甲減現(xiàn)在懷孕了怎么辦
發(fā)布時間：2020-08-2858249次瀏覽
甲減是甲狀膽小鬼由于各種原因不能產(chǎn)生足夠的甲狀腺激素來滿足人體的正常需要而引起的疾病。一般患者是女性多于男性，而在很多的甲減患當(dāng)中，有不少是處于育齡時期的女性的，那么這時患者最擔(dān)心的問題就是怕甲減會影響到寶寶的健康，所以當(dāng)患者懷孕后，最希望知道的就是要如何來治療來避免影響寶寶。
當(dāng)甲減患者發(fā)現(xiàn)懷孕時，是不能停用甲狀腺激素的治療的，不過治療要注意，一般外源性補(bǔ)充的甲狀腺激素與體內(nèi)天然的甲狀腺激素沒有區(qū)別，所以這時是可以補(bǔ)充生理需要量的甲狀腺激素（優(yōu)樂甲），這個對母體和胎兒都是沒有藥物的副作用的。
孕婦甲減吃優(yōu)甲樂要注意，補(bǔ)過頭或補(bǔ)過少都不好，所以懷孕期一定要補(bǔ)足甲狀腺激素，否則母體甲狀腺激素不足，將對胎兒的發(fā)育產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，建議是在孕前及孕中（特別是懷孕初3個月）不要停用甲狀腺激素，而且懷孕后要每月監(jiān)測甲狀腺功能，及時調(diào)整藥物劑量，確保胎兒和母體平安。
最后就是甲減患者懷孕后在分娩時需要留意的方面，分娩時臍帶血要檢測甲功及抗體，以便及時了解母嬰情況，另外孩子滿月后也要復(fù)查甲功及抗體。這樣可以及早篩查及時治療先天性甲減兒。
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甲減的癥狀表現(xiàn)有哪些
甲減一般指甲狀腺功能減退癥。甲狀腺功能減退癥的癥狀表現(xiàn)一般有怕冷、食欲減退、體重增加、面部水腫、反應(yīng)遲鈍等。1.怕冷：患上此病后，血液循環(huán)差和熱能生成減少，可能會導(dǎo)致體溫低于正常，引起怕冷。2.食欲減退：該疾病可能會影響消化系統(tǒng)，導(dǎo)致食欲減退、腹脹、便秘等情況。3.體重增加：該疾病可能會影響身體的新陳代謝，導(dǎo)致代謝率下降，引起體重增加。4.面部水腫：甲狀腺功能減退癥可能會導(dǎo)致皮膚改變，引起非凹陷性皮膚黏液性水腫，常見于眼周、手背部等。5.反應(yīng)遲鈍：此病可能會影響神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致記憶力減退、注意力減退、反應(yīng)遲鈍等情況。如有不適，建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。治療期間，建議患者保持飲食清淡，還應(yīng)注意休息，避免過度疲勞。
甲減癥狀容易治療嗎
臨床上，甲減的患者可出現(xiàn)甲減的低代謝癥候群的臨床表現(xiàn)在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予補(bǔ)充左甲狀腺素片替代治療，患者甲減的癥狀可以治愈甲狀腺功能減退癥的患者，因?yàn)轶w內(nèi)甲狀腺激素低于正常水平，患者會出現(xiàn)腹脹、便秘、畏寒、怕冷、嗜睡、懶動、顏面部浮腫、聲音嘶啞、言語緩慢、反應(yīng)遲鈍等臨床癥狀。因?yàn)轶w內(nèi)缺乏甲狀腺激素，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予補(bǔ)充左甲狀腺素片替代治療是甲狀腺激素恢復(fù)正常水平，患者的上述癥狀可逐漸緩解。甲減的患者在替代左甲狀腺素片治療過程中，一定在醫(yī)生的指導(dǎo)下小劑量的乞食，尤其對于甲減病史較長的患者避免大劑量的乞食否則會引起心慌的癥狀。患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下，每四到六周復(fù)查甲狀腺功能，指導(dǎo)患者調(diào)整左甲狀腺素片的劑量是甲狀腺激素恢復(fù)正常水平?；颊呒诇p的臨床癥狀可漸緩解期間定期的復(fù)查甲狀腺功能，以評估左甲狀腺素片的劑量替代是否合適。
甲減在公司體檢中可以查出來嗎
對于甲減，大家應(yīng)該都不是很陌生，甲減是如今比較常見的一種因?yàn)榧谞钕偌に氐拖露斐傻募膊?，對患者的危害很大，我們了解一些甲減知識，無論對于預(yù)防還是治療甲減，都是大有好處的，那么甲減在公司體檢中能查出來嗎？那就要看公司安排的體檢項目是否包括甲功七項的檢查了。
甲減會遺傳給下一代嗎
甲狀腺疾病有遺傳傾向，也就是父母遺傳給孩子患甲狀腺疾病的機(jī)會很大，甲減也不例外。但后天受環(huán)境因素影響，如精神壓力、感染、過勞、創(chuàng)傷等誘因，自然、社會環(huán)境改變、污染等因素也可引發(fā)甲減疾病的發(fā)生。
甲減治愈之后會復(fù)發(fā)嗎
甲減治愈之后會復(fù)發(fā)嗎?這是許多患者經(jīng)常會問到的問題，甲減主要是因?yàn)槿梭w內(nèi)甲狀腺激素的不足，從而造成機(jī)體的代謝以及各系統(tǒng)的功能減退所引發(fā)的病癥，那么這種病為什么治后容易復(fù)發(fā)呢，我們一起來看看。
為何甲減更青睞職場女性
甲減偏愛女性，女性發(fā)病率是男性的8倍，且多發(fā)于30至40歲的職場精英。這是由于這個年齡段的女性多處于孕期或哺乳期，且工作壓力較大，此外懷孕分娩也會帶來甲狀腺激素變化，從而導(dǎo)致甲減的發(fā)生。
甲減會掉頭發(fā)嗎
甲減的發(fā)病和甲狀腺分泌不足有關(guān)，甲狀腺激素水平降低，會造成患者出現(xiàn)脫發(fā)的癥狀。甲減會對人體的激素分泌造成影響，繼而導(dǎo)致頭發(fā)、眉毛等組織的脫落，這些都是代謝緩慢的表現(xiàn)。甲狀腺激素具有維持毛發(fā)生長期的作用，甲減時甲狀腺激素分泌減少，毛發(fā)生長期無法維持，因此出現(xiàn)掉頭發(fā)的現(xiàn)象。
甲減是怎樣形成的
原發(fā)性甲減是由于甲狀腺本身的問題造成的。甲減分為原發(fā)性甲減和繼發(fā)性甲減。常見的原因有。一、碘缺乏，甲狀腺素合成的原料需要碘，當(dāng)原料不足時甲狀腺素不能有效合成造成甲減。二、自身免疫性甲狀腺炎，可由于炎癥對甲狀腺濾泡細(xì)胞的破壞造成甲減。三、藥物性甲減，由于服用較大量的抗甲狀腺藥物抑制了甲狀腺素的合成或使用胺碘酮等藥物抑制了甲狀腺素的釋放。四、放射性碘治療破壞了甲狀腺濾泡細(xì)胞。繼發(fā)性甲減是由于垂體疾病如垂體瘤、席漢綜合征等，促甲狀腺素合成減少，使甲狀腺素合成減少，造成甲減。
甲減是怎樣造成的
甲減以病因分為四類，甲狀腺甲減、中樞性甲減、消耗性甲減、甲狀腺激素抵抗綜合征。一、百分之99為原發(fā)于甲狀腺甲減，其中主要原因?yàn)榧谞钕俚淖陨砻庖呒膊?、手術(shù)和甲亢碘131治療，還有先天性甲狀腺素合成障礙、藥物性因素（抗甲狀腺藥物、氨氯米特、舒尼替尼）等，比如橋本氏甲狀腺炎是自身免疫疾病引起的甲狀腺功能減退，甲亢藥物治療不當(dāng)也可以引起甲減，以及甲亢碘131以及手術(shù)后轉(zhuǎn)化為甲減等。二、中樞性甲減，由于下丘腦和垂體病變引起的促甲狀腺激素釋放激素或者促甲狀腺激素產(chǎn)生和分泌減少所致的甲減，也稱繼發(fā)性甲減。三、消耗性甲減，罕見，見于血管瘤等腫瘤患者，這些腫瘤表達(dá)3-碘化甲腺氨酸脫碘酶，加速甲狀腺素降解而引起甲減。四、甲狀腺激素抵抗綜合征，由于甲狀腺激素在外周組織實(shí)現(xiàn)生物效應(yīng)障礙引起的甲減。
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甲減的癥狀有哪些
甲減的癥狀有病理生理機(jī)制是粘液性水腫，會導(dǎo)致各個重要臟器發(fā)生水腫，或者渾身乏力、腿有點(diǎn)腫、食欲不振、腹脹或體重異常增加等。體重異常增加是提示甲狀腺疾病的一個重要線索，如果有些人突然間不明原因的體重增加，要高度懷疑出現(xiàn)甲狀腺機(jī)能減退癥，另外，甲減容易導(dǎo)致其他重要臟器出現(xiàn)水腫，包括脛前黏液性水腫，心臟、肝臟功能異常，血脂代謝異常等。甲減是甲狀腺疾病中一大類自身免疫性疾病，甲減和甲亢癥狀相反，表現(xiàn)為代謝癥候群減少。
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甲減可以懷孕嗎
甲減在整個臨床發(fā)病過程中，都表現(xiàn)為甲狀腺功能減退。因?yàn)榧诇p是由甲狀腺激素分泌不足導(dǎo)致，所以治療的總目標(biāo)是希望補(bǔ)充患者的甲狀腺激素。只要把患者的甲狀腺激素補(bǔ)充到一個正常范圍，甲狀腺功能正常，可以進(jìn)行妊娠或者懷孕。但是患者要定期復(fù)查甲狀腺功能，保證她的游離T3、游離T4，甚至總的T3、T4、TSH水平在一個正常范圍內(nèi)，才能夠保證孕婦在整個妊娠期間甲狀腺功能達(dá)到一個非常好的控制目標(biāo)。胎兒的甲狀腺，一般是在24周形成，所以妊娠在24周之前的婦女，要嚴(yán)格控制甲狀腺目標(biāo)非常重要。
甲減沒有癥狀用治療嗎
甲減沒有癥狀可以暫時觀察，但是對于特殊人群必須積極治療。甲減的病人一般會出現(xiàn)怕冷、乏力、嗜睡、食欲減退、胃腸道蠕動減慢、大便次數(shù)減少、體重增加、顏面部水腫等癥狀，亞臨床甲減的病人可以沒有臨床的癥狀。有癥狀的甲減大家一般會積極處理，對于沒有癥狀的甲減，很多人可能都忽略了。對于亞臨床甲減的病人來說，尤其是對于兒童或者是準(zhǔn)備懷孕以及孕婦這一部分人群，必須積極治療。因?yàn)榧谞钕偌に貙τ谏L發(fā)育尤其是胎兒的生長發(fā)育有很重要的作用。對于除了孕婦或者是兒童的亞臨床甲減的病人，如果促甲狀腺激素水平不是太高，這一部分病人也可以暫時觀察，不需要用藥
甲減患者要注意什么
甲減指的是各種原因所導(dǎo)致的甲狀腺激素分泌減少，按發(fā)病的原因可以分為原發(fā)性甲減和繼發(fā)性甲減。原發(fā)性甲減指的是甲狀腺本身所導(dǎo)致的甲減，最常見的是橋本甲狀腺炎，甲亢碘131治療后甲減也比較多見，還有一部分原發(fā)性甲減的病人是甲狀腺癌手術(shù)之后出現(xiàn)的甲減。無論是原發(fā)性甲減還是繼發(fā)性甲減，治療上沒有本質(zhì)的區(qū)別，都需要應(yīng)用優(yōu)甲樂替代治療。對于甲減的病人，首先應(yīng)該按時服用優(yōu)甲樂治療，優(yōu)甲樂一般是早晨空腹服用。如果更改優(yōu)甲樂的劑量，一般需要一個月之后到門診復(fù)查甲狀腺功能，因?yàn)閮?yōu)甲樂的半衰期比較長，起效比較慢。再一個就是對于甲減的病人飲食應(yīng)該適當(dāng)注意，因?yàn)榧诇p一般都合并脂代謝紊亂存在高脂血癥，所以甲減的病人應(yīng)該少吃油膩的食物。如果比較重的甲減，還需要完善心肌酶心電圖，心臟彩超的檢查，排除甲減性心臟病。
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甲減病人多久復(fù)查一次
甲減病人如果甲狀腺功能沒有調(diào)整正常，需要一個月復(fù)查一次，孕婦的甲狀腺功能減退，調(diào)整頻率更高，需要一周到兩周復(fù)查一次，通過復(fù)查調(diào)整甲狀腺激素藥物的使用量，使得甲狀腺功能恢復(fù)到正常水平。一旦恢復(fù)到正常，證明此時的甲狀腺激素量比較適合，可以長期使用。甲減的好處是藥物用量相對比較固定，一旦找出合適的藥物用量，監(jiān)測的間隔可以長一些，短的可以三個月，長的可以一年，通常的情況下建議患者每半年監(jiān)測一次，來進(jìn)行細(xì)微的調(diào)整，使得甲狀腺功能維持在正常的范圍。
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甲減是什么原因引起的
引起甲狀腺功能減退的病因比較復(fù)雜，臨床上大部分甲減是因?yàn)樽陨砻庖咝缘膿p傷引起，常見的有橋本甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎、萎縮性甲狀腺炎等；另外一種是因?yàn)榧谞钕傧袤w本身破壞，比如進(jìn)行甲狀腺的手術(shù)，或放射性碘131治療破壞了部分甲狀腺。還有一部分是因?yàn)檫^量使用了碘，造成具有潛在性的甲狀腺損害進(jìn)一步的加重；還有運(yùn)用了一些藥物，尤其在治療甲亢的過程中，運(yùn)用了抗甲狀腺藥物，在減藥的過程中，如果沒有進(jìn)行及時的減藥，可能會出現(xiàn)暫時性藥物性甲減。
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