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胃竇炎的鏡下的分型是有多種的，臨床非常常見的就是淺表性的胃炎、萎縮性的胃炎、肥厚型的胃炎、膽汁反流性的胃炎。淺表性的胃炎和膽汁反流性的胃炎以及肥厚性的胃炎，大多數(shù)用一些黏膜的保護(hù)劑保護(hù)好胃粘膜就可以了。還有一部分是屬于出血糜爛性的胃炎，這個時候就可以用一些抑酸的藥物，也就是常用的PPI類的藥物來加強(qiáng)保護(hù)胃黏膜。萎縮性的胃炎，萎縮性的胃炎，不是僅僅用藥就能夠解決的，最為關(guān)鍵的治療的方法就是要動態(tài)的追蹤胃鏡的變化，通常還要需要做放大的胃鏡來明確一下萎縮有沒有進(jìn)展，有沒有癌變這樣的情況，所以不同的胃竇炎還是有不同的治療和解決的方法，要因人而異、因病而異。

胃竇炎不容易癌變。即使在最重的腸化狀態(tài)下，也只有4%到6%會癌變，而且只要大家堅持做胃鏡進(jìn)行監(jiān)測，即使發(fā)生早期的胃癌，可以在胃鏡下把切除，然后不會影響到的生命和生活質(zhì)量。胃竇炎和胃竇炎有不同，胃竇本身有攻、防兩種因素在那，如果攻擊因素持續(xù)超過防御因素，會出現(xiàn)炎癥。然后表面粘膜層被破壞以后出現(xiàn)萎縮，萎縮以后機(jī)體就會產(chǎn)生一種腸化生，但是新發(fā)的上皮，缺少一種酶，就比較容易癌變。一、到這種胃竇炎發(fā)生腸化，到三個加號，伴有非典的情況下，癌變率也僅僅變成了5%到6%，也就是94%到95%的情況，是不容易癌變的。也就是胃竇炎最容易癌變的狀態(tài)也只有4%到6%，所以不用緊張。二、意識到胃竇里邊有問題了，或者發(fā)現(xiàn)有腸化了三個加號了，這樣一來反而很大程度上保護(hù)了自己，比那些整天沒有癥狀，從來不做胃鏡的人要安全多了。

胃竇炎它是消化系統(tǒng)常見的癥狀和體征。發(fā)生胃竇炎往往有很多因素，比如說飲食生活不健康、酗酒、抽煙、精神壓力過大、三餐不規(guī)律等都可以導(dǎo)致胃竇炎的發(fā)生。胃竇炎的癥狀一般主要是腹痛、腹脹、反酸、燒心、打嗝、噯氣、惡心嘔吐等消化不良的表現(xiàn)。如果出現(xiàn)以上癥狀表現(xiàn)，預(yù)示著胃可能出現(xiàn)了問題，從而導(dǎo)致了消化系統(tǒng)功能有減退和受損的表現(xiàn)。往往這個時候可能會有胃炎、胃糜爛、胃潰瘍等等。此時應(yīng)該前往醫(yī)院進(jìn)行胃鏡檢查，進(jìn)一步明確胃竇炎的程度以及發(fā)生的部位。根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的治療，這樣針對性會更強(qiáng)。針對胃竇炎治療主要還是以抑制胃酸、保護(hù)胃黏膜為主，這樣能夠促進(jìn)胃黏膜的修復(fù)。如果合并有幽門螺桿菌的感染，還需要進(jìn)行根除幽門螺桿菌的治療，從而達(dá)到好的治療效果。

胃竇炎主要是針對病人的癥狀進(jìn)行治療。病人有消化不良，可以用一些助消化的藥物。病人有上腹疼、胃疼、比如酸分泌高的胃疼、餓的時候疼的明顯，同時伴有胃酸、燒心這些，可以用些抑制胃酸分泌的藥物，比如質(zhì)子泵抑制劑、如奧美拉唑、雷貝拉唑、潘妥拉唑等等。還有氫受體的阻滯劑，比如西米替丁、雷尼替丁等等。有一類是因為慢性胃炎蠕動不好，蠕動不好病人會出現(xiàn)肚子脹、不愛吃飯、打嗝、胃氣上逆，這樣就可以用些促進(jìn)胃蠕動的藥物，比如嗎丁啉，還有就是莫沙必利。還有些人是長期胃炎，會出現(xiàn)神經(jīng)改變，或者是睡眠有影響，這個時候可以用一些鎮(zhèn)靜藥、抗焦慮、抗抑郁的藥物進(jìn)行治療。慢性胃竇炎要區(qū)分，慢性胃竇炎只是炎癥發(fā)生在胃竇，所謂胃竇就是整個胃，盲袋跟十二指腸相接的部分。發(fā)生胃竇炎癥，有慢性萎縮性胃炎，還有的就是非萎縮性的胃炎。淺表性胃竇炎治療效果都很好。還有一類是萎縮性胃炎，萎縮性胃炎的病人，會伴有腸化生、異型增生、有的是單純萎縮，萎縮性胃炎的是可逆轉(zhuǎn)的。臨床上對于萎縮的治療還沒有特效藥，肯定能把萎縮性胃炎治好。但是有中成藥是可以的。比如說經(jīng)常用的葫蘆丹，或者是胃復(fù)春之類的，同時要輔助葉酸。西醫(yī)制劑，比如說硒酵母，西維爾這類藥對于萎縮性胃炎治療是有逆轉(zhuǎn)的效果的。如果不幸發(fā)生重度腸化和重度異型增生，這種情況一定要到醫(yī)院請醫(yī)生處理，尤其是出現(xiàn)異型增生伴有萎縮的藥鏡下治療。

糜爛性胃竇炎是糜爛性胃炎，按病程分為急性糜爛性胃炎和慢性糜爛性胃炎。一、急性糜爛性胃炎：多數(shù)因為服藥喝酒，或暴飲暴食等原因，引起急性胃黏膜損傷。臨床表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐、消化不良等癥狀，甚至個別患者出現(xiàn)嘔血和黑便。急性胃黏膜出血，上消化道出血只占五分之一，也是百分之二十左右比例。這類患者按上消化道出血處理，應(yīng)到醫(yī)院，請?？漆t(yī)生進(jìn)一步診治。二、慢性糜爛性胃炎：是慢性胃炎的一種，首先去因治療，比如有幽門螺桿菌感染時，要給予根除。其次是飲食治療，應(yīng)清淡飲食，不要吃難消化油膩食物。如果癥狀比較明顯，要給予抑酸劑，制酸劑和胃黏膜保護(hù)劑。抑酸計有氫受體拮抗劑。作用再強(qiáng)點的是質(zhì)子泵抑制劑。胃黏膜保護(hù)劑有替普瑞酮類。如果病程比較長且反復(fù)，胃粘膜保護(hù)劑要服用一到兩個月，有時甚至需更長時間。