飲水量在兩千五百毫升以上，比較穩(wěn)妥，如果飲水量達到了兩千五百毫升，可以有效的增加尿量，預(yù)防結(jié)石的形成。其次，除了飲食方面的，平時還需要注意多運動。
腎結(jié)石預(yù)防
對于腎結(jié)石的預(yù)防，我們需要通過飲水飲食生活習(xí)慣，以及治療某些容易導(dǎo)致腎結(jié)石出現(xiàn)的原發(fā)病來進行。平時應(yīng)該多喝水、勤排尿、建議每天飲水量在2000毫升以上，這樣可以有效地增加尿量，稀釋尿液，預(yù)防結(jié)石的出現(xiàn)。在飲食方面，盡量少吃一些含鈣、含草酸比較高的食物。比如含鈣比較高的食物有奶制品，比如牛奶、奶酪、豆腐、豆?jié){、豆奶等含草酸比較高的食物，比如芹菜、菠菜、巧克力等。這類食物盡量少吃一些。如果是由于高尿酸血癥引起的尿酸結(jié)石，我們需要積極的控制血尿酸，來減少尿酸結(jié)石的形成。如果患者本身患有甲狀旁腺功能亢進，也需要積極的進行治療。如果患者患有泌尿系統(tǒng)的梗阻，比如輸尿管狹窄導(dǎo)致了腎臟的積水，這種情況需要積極地通過手術(shù)處理，改善腎臟積水，有效的預(yù)防結(jié)石的出現(xiàn)。
腎結(jié)石要吃什么藥
腎結(jié)石吃什么藥，理論上講應(yīng)該是基于結(jié)石的化驗結(jié)果，所以說我們嚴格的這種藥物治療結(jié)石，必須在結(jié)石取出之后，實際上結(jié)石取出之前給的藥物大部分是預(yù)防結(jié)石和促進石頭排出的藥物，比如一些排石藥、利尿的藥物、解痙止疼的藥物，這些都不是治療結(jié)石的藥物。具體到結(jié)石的治療，需要在結(jié)石手術(shù)之后取出結(jié)石，做結(jié)石的成分化驗，如果化驗分析發(fā)現(xiàn)結(jié)石是一種含鈣的結(jié)石，是不需要吃藥的，只需要患者增加飲水量，增加尿液的稀釋狀態(tài)就可以了。如果發(fā)現(xiàn)結(jié)石是一種尿酸的結(jié)石，可能會吃一些抑制尿酸形成的藥物，比如治療痛風(fēng)或者是抑制嘌呤形成的藥物。如果化驗發(fā)現(xiàn)患者的結(jié)石是一種感染結(jié)石，可能會吃酸化尿液的藥物，因為其感染結(jié)石大部分是堿性的尿液，酸化尿液的藥物可以使堿性的結(jié)石得到盡量的溶解，有很多溶石的治療也可以使用在腎結(jié)石，但是溶石的治療不是通過口服的進入體內(nèi)的，而是通過穿插在腎臟之間的管道系統(tǒng)把溶石的藥物直接注射在結(jié)石表面，這種治療相對來講對人的創(chuàng)傷還是比較大。
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腎結(jié)石怎么治最好
腎結(jié)石的病人要根據(jù)結(jié)石的大小、位置、是否多發(fā)、形狀，綜合考慮治療方法。所以這是一個選擇的逐步過程，先選擇體外碎石，不行可以做輸尿管的軟鏡或者硬鏡碎石，最后再選擇經(jīng)皮腎鏡碎石。石頭比較小或單發(fā)，位置也比較好，一般會選擇做體外碎石。如果體外碎石在處理時候發(fā)現(xiàn)石頭很大，或位置很多，這時會建議患者做進一步治療，比如可以做輸尿管的硬鏡，或者輸尿管軟鏡，通過尿道把鏡子直接插入膀胱，然后再通過輸尿管進到腎盂里面，用鏡子把相對比較小的石頭，或者比較好處理的石頭打碎，吸出。如果這種方法再處理不干凈，或者腎里的結(jié)石很多，或其他因素導(dǎo)致沒法做時，可以選擇做體外經(jīng)皮腎鏡碎石。經(jīng)皮腎鏡碎石相對來說對腎臟有創(chuàng)傷，因為畢竟要在身上打一個洞。
小兒腎結(jié)石的治療方案
問題奶粉引起的腎結(jié)石，讓全國人民都重視小兒特別是嬰幼兒的泌尿系結(jié)石問題。陸陸續(xù)續(xù)又有各種“結(jié)石寶寶”出現(xiàn)，究竟病因如何還有待流行病學(xué)分析等相關(guān)研究結(jié)果。
