為什么甲減治療后會復(fù)發(fā)
發(fā)布時間：2020-08-2865564次瀏覽
甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn)的簡稱，可將此分為三類：原發(fā)性、繼發(fā)性和高功能腺瘤。最常見的為原發(fā)性甲亢。并且大多數(shù)發(fā)病于20-40歲的人群。常見癥狀是眼珠突出，又稱為“突眼性甲狀腺腫”。雖然甲亢的發(fā)病原因不是很明確，但是大多數(shù)人認(rèn)為這種病是一種自身免疫性的疾病。為什么甲減治療后會復(fù)發(fā)呢？下面就來介紹治療甲亢后，甲亢復(fù)發(fā)的原因。
1、青年的女性，甲狀腺分為3度腫大，雜音比較明顯，長期不會消失。
2、在治療兩個月以上甲狀腺功能仍不能達(dá)到正常水平，尤其是T4正常后T3仍持續(xù)不降者（稱T3優(yōu)勢甲亢）。
3、感染：患感冒、扁桃體發(fā)炎、還有腹瀉。不幸遭遇：如外傷、車禍、親人亡故等。精神生理因素：如高考之后、轉(zhuǎn)學(xué)、月經(jīng)期、懷孕。不正常飲食：過度的飲酒或者吸煙，碘較多的食物或品這些都是甲亢復(fù)發(fā)的原因。
4、工作比較緊張并且得不到休息， 并經(jīng)常上夜班，還有甲亢家族史。
5、藥量不足是最常見的原因，治療的療程也不夠，病情好轉(zhuǎn)馬上就停藥，當(dāng)病情加重時再次服藥，這都是甲亢復(fù)發(fā)的原因。
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新生兒甲減會不會自己恢復(fù)
新生兒甲減，肯定是不能夠自己恢復(fù)的。而且新生兒甲減必須得進(jìn)行治療，因為甲狀腺素在新生兒期對腦子的發(fā)育，不僅控制內(nèi)分泌，也對腦子的發(fā)育非常重要。所以先天性新生兒的甲低，都會導(dǎo)致出現(xiàn)呆小癥，所以不能等著自愈，必須得干預(yù)。如果甲狀腺功能非常低，必須口服甲狀腺素片以維持正常心臟、神經(jīng)的發(fā)育，這個是非常重要的，不能等著可能是一過性，是因為他媽有甲狀腺的疾病，導(dǎo)致新生兒甲低，等他自己好，這是絕對不可以的，因為一旦造成神經(jīng)的損傷是不可以恢復(fù)的，孩子就傻了，智力就低下了，這一輩子都是很大的，經(jīng)濟(jì)和社會負(fù)擔(dān)就非常大。所以新生兒甲低必須進(jìn)行藥物干預(yù)，必須給他補充甲狀腺素，維持正常的甲狀腺素水平，從而來維持正常的神經(jīng)、精神的發(fā)育和正常的生長發(fā)育、飲食等等這些功能。所以，新生兒甲低即便是能夠自愈，也是不能等待自愈的，必須進(jìn)行干預(yù)。
甲減可以吃海產(chǎn)品嗎
一般甲減患者不建議吃海產(chǎn)品，因為甲狀腺功能減退臨床上大多是由于繼發(fā)性甲狀腺功能減退，一般是因為甲狀腺炎或者甲亢，經(jīng)過手術(shù)或者碘131治療以后導(dǎo)致的甲狀腺功能減退，所以一般需要低碘飲食海產(chǎn)品含碘量豐富，所以不建議吃，尤其是海帶、紫菜含碘量非常高，不建議使用，而且有可能需要攝入低碘鹽或者無碘鹽。甲減最典型的癥狀就是怕冷、體重增加、便秘、心率減慢等，嚴(yán)重的還會出現(xiàn)粘液性水腫，還會出現(xiàn)心功能不全或者心衰。如果影響消化系統(tǒng)，有可能出現(xiàn)食欲不振或者因為攝入不足導(dǎo)致的貧血等。對于女性而言，也有可能發(fā)生月經(jīng)不調(diào)或者閉經(jīng)對于備孕期的甲減患者來說，一定要把甲狀腺功能控制在要求的范圍之內(nèi)，因為有可能不孕或者懷孕以后嚴(yán)重的也有可能出現(xiàn)流產(chǎn)或者胎停發(fā)育，對于胎兒的健康發(fā)育不利，有可能影響胎兒的智力發(fā)育或者導(dǎo)致呆小癥。所以一定要定期復(fù)查甲狀腺功能，及時調(diào)整藥物劑量。
一定要了解清楚的甲減癥狀是什么
如果不重視具體的甲減的癥狀，大家就不會發(fā)現(xiàn)甲減，就會嚴(yán)重危害人們的身體健康。據(jù)專家研究分析，常見的臨床甲減的癥狀表現(xiàn)為：常見的甲減的癥狀有：成年型甲減多見于中年女性，男女之比均為1:5，起病隱匿，病情發(fā)展緩慢。怕冷、少言乏力，表情淡漠、唇厚舌大，皮膚干燥發(fā)涼，眉毛稀疏外1/3脫落。記憶力減退，智力低
甲減需要做什么檢查項目
一些人常常懷疑自己患有甲狀腺疾病，因為會出現(xiàn)怕熱、多汗、情緒容易激動等現(xiàn)象。只有了解甲狀腺疾病的檢查項目和辨識檢查的結(jié)果，才能確定是否患有甲狀腺疾病，才能采用科學(xué)方法積極治療，重獲健康。那么甲減需要做什么檢查項目？
甲減需要做哪些檢查
甲減需要做的檢查比較多，主要包括一般檢查，甲狀腺功能檢查，甲狀腺攝碘率測定，心電圖，抗體檢查，TRH試驗等等。只有檢查做的合理，才可以更好的確診是不是患有了甲減，進(jìn)行對癥，而且全面的治療，促進(jìn)恢復(fù)。
甲減怎么治
治療甲減，需要了解甲減的原因。第一、原料的不足，甲狀腺素合成的主要原料是碘，在缺碘的情況下，會導(dǎo)致甲減。第二、甲狀腺細(xì)胞的破壞，常見的原因有慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎如橋本甲狀腺炎等。由于甲狀腺細(xì)胞的破壞，甲狀腺素合成生產(chǎn)的能力下降，會導(dǎo)致甲減。知道了原因，我們要對原因進(jìn)行針對性的治療。對于因為原料不足就是缺碘的人群，那我們主要的治療方式就是補碘治療。而對于甲狀腺細(xì)胞破壞的病人，這類人群，因為甲狀腺細(xì)胞被破壞，我們進(jìn)行補碘治療的時候，治療的效果就不是很理想。所以，我們就需要進(jìn)行直接的甲狀腺素的替代治療。常用的藥物就是左甲狀腺素片。在治療的同時，我們要定期監(jiān)測甲功的水平，以調(diào)整使用合適的藥物劑量。在飲食上，我們要注意盡量少的攝取一些像花菜、卷心菜等十字花科的植物以及避免攝取較大量的海產(chǎn)品，以免加重對甲狀腺的破壞。
甲減的發(fā)病原因
甲減的發(fā)病原因有碘缺乏，自身免疫性甲狀腺炎，藥物性甲減以及放射性碘治療破壞了甲狀腺濾泡細(xì)胞。1、甲狀腺素合成的原料需要碘，當(dāng)原料不足時甲狀腺素不能有效合成造成甲減。2、由于炎癥對甲狀腺濾泡細(xì)胞的破壞造成甲減。3、由于服用較大量的抗甲狀腺藥物抑制了甲狀腺素的合成或使用胺碘酮等藥物抑制了甲狀腺素的釋放。4、放繼發(fā)性甲減是由于垂體疾病如垂體瘤、席漢綜合征等，促甲狀腺素合成減少，使甲狀腺素合成減少造成甲減。甲減分為原發(fā)性甲減和繼發(fā)性甲減，原發(fā)性甲減是由于甲狀腺本身的問題造成的。
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甲減可以懷孕嗎
甲減在整個臨床發(fā)病過程中，都表現(xiàn)為甲狀腺功能減退。因為甲減是由甲狀腺激素分泌不足導(dǎo)致，所以治療的總目標(biāo)是希望補充患者的甲狀腺激素。只要把患者的甲狀腺激素補充到一個正常范圍，甲狀腺功能正常，可以進(jìn)行妊娠或者懷孕。但是患者要定期復(fù)查甲狀腺功能，保證她的游離T3、游離T4，甚至總的T3、T4、TSH水平在一個正常范圍內(nèi)，才能夠保證孕婦在整個妊娠期間甲狀腺功能達(dá)到一個非常好的控制目標(biāo)。胎兒的甲狀腺，一般是在24周形成，所以妊娠在24周之前的婦女，要嚴(yán)格控制甲狀腺目標(biāo)非常重要。
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甲減吃什么食物好
甲減吃含碘豐富的食物，包括紫菜、海帶等。在整個進(jìn)食過程中，還要保證適量原則，不要過量進(jìn)食碘，如果過量或者大量進(jìn)食碘，可能會引起其他相應(yīng)的后果。甲減是指甲狀腺激素釋放減少，甲狀腺激素的釋放，包括合成，除受人體中垂體、下丘腦的釋放激素的影響之外，更大一部分原因是受外源性食物的影響，因為是由外源性碘在甲狀腺合成的一種代謝性激素，如果沒有外源性碘，勢必會導(dǎo)致甲狀腺功能異常。
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甲減吃什么藥
甲狀腺激素分泌不足可以導(dǎo)致甲減，所以在甲減治療過程中，原則上是替代治療。在整個甲減藥物的發(fā)展過程中，最初是甲狀腺素片，后續(xù)發(fā)展為純度比較高的LT3，就是左旋甲狀腺素。由于甲狀腺激素是代謝性激素，是影響代謝的一種比較敏感的激素，如果在起始過程中藥量過大，會引起其他相應(yīng)的表現(xiàn)，包括心血管癥狀，以及其他代謝癥候群增加的表現(xiàn)。在整個補充過程中，主張應(yīng)用純度更高的LT3，但是在補充過程中也要因人而異。特別是老年人，合并有心血管疾病、或者合并比較嚴(yán)重的肝腎功能異常，用藥起始量就要小一點。
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甲減能徹底治愈嗎
甲減由于病因不同，治療的周期也不同，能不能徹底治愈也就不一樣。以橋本氏病為代表，甲減的發(fā)生是由于長期慢性的甲狀腺細(xì)胞的破壞，而且這種破壞是不可逆轉(zhuǎn)的，所以橋本氏病導(dǎo)致的甲減往往是終生的是不可逆的，需要終身的服用甲狀腺素來補充治療，對于像亞急性甲狀腺炎這種急性的病程，會有一個階段性的甲狀腺功能減退。像產(chǎn)后甲狀腺炎，它是和免疫相關(guān)的一種甲狀腺炎，它的甲狀腺功能減退也可能是一個短期的表現(xiàn)，經(jīng)過治療之后是可以停藥，如果是手術(shù)造成的一種甲狀腺的功能減退，往往意味著這種甲減是不可逆的。中樞性的甲減意味著也是終生服藥的，所以大部分的甲減要根據(jù)患者的病因來選擇，是否是長期還是短期的一個治療。
促甲狀腺激素高原因
促甲狀腺激素是由垂體前葉分泌刺激甲狀腺，制造甲狀腺激素的一種激素。促甲狀腺激素，雖然是垂體分泌，是反映甲狀腺功能最敏感的指標(biāo)，無論是甲亢還是甲減，血中最先有變化的就是促甲狀腺激素。促甲狀腺激素升高，提示甲狀腺功能不足，有甲減的情況。這種情況我們還需要結(jié)合甲狀腺激素的水平來一起看。如果促甲狀腺激素水平高，甲狀腺激素水平降低，這種情況一般是原發(fā)性甲狀腺功能減退癥，需要應(yīng)用優(yōu)甲樂治療。如果促甲狀腺激素水平高，甲狀腺激素水平正常，這一種可能是亞臨床甲減，如果是孕婦或者是生長發(fā)育期的兒童出現(xiàn)這種情況需要積極處理。還有一種情況是垂體促甲狀腺激素瘤，這種可以自主分泌促甲狀腺激素，有可能導(dǎo)致甲狀腺t3和t4水平升高。但是垂體促甲狀腺激素瘤是非常少見的一種疾病。
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甲減要做哪些檢查
甲減要抽血檢查T3、T4、TSH水平，判斷是否有甲狀腺功能減退問題存在。甲減是甲狀腺功能減退，癥狀多為非特異性的，常表現(xiàn)為乏力、怕冷、體重增加、注意力不集中、脫發(fā)等。臨床上出現(xiàn)甲減癥狀時，要到醫(yī)院進(jìn)一步做血液檢查，確診是否有甲狀腺功能減退。血液檢查主要是通過抽血檢查T3、T4、TSH水平，判斷是否存在甲狀腺功能減退。孕婦甲狀腺疾病指南中推薦懷孕前檢查甲狀腺功能，懷孕對甲狀腺功能要求比較嚴(yán)，孕婦輕微甲低臨床一般沒有癥狀，一旦出現(xiàn)癥狀則是比較嚴(yán)重的甲低。因此，備孕婦女在備孕前要檢查甲狀腺功能，以發(fā)現(xiàn)潛在甲狀腺功能異常。
女性甲減的癥狀
女性患上甲減之后往往會出現(xiàn)皮膚干燥、增厚以及粗糙等不良反應(yīng)，而且也會導(dǎo)致精神神經(jīng)系統(tǒng)功能發(fā)生異常，可有記憶力減退和智力低下的癥狀，同時心血管功能會大大降低，也會有厭食腹痛及腸胃不適感，另外，還可能會誘發(fā)婦科病，比如月經(jīng)不調(diào)和多囊卵巢。
促甲狀腺激素偏低是什么原因
促甲狀腺激素偏低，多數(shù)時候會和各種疾病因素有關(guān)系，最常見的就是甲狀腺激素類的疾病，比如甲減，橋本氏甲狀腺炎。由于某些疾病原因使得甲狀腺功能，遭到破壞的時候，促甲狀腺激素也會出現(xiàn)明顯偏低，另外部分人群出現(xiàn)促甲狀腺激素偏低，可能會和大量用藥有關(guān)系。
